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1、精神科病房安全管理制度样本一、老年科建设总体要求二、老年科安全管理制度三、托养老人管理制度四、医务人员工作职责五、服务员工作职责六、托养老人入出院流程七、托养老人就医流程老年科建设总体要求一、科内环境整齐清洁、美观明亮，方便老人活动。二、科内有相关的规章制度，各类工作人员工作职责，工作流程。三、病房内用品摆放整齐、无灰尘、无杂物（含床下）；四、各项档案资料齐全、管理规范。老年科安全管理制度一、加强对老年科安全工作的领导和管理1、成立安全工作领导小组，科室主任是老年科安全的第一责任人，制定老年科安全责任制和各方面安全措施，老年科所有人员应树立安全第一、安全无小事的思想。2、科室定期采用多种形式对
2、托养人员进行安全知识教育，发现问题应及时进行安全教育。3、建立重大事故报告制度。科室出现的重大伤亡事故要立刻主任，并按程序逐级上报。4、科内有求助救护系统，老人因事、因病需要帮助或遇到意外情况均可在居室按铃求助。楼道及公用部位有通向紧急出口的的标识，如发生意外情况需要疏散，听从工作人员安排，有序疏散。二食堂安全管理1、食堂人员和参与饮食的工作人员，必须定期体检，身体状况不符合要求者，一律不得从事食堂工作。2、严格执行食堂有关操作规范，切实做好消毒工作。按岗位责任制要求，搞好环境和个人卫生，消灭厨库、仓库和配食间的害虫。3、严禁采购和加工腐烂、变质的食品原料，严格把关，防止疾病传染、食物中毒。三
3、、居室安全管理1、未经工作人员同意，任何人不得随意进入老人宿舍。2、严禁在老人宿舍点明火，严禁使用炭炉，严禁个人私拉乱接，防止失火、触电等安全隐患的发生。托养老人管理制度一、外出入住老人外出，监护人须在入住合同上写明，同意外出。特殊情况，确需外出的，必须有人随行，需请假经批准同意，方可外出，外出必须按时返回。老人外出期间发生的一切事情，一律由监护人承担责任，科室不负任何责任。二、会客来访者须登记。不准在老人房间留宿，若需留宿，必须办理有关手续。会客时间为每日上午9：_点至21：_点，会客时不得影响其他老人正常的休息。三、财物保管入住老人携带大量现金及贵重物品，须自行妥善保管。如丢失，科室不负任
4、何责任。老人应妥善使用房间配备物品如有损坏或丢失，照价赔偿。四、护理级别调整入住老人因患病或其他原因需要调整护理级别的，由科室根据老人的实际情况及有关护理级别的标准进行调整。护理级别调整后，科室向老人入住委任人发出调整护理级别_，监护人接到通后，应及时办理有关手续并按新的收费标准交纳费用。全部手续办妥后，老人即享受新级别所有的一切生活护埋服务。五、就医老人在科室内就诊，治疗费、药费随时结算或每月结算一次，当月结清或在押金中扣除。如享受医疗保险或新农合疗，须提前告知，科室按医保或新合疗规定办理有关手续。老人患病，需要住院或转院治疗的，科室及时通知委托人，重危老人，科室及时送医院就诊。老人、监护人
5、要积极配合，否则，后果自负。若需住院治疗，相关手续由老人或监护人负责办理。六、安全防护科室内有求助救护系统，老人因事、因病需要帮助或遇到意外情况均可在居室按铃求助。楼道及公用部位有通向紧急出口的的标识，如发生意外情况需要疏散，听从工作人员安排，有序疏散。医务人员工作职责1、严格执行各项和医疗操作规程，杜绝医疗差错和医疗事故的发生；2、负责全科托养人员的医疗保健工作，抓好卫生防疫和传染管理工作；3、定期为在科老人检查身体，建立健康档案，发现病患及时治疗。4、负责卫生知识的宣传教育，搞好饮食卫生的指导，协助食堂科学管理，配合伙食管理员根据主副食营养成分和老人身体需要制订菜谱；5、对托养老人进行评估
6、，并按照评估结果落实分级护理。6、随时了解老人的身体状况，征求老人或监护人的意见，制订医疗、保健措施；7、钻研业务、提高医护科学技术，掌握现代卫生知识，不断提高卫生保健水平和服务质量服务员工作职责1、全心全意为老人服务，态度热情和蔼有礼貌，不准冷言冷语，更不得指责、吵骂；2、照顾老人日常生活，做好老人卫生工作，定期为生活不能自理的老人拆、洗、晒衣被；衣服做到春季三日一洗，夏季每日一洗，秋季每周一洗，冬季每旬一洗，被褥每月拆洗一次；3、负责老人房间的清洁卫生工作，做到窗明几净，空气新鲜，衣物摆放有序、被褥叠放整齐，杂物放置有序，无蝇、无蚊、无异味、无破乱，地面墙壁整洁；4、关心老人生活，及时照顾
7、护理，对卧床不起、行动不便、饮食有困难的要饭菜端到床前，喂饭、送菜、洗脸、洗脚、处理便溺，不嫌脏怕累；5、关心老人的心理健康，经常与老人交谈，了解他们的想法，掌握他们的要求，说服疏导他们的思想；6、积极动员并帮助老人参加有益与身心健康的文化、娱乐、体育活动，帮助他们多运动、多晒太阳；7、学习掌握有关卫生保健和营养知识、督促帮助老人理发洗澡，帮助老人养成良好的卫生习惯；8、完成工作责任区和卫生包干区的任务。托养老人入出院流程1托养老人由监护人送入科，护士安排床位，准备床单元。2医生查体，询问病史。与监护人签订“托养协议”，填写“托养老人情况登记表”，填写“托养老人随访记录表”。3根据托养老人情况
8、，告知监护人，并征得监护人同意，进行入科体检，开具体检单。由监护人交纳体检费用。4根据托养老人情况，如需医护人员代为发药，换药等治疗，与监护人签订委托协议，并开出医嘱。5护士根据医嘱执行治疗。托养老人就医流程1托养老人在托养期间出现病情变化时，医生立即通知监护人，征得监护人同意后，及时给予检查治疗。2如需住院治疗的，医生及时通知监护人，医生开据入院证，由监护人办理相关手续。3医生根据病情停止托养医嘱，开出住院医嘱，护士按住院医嘱进行治疗护理。4托养老人病情好转，医生通知监护人，办理出院。开据托养医嘱，护士按托养医嘱执行治疗护理。精神科病房安全管理制度样本（二）（一）病房管理要求1、目的。保持病
9、房的安静、安全、舒适、整洁有序。2、适用范围。各级医院精神科要求。3、要求：同普通病房管理要求。由病员代表组成休养员_，协助工作人员作好病员学习和生活管理工作，每月定期召开工休座谈会，听取意见，作好记录，不断改进工作。病房大门及各室应随手锁门，钥匙要妥善保管。严格执行病房安全管理制度，防止意外。病人进入病房，除携带日常用品外，其它危险品及贵重物品禁止带入。病人衣物、零用钱等交保管员保管，双方签名。做好饮食护理，密切观察病人饮食情况。病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工娱疗活动。探视病人按“探视制度”执行，病情需要或特殊情况，须经经治医生同意，可
10、在指定地点会客，家属不可在病室逗留。（二）分级护理制度1、目的。精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。可分为一、二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。2、适用范围：特级护理新入院者三天特级护理，病情需要可适当延长。精神症状危及自身和周围安全的病人（如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为）意识障碍病人，严重药物反应，合并严重躯体疾病者。癫痫持续状态。木僵状态。特殊治疗需进行特级护理的病人。住院司法监定者。一级护理精神症状明显，如有自杀、自伤、外逸意念，但无相应行动的病人，存在被害、自罪妄想及幻觉
11、所致的异常行为的病人等。生活不能自理的病人。二级护理主要精神症状基本控制。生活基本能自理者。三级护理精神症状基本控制，病情稳定者。自知力恢复者。3、标准特级护理标准安置在重管室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪同；住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应。做好病人的基础护理。一级护理标准外出活动、检查等需有工作人员陪同观察病情变化及生理、心理反应，发现异常及时报告并记录。协助做好生活护理。二级护理标准积极_病人参加工娱活动，督促做好生活料理。观察病人的病情变化及生理、心理反应，发现病情波动及时报告并记录。开展健康教育，训练病人良好的行为和独立生
12、活能力。三级护理标准培养病人良好的行为和独立生活能力。做好健康教育。（三）病房安全制度1、目的。维护病人和病房安全，防止意外。2、适用范围。各级医院的精神科病房。3、要求：严格执行交接班制度。新病人严重自伤、自杀、外逸、冲动毁物及保护性约束病人应作重点交接班。病人出入病室要清点人数，并有工作人员陪伴。加强安全管理。认真巡视，严密观察病情变化，三防病人重点巡视。加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指甲等的安全管理。定期做好病室环境及设施的安全检查。若有损坏应及时申请修理。病人吸烟应在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等应随时锁门。钥匙、剪刀、消毒与_药品、注射器、体温
13、计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细交接班。一旦发现数目不符，应立即追查。严格执行每周一次安全大检查，并做好记录。检查范围。衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。（四）保护约束制度1、目的。保护病人及周围环境的安全，保障治疗的顺利进行。2、适用范围。各级医院精神科病房符合保护约束。3、要求：按医嘱实施保护约束，保护前工作人员应做好解释工作，消除病人的恐惧。对被保护约束病人，应定时供给开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥。被保护约束的病人应加强巡视，防止其他病人袭击、伤害或解脱现象避免意外发生。保
14、护带松紧适度，经常检查有无肢体发绀、红肿，有无自行解脱现象。注意_，肢体处于功能位置，加强观察，发现问题及时处理。病人及约束带应在床旁交接班，内容主要为约束松紧度。肢体血循状态、约束带数目，床褥、衣裤是否干燥清洁等并作好登记。凡属下列情况的病人可考虑保护性约束：a.极度兴奋躁动，用药及短时间内难以控制其躁动者。b.谵妄状态。c.癫痫伴有意识障碍。d.治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。e.其他特殊情况需暂时约束者。（五）病人物品保管制度1、目的。保证精神障碍病人住院期间的私人物资的供应，避免纠纷和意外。2、适用范围。各级医院精神科病房的病人物品管理。3、要求：保管员负责保管好病人
15、住院期间的私人物品，避免损坏或遗失。新病人入院时，保管逐项检查、登记生活用品及衣物，并作好标记。建立“病人存物登记本”，收存与取物双方签名，以备查证。严防违禁物品带入病房。贵重物品请护送人员清点签字带回，特殊情况双签名留存。家属探视时带入的食品存放于食品柜内，每日由保管员按时发放，及时清理。根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，带回调换衣服。（六）服药制度1、目的。避免病人吐药、藏药等行为，保证治疗的顺利进行。2、适用范围。各级医院的精神障碍病人的服药。3、要求：取药、发药须严格执行查对制度。发药前准备好开水。熟记病人床号、姓名、面貌特征，按次序发药，如有疑问，及时核对无误后再发给。发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽_可离开，避免藏药、吐药。发药盘放于适当位置。严防病人抢药或弄翻药盘。对拒服药者，进行说服解释工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱给予鼻饲服药。服药后应注意观察病人的反
