康复评定常用量目录一.肌力评定 二.肌张力评定 三.关节活动度的评定1. Fugl—Mayer 平衡反应测试2. Lindmark 平衡反应测试3. Berg 平衡量表4.Semans 平衡障碍分级法5.MAS 平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1. 协调功能分级2平衡性协调试验评定方法3非平衡性协调试验评定方法4平衡功能分级六步态分析1. 步行周期各关节活动度2. 步行周期中肌肉活动情况3. Hodden 步行能力评定4. Hoffer 步行功能分级5.异常步态汇总七. 感觉功能评定八. 神经反射发育评定九.心功能评定1. 心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二认知功能评定1•简明精神状态检查表(MMSE)2•认知功能筛查量表(CASI)3•焦虑自评量表(SAS)4. 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5. 汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三・ADL能力评定1•改良Barthel指数评定表2•功能独立评定量表(FIM)3Frenchay活动指数十四.生活质量评定30(SA—SIP30)1. 脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表2. 社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1. 感觉损伤的评定2. 运动功能损伤的评定3. AS2A 脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1. Brunnstrom 评定2. 偏瘫手功能评定3. Fugle—Meyer 评定十七.神经损伤评定1。
Glasgow昏迷量表2 韦氏记忆量表3 Albert 线段划消测验4.Schenkenberg 二等分线段十八.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级 十九.上肢断肢再植功能评定试用标 一肌力评定1.Lovett 肌力评定标准分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围 分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5—能抗5级相同的阻力,活动范围V100%>50%4+活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4-能对抗与4级相同阻力,活动范围V100%>50%3+与 4—只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3—能抗重力,活动范围V100%>50%2+能抗重力,活动范围V 50%2 去除重力全范围活动2—去除重力活动范围>50%1+去除重力活动范围V 50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定1.改良 Ashworth 痉挛评定标准级别评定标准0级无肌张力的增加1级肌张力轻微增加,受累部分被动屈伸时,在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放1 +级肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROM后50%范围内出现卡住,然后均呈现最小的阻力II级肌张力较明显的增加,通过ROM的大部分时肌张力均较明显的增加,但受累部分仍能较容易的被 移动III级肌张力严重增高,进行ROM检查有困难IV级僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动2.肌张力的神经科分级分级表现0级肌张力降低1级肌张力正常2级肌张力稍高,但肢体活动未受限3级肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能4级肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能三.关节活动度的评定关节活动度关节活动度颈椎桡偏0° ~20°屈曲0° ~45°手指伸展0° ~45°掌指关节(MP) 屈曲0° ~90°旋转0°〜45°掌指关节过伸0° 〜15°—45°侧屈0°〜60°近端指间关节 屈曲0° ~110°胸腰椎远端指间关节 屈曲0° ~80°屈曲0°〜80°外展0° ~25°伸展0°〜30°拇指侧屈0° ~40°掌指关节屈曲0°〜50°旋转0°〜45°指间关节屈曲0° 〜80°—90°肩外展0°〜50°屈曲0° ~170°髋后伸0° ~60°屈曲0° ~120°外展0°〜170°伸展0°〜30°水平外展0° ~40°外展0°〜40°水平内收0°〜130°内收0° ~35°内旋0°〜70°内旋0° ~45°外旋0°〜90°外旋0°〜45°肘和前臂膝屈曲0°〜135° -150°屈曲0° ~135°旋后0°〜80° -90°踝旋刖0° ~80°—90°背屈0° ~15°腕跖屈0° ~50°掌屈0°〜80°内翻0° ~35°背伸0°〜70°外翻0°〜20°尺偏0° ~30°1。
Fugl—Mayer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1〜2秒1分维持平衡4~9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1~2秒1分维持平衡4~9秒2分维持平衡多于9秒2Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己做0分不能坐1分稍许帮助(如一只手)即可坐2分独自坐超过10秒3分独自坐超过5秒保护性反应-一病人闭 上眼睛,从左侧向右侧 推;再从右侧向左侧推0分无反应1分反应很小2分反应缓慢,动作笨拙3分正常反应在帮助下站立0分不能站立1分在2个人中度帮助下才能站立2分在1个人中毒帮助下能够站立3分稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分不能站立1分能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分能站立1分钟,或站立时稍不对称3分能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立(左腿、右腿)0分不能站立1分能站立,不超过5秒2分能站立,超过5秒3分能站立,超过10秒可能最高得分:15分3。
Berg平衡量表(BBS评分结果共 14 个项目,每个项目最低分为 0 分,最高分为 4 分,总分 56 分 .根据所代表的活 动状态,将评分结果分为三组.0—20 分:平衡能力差,只能坐轮椅21—40 分:平衡能力可,能辅助步行41—56 分:平衡能力好,能独立行走<40 分:预示有跌倒的危险.4Semans平衡障碍分级法平衡障碍分级评定标准V能单腿站立IV能单膝跪立III双足前后交叉站立时,身体质心能从后足移向前足11-3能双足站立11—2能双膝跪立11—1能手膝位跪立1能在伸直下肢的情况下坐稳0伸直下肢时不能坐5MAS平衡功能测试坐位平衡0 分:完全不能完成1 分:在支持下保持坐位平衡(治疗者给予受试者帮助).2 分:无支撑下保持坐位平衡 10 秒(受试者不抓握任何物体,膝足并拢,双足平 放在地上)3 分:无支撑下保持坐位平衡,身体前倾,体重均匀分布(头部直立、挺胸、质 心在髋关节前,体重分布在双侧下肢).4 分:无支撑下保持坐位平衡,并能向后转动头部及躯干(双足并拢平放在地上, 手放在膝上,不接触身体)5 分:无支撑下保持坐位平衡,并能身体向前,手摸地面,然后回到坐位平衡(双 足平放在地上,不抓任何物体,保持下肢不动,必要时可支撑患侧上肢,手至 少接触足前 10cm 的地面).6 分:无支撑坐在椅上,向侧方弯腰,手摸地面,然后回到坐位平衡(双足平放在 地上,不抓任何物体,保持下肢不动,必要时可支撑患侧上肢).坐位到站立位0 分:完全不能完成。
1 分:在治疗者帮助下站起来2 分:借助辅具站起来,但体重分布不均匀,需要用手来支撑3 分:自己站起来,体重分布均匀,不需要用手支撑4 分:自己站起来,体重分布均匀,并能保持髋、膝伸直 5 秒.5 分:自己站起来,体重分布均匀,髋、膝完全伸直,然后再坐下6 分:10 秒内,不需要任何帮助,自己站起来,坐下3 次,自己站起来,体重分 布均匀7.脊髓损伤受试者的平衡测试平衡障碍等级评定标准V正常能对抗各个方向的用力推,并保持平衡IV优轻推能保持平衡,用力推则不能保持平衡III良两上肢向前上方举时能保持平衡,轻推则不能保持平衡II尚可能采取坐位,但手不能上举,不能抗推1差能在极短时间内采取坐位,但不能维持0不能根本不能采取坐位8.三级平衡评定标准I 级平衡 —-指在静态下不借助外力,患者可以保持坐位或站立位平衡;II 级平衡 ——指在支撑面不动(坐位或站立位) 身体某个或几个部位运动时可以 保持平衡;III 级平衡--指患者在外力作用或外来干扰下 仍可以保持坐位或站立平衡五.运动平衡协调功能评定协调功能分级根据协调活动的完成情况,可将协调功能分为5级I 级:正常完成II 级:轻度残损,能完成活动,但较正常速度和技巧稍有差异.III 级:中度残损,能完成活动,但动作慢、笨拙、明显不稳定.IV 级:重度残损:仅能启动动作,不能完成。
V 级:不能完成活动平衡性协调试验评定方法1 双足站立( 正常舒适位);2 双足站立(两足并拢站立);3 双足站立( 一足在另一足前方);4 单足站立;5 站立位,上肢交替地放在身旁、头上方或腰部;6 在保护下,出其不意地让受试者失去平衡;7 弯腰,返回直立位;8 身体侧弯;9 直线走, 一足跟在另一足尖之前;10 侧方走和倒退走;11 正步走;12 变换速度走;13 突然停止后再走;14 环形走和变换方向走;15 足跟或足尖着地走;16 站立位睁眼和闭眼;评分标准:4 分:能完成活动,3 分:能完成活动,需要较少帮助;2 分:能完成活动,需要 较大帮助;1 分:不能完成活动非平衡性协调试验评定方法1 指鼻试验:2 指 - 他人指试验:3 指指试验:4 指鼻和指— 他人指试验:5 对指试验:6 抓握试验:7 前臂旋转试验:8 反跳试验:9 轻叩手:10 轻叩足:11 指示准确。