医疗卫生支出

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1、医疗卫生支出1. 我们组要为大家介绍的是医疗卫生支出，首先我们来看一下医疗卫生支出的 定义。 ppt2. 这里的卫生事业 主要包括医疗卫生服务、疾病预防控制、卫生监督等。 它按其支出所获得的利益能否私人化可以分为： 医疗服务（利益主要由个人获得） 公共卫生服务（利益社会化，很难区分受益人，具有较强的公共属性，比如 防疫、传染病的防治等）3. ppt 医疗卫生是政府的一项重要公共事业活动。 那么政府为什么要介入医疗 卫生事业、发生这项财政支出呢？为什么不能由市场独立完成呢？ ppt 4医疗卫生产品的混合性： 公民个人享用医疗卫生产品可以免除疾病之苦，这 是个人受益部分，这部分产品如果价格合适，

2、可以由消费者自己直接从市场购买。但对于某些具有传染性的疾病， 其治愈效果不仅个人获得收益， 还可以使整个 社会免于受传染的机会收益。 这部分收益使得政府在这方面进行干预显得很有必 要。医疗卫生产品特殊性： 如果个人接受医疗服务的价格合适，个人可以自己在 市场上购买。如果某些重大疾病的治疗价格超过个人具有的支付能力， 作为个人生存期间的政 府应该通过某种制度来保证它的公民有足够的能力来接受治疗。另一方面，针对传染性的防疫和治疗，往往需要耗费巨大资金进行科研投入， 这些是市场和个人不可能提供的， 政府也应该担负起责任， 保证这些具有正外部 性的准公共品的有效供给，确保社会健康发展。疾病的缺陷： 因

3、为疾病的风险性具有极大的不确定性，市场无法有效解决疾 病风险问题。私人市场上的商业保险在针对疾病保险时出现了“逆向选择” ，而 政府的医疗卫生服务带有社会保险质， 让疾病的社会风险在更大的范围由政府承 担为每一个医疗卫生消费者提供了可靠的后盾。医疗卫生是非常重要的， 医疗卫生服务作为一种人力资本投资， 不但给个人 带来一个健康体魄， 而且还可以提高个人的经济生产率， 提高国家的经济增长率， 它具有国民收入的溢出效应。从市场失灵 的角度来说就是以下三个方面原因： 医疗卫生市场的信息不对称； 许多与医疗卫生有关的服务是公共产品， 有一些医疗卫生服务具有很强 的外部性； 人们对医疗卫生的需求具有不确

4、定性。6. “中国的医药卫生总体水平被世界卫生组织排在第 144 位，而卫生公 平性竟被排在第 188 位，全世界倒数第 4 位。下面从以下方面分析。 ppt8. 从这三幅折线图来看，财政用于卫生支出的总量一直处于上升趋势，其占 财政总支出的比重在 1998-2002年间有下降趋势，但从 2003 年后又开始逐渐上 升。财政预算卫生支出占 GDP 的比值一直处于增长趋势， 2007年以后增长到 1% 以上，说明近些年政府对卫生事业支出的力度一直在逐渐增强9. 所谓卫生总费用 ,是指一个国家在一定时期内全社会卫生资源消耗的货币表 现。主要包括以下三项：政府卫生支出、社会卫生支出、居民医疗卫生支出

5、。具体来讲， 政府卫生支出又包括作为公共品的卫生事业费、 中医事业费、 计划生 育费、高等医学教育经费、预算内基本建设支出、医学科研经费、政府其他部门 卫生支出。药品监督管理事业费；不完全是公共品的公费医疗经费。社会卫生支出是指来源于政府预算外的卫生资金投入，主要表现为社会医疗保 险，包括行政事业单位卫生支出、企业卫生支出等。居民个人医疗卫生支出包括城镇居民医疗卫生支出等。从 1998 年以来，财政拨款的政府预算卫生支出占全社会卫生总费用的比 值一直未超过 25%，而社会卫生支出和居民个人卫生支出之和则占到总费用 的 75%之多，特别是居民个人卫生支出占卫生总费用支出的比值在 2001 年达

6、到 60%，总体上来看，我国卫生事业的发展水平在世界上处于较低水平。10. 表为 1990 年到 2004 年全国卫生总费用和卫生总费用各个部分构成及增 长趋势。从表中可以看出，从 1990 年到 2004 年，中国的卫生总费用是一直在 增长的，从747.39 亿元增长到了 7590.3 亿元，十四年间增长了 9.16 倍。从 1990 年开始，卫生总费用的增长速度逐年增加（见图 1.1），从19.55% 的增长速度增 加到了 96 年的26.55% ，之后逐年下降至 01的9.58% 。近年来增长速度又有所回升，在 2004 年为15.28% 。书上137页表为 1998-2008年全社会卫

7、生总费用及其构成， 从表可以看出， 字1998 年以来，财政拨款的政府预算卫生支出占全社会卫生总费用的比值一直未超过 25%，而社会卫生支出和居民个人卫生收入之和则占到了 75%之多，特别是居民个 人卫生支出占卫生总费用支出的比例在最高年度 2001年则达到了 60%，政府支出 在卫生总费用中的比例较低也从另一个侧面说明了政府对卫生事业的支持力度 还有待提高。13.从卫生总费用与GDP的角度考虑，虽然GDP和卫生总费用都在增长，但 后者的增长速度其实是滞后于前者的增长速度的。比如，2004年中国GD增 长高大 17.71%，而卫生总费用则增长了 15.28%，这在近十几年来都是如此。 根据瓦格

8、纳法则，财政支出对于收入的需求弹性是大于 1 的，也就是说财政 支出的增长是大于GDP增长的，这与国家的投入正好相反。从图中我们还可 以看到中国的卫生总费用占GDP的比重一直都是很低的，在2003年也仅仅达 到5.6%，比同年的美国（ 15.2%）、德国（ 11.1%）、日本（ 7.9%）甚至于蒙 古（6.7%）都低，而需要覆盖的人口数却是世界上数一数二的，可谓名副其 实的 “低投入，高产出 ”。结束：看病贵、看病难 ”是困扰城乡居民的重要民生问题。2009年4月6日通过的新医改方案从加快推进基本医疗保障制度、初步建立基本药物制度、健全基层 医疗服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革等五项改 革入手，旨在实现人人看得上病、人人看得起病、人人享有基本医疗卫生服 务的基本目标。