常用药物处方及用量方法

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1、常用药物处方及用量方法全科门诊处方集 学医的宝典 大家赶紧转载收藏吧 以后会有用的全科门诊处方集急症处理:1. 高热10%25% 安乃近 23 滴每侧滴鼻复方氨基比林2mlimst!柴胡24mlimst!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐 -40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml静滴 0.20.4U/分垂体后叶素68U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以 2550ug

2、/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定) 0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml静推 每 12 小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水20ml静推 QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四:生理盐水20ml口服 46 小时 /次凝血酶2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏) 、氨基己酸、氨甲苯等常规止血药。3. 过敏性休克处方一:极严重时生理盐水肾上腺素10ml1mg皮下注静推 st!肾上腺素处方二:1mg生理盐水10ml静推 st!地塞米松510mg或生理盐水250ml静滴 st!氢化可的松200400mg

3、(1)扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症 (1) 脱水治疗处方 氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50% 葡萄糖4060ml 静推 每 6 小时一次或 20% 甘露醇 200ml 静滴 每 8 小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2) 地塞米松 1020mg 静推 QD( 3) 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温,体温降至情需要维持 35 日( 4) 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者( 5) 病因治疗( 6) 颅内高压危象 - 脑疝的处理

4、A. 50% 葡萄糖20% 甘露醇60ml 静推 st!200250ml 静推 st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1) 小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理洛(安络血) 10mg ,肌注, BID 。主要为病因治疗(2)大量咯血者嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血药物 处方一10% 葡萄糖40ml静推 st! 慢!垂体后叶素5U处方二10% 葡萄糖500ml静注 st!垂体后叶素1040同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。6. 心脏骤停于心肺复苏(一) 心脏

5、复苏的药物治疗1. 心室静止或心肌电 机械分离处方 肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射,每 35 分钟重复一阿托品 12mg 静推或心腔内注射,每 35 分钟重复一次甲氧明(甲氧胺) 20mg 静推或心腔内注射血管紧张素(加压素)40U 静脉注射, 5 分钟后重复一次2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因 50100mg 静推或心腔内注射,每 5 分钟重复一 3mg/kg 。或溴苄胺 125250mg 静推或心腔内注射,每 5 分肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射,每 35 分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮 250mg 缓慢静注,速度不超复苏后心律失常的处理: 因急性心肌梗死并发的

6、室性快速心多卡因 14mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或 25% 的硫酸镁 10ml 分 静滴,维持 24 小时心率大于 130 次/分,应用异丙肾上腺于 510% 葡萄糖溶液 500ml 中静滴。休克病人可给予多巴胺 75100mg 或可拉明 2080mg 加入滴,应注意纠正代谢性酸中毒。(二)防止脑水肿1. 人工冬眠疗法处方:异丙嗪25mg氯丙嗪25mg静滴 必要时 612 小时重复5% 葡萄糖250ml2. 脱水疗法处方: 20% 甘露醇125250ml静滴呋塞米20mg静推或 伊他尼酸钠2550mg静推地塞米松510mg静推 每 46 小时一次

7、(三)镇静处方 地西泮 10mg 静推 慢!必要时可重复本 文 来 自 : 乡 医 家 园 论 坛详呼吸系统疾病一、慢支炎处方 氨苄西林胶囊0.5 tid溴已新片(必淑平)16mg tid氨茶碱0.1tid此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉 0.3750.5 tid 或 氧氟沙星 0.2 tid处方一: 氧氟沙星 200mg/100ml静脉滴注 bid处方二: 复方甘草合剂10mltid或乐舒痰糖浆10mltid处方三: 氨茶碱0.1tid或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂 12 喷/次 必要时二,支气管哮喘处方一:沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂 12 喷

8、/次 必要时(轻)氨茶碱0.1tid二丙酸倍氯米松喷雾剂每次 2 喷(约 100ug) bid处方二:喘乐宁喷雾剂每次 2 喷 (约 400ug) bid(中)氨茶碱0.1tid或氨茶碱0.25静推 必要时生理盐水5ml二丙酸倍氯米松喷雾剂每次 3 喷(约 100ug) 46 次/日处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入(重)先氨茶碱0.25后 氨茶碱 0.5静推静滴生理盐水2050ml生理盐水 500ml地塞米松10mg地塞米松 10mg静推 或静滴生理盐水20ml生理盐水 500ml三、支气管扩张处方: 青霉素160480WU静滴 bidor tid生理盐水 100200ml溴已新16mgtid氯

9、化铵0.30.6gtid生理盐水30mla-糜蛋白酶 5mg超声雾化 每次 20min tid庆大霉素8WU注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g四、肺炎球菌性肺炎处方一:青霉素160240WU静滴生理盐水100ml处方二:头孢拉定(先锋号)静推生理盐水100ml五、肺脓肿处方一:青霉素240320WU静滴每 8 小时一次生理盐水100ml甲硝唑0.5/250ml静滴处方二:阿米卡星0.2静滴bid生理盐水100ml哌拉西林24gbid静滴30min1h 滴完5% 葡萄糖水100200ml甲硝唑 0.5(250ml)静滴六、呼吸衰竭(一)急性呼吸衰竭bid1. 控制感染2. 保持呼吸通畅A

10、. 降低痰粘度处方:溴已新 16mg tid氨溴索30mgtid生理盐水30mla-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/ 次 tid 庆大霉素 8WUB. 扩张支气管解除痉挛处方:氨茶碱0.25静推 慢! 或静脉小壶滴注5% 葡萄糖水20ml或氨茶碱0.25静滴5% 葡萄糖水500ml沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速)琥珀酸可的松200400mg静滴5% 葡萄糖水500ml气雾剂2 喷bid o或地塞米松10mg静推或静脉小壶滴注生理盐水20mlC. 呼吸兴奋剂处方:尼可刹米0.3750.75g 静脉小壶滴注,后以中静滴,速度为2530 滴/min或尼可刹米1.5g洛贝林1.5g静滴33.75g5% 葡萄糖水500ml处方: 3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM静滴 qd/bid葡萄糖水300ml(二)慢性呼吸衰竭)200ml处方:氧疗,长期持续低浓度流速为 12L/min先 尼可刹米0.375*2 支/静脉小壶滴注接着尼可刹米0.375*5洛贝林3mg*55% 葡萄糖500ml静滴(2ml/min)如 PH7.2 4% 碳酸氢钠 60100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方:氢氯噻嗪25mgbid氨苯蝶啶50mgbid或 呋塞米20mg肌注酚妥拉明1020mg

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