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1、2021 年中医内科学考研真题一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，60岁，高血压病史20年，因脑梗死住院治疗，以下可能出现的体征 是（ ）。A 周围型面瘫B 中枢性面瘫C 不能皱眉D 腱反射消失E 同侧眼裂增大正确答案B答案解析暂无解析。2、某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液510ml后，即拔除穿刺针，术后未作常规处理，2 小时后呈急腹症症状。结果二例治愈，一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法 中错误的是（）。A 肝穿刺应该由有训练的
2、医生进行，一定要避免盲目性和危险性B 不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值C 只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值D 医学研究的试验设计必须严密E 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求正确答案C答案解析暂无解析。A陈自明B郭嵇中C朱端章D杨子健E吴谦正确答案A答案解析暂无解析。4、男性患者，18岁，3天前淋雨后出现高热，咳嗽，咯铁锈色痰。查体：急性 病容，口唇疱疹，T38.90C，左肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊实音，可 闻及支气管呼吸音。该病例最可能的致病菌是（ ）。A肺炎克雷白杆菌B肺炎链球菌C金黄色葡萄球菌D支原体E流感嗜血杆菌正确答案B答案解析暂无解析。
3、5、下列各脏与癫痫的关系最不密切的是（）。A 肾 B 肝 C 脾D 肺 E 心 正确答案D答案解析暂无解析。A暖气，反酸B恶心，呕吐C呕吐，黑便D上腹疼痛E食欲减退正确答案D 答案解析胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。与十二指肠的空腹或夜间痛相区别。7、下列哪项提示左心功能不全？（）A脉搏强而大B舒张早期奔马律C奇脉D脉搏过缓E脉搏绝对不齐正确答案B答案解析 暂无解析。8、痛泻要方中配伍防风的主要用意是（）。A 疏风散寒B 升发清阳C 散肝舒脾D 疏风宽肠E 祛风解痉正确答案C 答案解析暂无解析。A泻火养阴，凉血散瘀B益气养阴，宁心安神C清热凉血，养阴生津D清营透热，养阴活血E泻火解毒，凉血止血正确
4、答案D 答案解析清营汤清营透热，养阴活血，主治邪热入营。10、患儿，1岁，面色苍白，神疲乏力，发黄稀疏，消瘦4月，诊断为“营养 性缺铁性贫血”。选用铁剂治疗时，正确的停药时间为（）。A 血红蛋白开始升高时B 血红蛋白恢复正常时C 血红蛋白恢复至正常后2个月左右D 血红蛋白恢复至正常后4个月左右E 血红蛋白恢复至正常后6个月左右 正确答案C答案解析暂无解析。11、代谢性酸中毒时，血钾的变动为（）。A血钾正常B可导致低血钾C可导致高血钾D与血钾变化无直接关系E以上都不是正确答案C答案解析 暂无解析。A 菌毛B鞭毛C霍乱肠毒素D内毒素E荚膜正确答案C答案解析 暂无解析。13、下列哪项不是癥瘕的特点？
5、（）A瘕聚成形B聚散无常C痛无定处D有形可征E推之可移正确答案D答案解析暂无解析。14、某男，20岁，素体羸瘦，有肺结核病史，半年前出现左侧睾丸部酸胀隐 痛，阴囊发凉。触诊：左侧附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显，化验血沉40mm / ho诊断为（）。A 子痈B 子痰C 囊痈D 脱囊E 水疝正确答案B 答案解析 暂无解析。A 柴胡、浮萍B 牛蒡子、葛根C 蝉蜕、升麻D 蔓荆子、木贼E 菊花、白芷正确答案D答案解析蔓荆子能轻浮上行，入肝经清利头目。木贼疏散风热，明目退翳。16、瘰疬的病因病理下列哪项不符？（）A 肝气郁结B 脾失健运C 肺肾阴虚D 痰火凝结E 风湿相搏正确答案E答案解析
6、暂无解析。17、伴有消渴病的有头疽患者，最常见的变证是（）。A 肺痈B 内陷C 失荣D 走黄E 颈痈正确答案B答案解析暂无解析。18、增液汤原方配伍用量最大的药物是（）。A 细生地B 麦门冬C 玄参D 大生地E 天门冬正确答案A答案解析暂无解析。19、林某因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热3天到某医院就诊。医生考虑病 情给他开了价格昂贵的新型抗生素，但患者根据自身经济状况要求改用较便宜 而有效的清热解毒中药或青霉素注射治疗。对此案的伦理学分析正确的是（ ）。A 医生决定如何用药，患者的要求是无道理的B 医生有用药自主权，患者必须接受新型抗生素C 医生应向患者解释使用新型抗生素道理，若患者不同意应
7、考虑患者的要求D 在治疗中当医生的权利与患者权利发生冲突时，必须绝对服从患者的权利E 在医疗过程中患者有拒绝治疗权，医生有拒绝诊断权正确答案C答案解析暂无解析。20、患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞留涕，脉浮紧。其舌苔应是（ ）。A 白厚B 薄白C 黄腻D 花剥E 白腻正确答案B答案解析患者所表现的症状是外感风寒证，邪气尚在表，所以舌苔是薄白苔。A赤如鸡冠B自如豕膏C黄如枳实D青如翠羽E黑如乌羽正确答案C答案解析暂无解析。22、患者，男，33岁。近一月来失眠多梦，伴头晕耳鸣，胸闷不舒，痰多，烦热，舌红苔黄腻，脉弦数，临床诊断最可能是（）。A 心火亢盛证B 胆郁痰扰证C 痰火扰心证D 心阴虚证
8、E 心血虚证正确答案B答案解析暂无解析。23、下列治风湿热痹的最佳选药是（）。A 桑寄生B 独活C 羌活D 防己E 五加皮正确答案D答案解析防己苦，辛，寒。归经：膀胱经、肾经、脾经。功效：祛风湿，止痛，利水。 主治：风湿关节疼痛，湿热肢体疼痛；水肿；小便不利；脚气湿肿。24、患儿，5岁。高热3天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是（）。A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒性菌痢正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项不是月经后期虚寒证的主症？（）A 经期延后，量少色淡、质清稀B 小腹空痛，心悸失眠C 腰酸无力D 小便清长，大便稀溏E
9、 脉沉迟或细弱无力正确答案B答案解析 月经后期虚寒证的主要证候是月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛 喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。26、中医称猩红热为（）。A 风痧B 水痘C 丹痧D 奶麻E 风疹正确答案CA胆囊炎B胆石症C胰头癌D肝脓肿E溶血性黄疸正确答案C答案解析暂无解析。28、患者，男，20岁。反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咯鲜血300ml。 无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）。A 大叶性肺炎B 肺结核C 支气管扩张D 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E 肺脓肿正确答案C答案解析咳痰咯鲜血300ml，右下肺闻及小水泡音提示支气
10、管扩张。29、起于足跟内侧的经脉是（）。A 阳跷脉B 阴跷脉C 阴维脉D 阳维脉E 冲脉正确答案B答案解析阴跷脉起于足跟内侧；阳跷脉起于足跟外侧；阴维脉起于小腿内侧；阳维脉起 于足跟外侧；冲脉起于小腹内。30、患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是（）。A 肺结核B 支气管扩张C 肺癌D 风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）E 急性肺水肿正确答案A答案解析 肺结核咳嗽以夜间较重，常可出现低热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于 40 岁以上嗜烟男性，多出现刺激性咳嗽；支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰和反复咯 血史；二尖瓣狭窄引起的夜间咯血（或粉红色泡沫痰）多出现阵发性夜
11、间呼吸 困难等，而一般不伴盗汗、低热；急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯 血相似，但不会持续1个月夜间咳嗽。31、小陷胸汤主治证候中有（）。A 痰白而稀B 干咳无痰C 咯痰黄稠D 痰中带血E 咳嗽痰多正确答案C答案解析小陷胸汤的主治是：胸脘痞闷，按之则痛，或咯痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。32、二氧化碳结合力降低见于（）。A 肺心病B 呼吸性酸中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。33、下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸？（）A疟疾B急性甲型肝炎C中毒性肝炎D钩端螺旋体病E肝癌正确答案A答案解析病毒性肝炎、钩端螺旋体病、肝癌、中毒性肝炎均可使肝细胞损害，
12、引起肝细 胞性黄疸。疟疾（A项）见溶血性黄疸。34、两岁半女童，筋骨痿弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于 正常同年龄小儿，易疲倦喜卧，面色不华，舌质淡，苔薄白。证属肝肾不足型 五迟证。治疗首选方剂是（ ）。A虎潜丸B左归饮C鹿角胶丸D加味六味地黄丸E加味金刚丸正确答案D答案解析暂无解析。35、以降逆化痰，益气和胃为主要功用的方剂是（）。A半夏厚朴汤B半夏泻心汤C丁香柿蒂汤D旋覆代赭汤E橘皮竹茹汤正确答案D答案解析 暂无解析。36、可减轻毒蕈碱样症状的药物是（）。A氯磷定B阿托品C碘解磷定D双复磷E双解磷正确答案B 答案解析暂无解析。37、定喘穴的定位是在背上部（）。A当第6颈椎棘突下，旁开 0.5 寸B当第6颈椎棘突下，旁开1寸C当第7 颈椎棘突下，旁开 0.5 寸D当第7 颈椎棘突下，旁开1寸E当第7 颈椎棘突下，旁开 1.5 寸正确答案C 答案解析暂无解析。38、呃逆的基本治法是（）。
