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1、精典药学专业知识二练习题单选题1、患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全II度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物A奎尼丁B利多卡因C普萘洛尔D维拉帕米E苯妥英钠多选题2、下列药物中具有抗病毒作用的是A甲型流感病毒B乙型流感病毒CHIV病毒D肝炎病毒E单纯疱疹病毒单选题3、吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B可待因C苯妥英钠D布洛芬E氯丙嗪单选题4、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是A阿米替林B氟西汀
2、C吗氯贝胺D文拉法辛E米氮平单选题5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E吲哚美辛单选题6、可用于烧伤及伤后感染的是A磺胺嘧啶B磺胺米隆C柳氮磺吡啶D磺胺甲噁唑E磺胺醋酰钠单选题7、属于膨胀性泻药的是A甘油（开塞露）B聚乙二醇4000C乳果糖D酚酞E硫酸镁单选题8、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A阿奇霉素B头孢唑林C万古霉素D克林霉素E磺胺嘧啶单选题9、抑制磷酸二酯酶药物是A普萘洛尔B多巴胺C米力农D胺碘酮E维拉帕米单选题10、抑制血管紧张素转换酶的药物是A拮抗钙通道B利尿降压C直接扩张血管D抑制RAAS系统E阻断受体单选题1
3、1、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是A卡马西平B乙琥胺C丙戊酸钠D苯妥英钠E唑吡坦单选题12、可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是A卡比马唑片B复方碘口服液C甲巯咪唑片D甲状腺片E丙硫氧嘧啶片多选题13、可加速毒物排泄的药物是A急性肾功能衰竭早期B急性肺水肿和脑水肿C轻症高血压D高钙血症E青光眼单选题14、治疗糖尿病的药物有A阿卡波糖B二甲双胍C罗格列酮D西格列汀E格列吡嗪单选题15、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是A利福平B呋塞米C阿司匹林D华法林E螺内酯多选题16、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是A地芬诺酯B硫酸镁C酚酞D
4、右美沙芬E乳果糖单选题17、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A奈替芬B制霉菌素C灰黄霉素D阿莫罗芬E两性霉素B单选题18、联用治疗肺结核的是A庆大霉素B青霉素C链霉素D阿米卡星E奈替米星单选题19、吲哚美辛可引起A凝血障碍B水钠潴留，可致水肿C诱发溃疡甚至出血D急性中毒致肝坏死E视力模糊及中毒性弱视单选题20、普萘洛尔A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B可致高度房室传导阻滞C长期用药后频繁干咳D导致嗜睡、抑郁和晕眩E首剂现象明显，可致严重的直立性低血压-1-答案：E及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位
5、心律者可静脉注射苯妥英钠100200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0.52mg或异丙肾上腺素0.51mg。2-答案：B金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强410倍，两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。3-答案：B对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。4-答案：C单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。5-答案：A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水
6、仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。6-答案：B（2磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲噁唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。7-答案：B膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积
7、增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。8-答案：B（7头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.52h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的
8、血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。9-答案：B多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。10-答案：D血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是
9、20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素转换成血管紧张素（Ang），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。11-答案：D苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。12-答
10、案：E丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。13-答案：A呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭），与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等;预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会;高血压危象;高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时）；抗利尿激素分泌过多症;急性药物及毒物中毒。14-答案：A国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。15-答案：C丙磺舒是促进尿酸排泄药的抗痛风药。丙磺舒与水杨酸盐和阿司匹林合用时，
