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1、内科-呼吸病学【260题，共60分,210分合格】 1、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值 A、.3k B、667kPa C、8.0kPa D、9.3kPa E、1.kP 正确答案：C 答案解析:在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值1.18、细胞数5010L、胸液李凡他试验（)、蛋白含量30g/L、符合Liht标准。 13、以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件 、痰液涂片白细胞较多,25个/低倍视野 B、痰液涂片鳞状上皮细胞10个低倍视野 C、痰液涂片白细胞较多，20个低倍视野 D、痰液涂片鳞状上皮：白细胞1:2.5 E、痰液涂片鳞状上皮细胞25个低倍视野
2、 正确答案:A 答案解析：合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多,25个/低倍视野，痰液涂片鳞状上皮细胞10个低倍视野。 14、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A、咳嗽加重 、咳白色泡沫痰与黏液痰 C、咳脓性痰且痰量增加 D、肺部有哮鸣音 E、肺底部有细湿啰音 正确答案: 答案解析:慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是:气短加重，咳痰增多,多为脓痰。 15、引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是 A、支气管扩张 B、支气管哮喘 C、肺尘埃沉着症 D、慢支并发阻塞性肺气肿 、慢性弥漫性肺间质纤维化 正确答案：D 答案解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括:支气管肺部疾
3、病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等,COPD为最常见病因。 1、治疗隐球菌肺炎首选抗生素为 、两性霉素B B、伊曲康唑 、卡泊芬净 D、氟康唑 E、伏立康唑 正确答案:D 答案解析:隐球菌肺炎首选氟康唑,免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。 17、下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 、血气分析 B、血常规检查 C、临床症状和体征 D、肺功能检查 E、胸部X线检查 正确答案：D 答案解析:支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性,PEF日内变异率或昼夜波动率0%。 、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD）的严重程度分级正确的是 A、级FEV1VC70%,FV13%预计值
4、或FEV150%预计值,伴有慢性呼吸衰竭 B、级FEV/70%,0%FEV15%预计值 C、级FE1FVC70%，5%EV80预计值 D、级EVVC80%预计值 E、级FEV1FVC0%,EV0%预计值 正确答案:A 答案解析：COP严重程度分级:级FEV1/C70%，FE1%预计值,级FE1/FVC0%,50%FE180预计值,级E1/FV70%，3%EV50预计值,级FEV1V70,FEV130%预计值或FEV10.5，胸水LD/血清DH06。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化,肾病综合征等。 2、患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗,乏力1个月。线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是 A、原
5、发性肺结核 、血行播散型肺结核 C、浸润型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、结核性胸膜炎 正确答案： 答案解析:原发型肺结核常见于小儿，多无症状,少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢,早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征;结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。 24、社区感染性肺炎最常见的病原菌是 、肺炎球菌 B、葡萄球菌 、绿脓杆菌 D、肺炎克雷伯杆菌 E、大肠埃希菌 正确答案：A 答案解析:社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌(0%)。 、呼吸衰竭时,临床最早出现的症状是 、发绀 、消化道出血 C、呼吸困难 D、血尿 E、心悸 正确答案: 答案解析:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交
