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1、2023年内蒙古主治医师(消化科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/l，二氧化碳结合力11.2mmol/L，血淀粉酶820U（苏氏法）。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是（）A急性胆囊穿孔B心肌梗死C急性胃穿孔D急性胰腺炎E糖尿病酮症酸中毒2.肠结核治疗的关键措施（）A休息、营养B手术治疗C抗结核治疗D对症治疗E抗生素治疗3.患者男性，50岁，HBsAg（+）10余年。1周前出现消瘦、乏力
2、，AFP1000g/L。行剖腹探查，术中发现肝癌蛄节位于肝右前叶，直径约1cm。该患术首的影像学检查中，哪项阳性的可能性最大（）A肝脏B超B肝脏增强CTC肝脏增强MRIDCTAPEDSA4.下列哪项不是巨大溃疡的临床特点（）A直径2cmB易发展为慢性穿孔C药物疗效差D多位于胃前壁E需进行良、恶性鉴别5.溃疡性结肠炎病变多发于（）A回肠末端及升结肠B升结肠C降结肠D全结肠E直肠及乙状结肠6.下列哪项不是急性胰腺炎手术治疗指征（）A胆源性胰腺炎B重症胰腺炎保守治疗无效C胰腺炎合并肠麻痹D胰腺炎合并弥漫性腹膜炎E胰腺炎合并巨大假性囊肿7.患者男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直
3、肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状，血红蛋白110g/L，下面哪项治疗是适当的（）A禁食B静脉高营养C输血D肾上腺糖皮质激素E水杨酸制剂8.原发性肝癌最常见的转移途径（）A淋巴道B肝动脉C肝门静脉D肝静脉E肺9.不引起血氨增高的因素是（）A上消化道大出血B低钾性碱中毒C便秘D应用镇静药E糖尿病10.急性胰腺炎患者6周后上腹部扪及肿块，无发热，应首先考虑（）A胰腺癌B胰腺假性囊肿C腹腔脓肿D胰腺脓肿E胰腺囊肿11.能反应胰腺腺泡功能的实验室检查方法是（）A血淀粉酶B尿淀粉酶C苯替酪胺试验DCCK刺激试验E血脂肪酶12.患者女性，36岁，近3个月采常出现腹痛、腹泻，无血便及里惠后重，有时出现
4、低热盗汗。PPD试验，局部出现水疤，最可能的诊断为（）A肠结核B结肠癌C溃疡性结肠炎D克罗思病E细菌性痢疾13.患者男性，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲缺乏。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）A促胃动力药B抑酸药C抗酸药D根除幽门螺杆菌三联药E胃黏膜保护药14.结核性腹膜炎治疗中最重要的是（）A穿刺抽腹水B加强营养支持疗法C手术治疗肠梗阻、肠穿孔D加用糖皮质激素E联合足量全程的抗结核治疗15.患者男性，78岁，呕吐，腹胀21h，无明显腹痛，既往有消化性溃病痛史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108/min，血淀粉酶2
5、50U（Somogy），血钙1.7mmol/L下列治疗措施哪项不正确（）A禁食B胃肠减压C及早应用奥曲肽或思他宁D应用肾上腺糖皮质激素E静脉补钙有决定性意义16.急性胰腺炎首发症状是A腹痛B恶心、呕吐C发热D腹泻E腹胀 17.慢性胰腺炎五联征指（）A腹痛、胰腺钙化、假性囊肿，脂肪泻、糖尿病B腹痛、胰腺钙化、胰腺脓肿、脂肪泻、糖尿病C呕吐、胰腺钙化、假性囊肿、脂肪泻、糖尿病D腹痛、呕吐、胰腺脓肿、脂肪泻、糖尿病E腹痛，呕吐，假性囊肿、脂肪泻，糖尿病18.肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A雌激素减少B雄激素增多C继发血管升压素(抗利尿激素)减少D继发醛固酮增多E肾上腺皮质激素减少 19.患者男性
6、，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A低血糖昏迷B脑血管疾病C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性昏迷E乳酸性酸中毒 20.心脏压塞时不出现A心音低钝B声音嘶哑C奇脉D肝颈静脉反流征阳性E双肺满布干湿性啰音 21.治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血白蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失 22.关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A病变无活动性B空洞关闭C痰苗连续阴性达3个月以上D有空洞者痰菌阴性连续1年以上E痰苗连续阴性达6个月以上 23.关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是A以年龄大
7、者多见B甲状腺摄131I率不能确诊时，需要做T3抑制试验C心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩D甲亢控制后，心脏病可完全治愈E心尖部可闻及舒张期杂音 24.下列哪项不符合正常骨髓象特征A有核细胞增生活跃B粒红比值24:1C可见少量网状细胞和肥大细胞D原始淋巴细胞占10%E原粒细胞2%，早幼粒细胞5% 25.肠结核的好发部位是A回肠B升结肠C回盲部D横结肠E直肠、乙状结肠 26.持续性房颤是指房颤持续时间超过A48hB3dC7dD14dE半年 27.特发性肺纤维化肺功能的特点是A闭合气量减少B阻塞性通气功能障碍C混合性通气功能障碍D限制性通气功能障碍E以上都不是 28.以下哪种情况最具有洋地黄治疗
8、指征A缩窄性心包炎伴肝大，腹水B甲亢伴心动过速C急性风湿热伴心动过速D房颤伴心室率快及心力衰竭E肺心病伴心力衰竭 29.患者女性，60岁，呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时 20min内抽液1000ml，之后的约30min出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病病史5年，反复双下肢水肿，这种情况考虑A气胸B复张性肺水肿C胸膜反应D纵隔摆动E血管损伤 30.患者女性，58岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为A维持治疗B幽门螺杆菌检测C胃镜检查及活检D复查钡剂透视E手术治疗 31.诊断系统性红斑狼疮(SLE)敏感性高；特异性较低，作为SLE
9、筛选试验的抗体是AANAB抗dsDNA抗体C抗Sm抗体D抗SSA抗体E抗U1RNP抗体 32.下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒和脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶校细胞D镜下见到浆细胞、组织细胞等E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 33.根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断A肥达反应阴性B血培养阴性C嗜酸性粒细胞绝对计数100106/LD白细胞总数8109/LE骨髓培养阴性 34.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A弥漫性肾小球硬化型B结节性肾小球硬化型C渗出型病变D弥漫增殖型E系膜毛细血管型 35.你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏
10、，按压和通气比率应为多少A30次胸外按压，2次通气B5次胸外按压，1次通气C15次胸外按压，2次通气D15次胸外按压，5次通气E5次胸外按压，2次通气 36.高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是A神经兴奋B体内白细胞重新分布C骨髓刺激D血管收缩E激素分泌所致 37.出现乳酸升高的疾病为A重症肌无力B周期性瘫痪C线粒体肌病D周围神经病E多发性肌炎 38.下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A异烟肼B乙胺丁醇C卡那霉素D对氨基水杨酸钠E丙硫异烟胺 39.胃溃疡的好发部位是A胃窦部大弯侧B胃窦部小弯侧C胃体部大弯侧D胃体部小弯侧E贲门食管联合部 40.最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡
11、B十二指肠壶腹溃疡C幽门管溃疡D壶腹后溃疡E复合性溃疡 41.以下哪项不属于自身抗体A类风湿因子BC反应蛋白C抗核抗体D抗中性粒细胞抗体E抗磷脂抗体 42.甲亢危象发生的诱因，不包括A抗甲状腺药物治疗剂量不足B感染C术前准备不充分D放射性甲状腺炎E精神刺激 43.惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A6hB12hC24hD48hE72h 44.对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A液气胸患者可选腋前线第4-5肋间，或在X线透视下选择适当部位B插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C导管另一端应置于水封瓶水面下12cmD水封瓶玻璃管中液面不再波动时，
12、即证明肺已全部复张，可拔除导管E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全 45.患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择A塞来昔布口服B羟氯喹口服C白芍总苷口服D糖皮质激素+环磷酰胺E丙种球蛋白静脉滴注 46.肺结核并发症中，下列哪项较常见A支气管扩张B脓胸C气胸D肺外播散E肺气肿 47.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明A免疫耐受，病情迁延不愈B获得免疫，疾病已经恢复C肝炎病毒在体内复制D病毒变异，仅查出抗-HBsE乙肝患者注射疫苗的结果 48.Sheehan综合征最早出现的症状是A产后无乳或少乳B水肿C畏寒D记忆力减退E毛发脱落 49.钩端螺旋体病多流行于A
