《2023年《临床执业医师》高频考题（含答案）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年《临床执业医师》高频考题（含答案）（38页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床执业医师考试真题及答案解析1. 肝外胆道解剖特点，以下哪项错误的A.胆道常有变异B. 胆囊动脉常有变异C. 胆总管下端多数与主胰管集合D. Oddi 括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E.胆囊分底体颈三部【正确答案】D【答案解析】胆总管走行至十二指肠降部后侧壁，在壁内与胰管集合成一略膨大的共同管道称为胆胰壶腹，开口于十二指肠乳头，此处的括约肌由三局部组成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌，三者共同构成Oddis 括约肌。2. 属于内分泌腺体功能亢进的缘由是A.PaCO2 反映呼吸性因素B. pH 超出 7.8、低于 6.9 可致命C. 血浆 pH 的正常范围是 7.35-7.45D. p
2、H、HCO-及 PaCO 是反映机体酸碱平衡的三个根本指标E.遗传【正确答案】C【答案解析】任何一种酸碱失调发生之后，机体都会通过代偿机制以减轻酸碱紊乱， 尽量使体液血浆的pH 恢复至正常范围7.357.45，如 pH 超出 7.8、低于 6.8 即可致命。pH、HCO-及PaCO 是反映机体酸碱平衡的三个根本指标。其中，HCO-反映代谢性因素，HCO-的原发性削减或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO 反映呼吸性因素，PaCO2 的原发性增加或削减，则引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。3. 大学某食堂消灭大批学生食物中毒的现象，为寻找病因及流行病学线索.通过上述争论后，争论结果提示
3、食物中毒与某食品厂生产的牛奶有关，下一步应A. 病例比照争论B.群组争论C.随访争论 D.前瞻性争论E.现况调查争论正确答案：A答案解析：病例比照争论是指选择患有和为患有某特定疾病的人群分别作为病例组和 比照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危急因素的比例或水平， 通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，推断暴露因素是否与争论的疾病有关 联及其关联程度大小的一种观看性争论方法。4. 不属于骨折特有体征的是A.畸形B.骨擦音C.局部特别活动D.局部肿胀E.骨擦感【正确答案】D【答案解析】局部肿胀属于一般性病症，不是特有体征。5. 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的
4、单位是A.医师所在地的医学会或者医师协会B.医师所工作的医疗、预防、保健机构C.县级以上人民政府卫生行政部门D.受县级以上人民政府卫生行政部门托付的机构或者组织E.县级以上人民政府【正确答案】D【答案解析】受县级以上人民政府卫生行政部门托付的机构或者组织应当依据医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进展定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。6. 男，47 岁。上腹苦痛 7 小时。伴发热，T37.8，频繁呕吐。查体觉察上腹部肌紧急，压痛，无移动性浊音。血WBC17109/L，X 线检查：膈下未见游离气体。治疗的根本措施是A. 急诊手术B. 禁食和
5、胃肠减压C.腹腔穿刺引流 D.腹腔镜切除胆囊E.应用大量广谱抗生素【正确答案】B【答案解析】禁食、胃肠减压适用于腹痛、腹胀、呕吐严峻者。7. 男，45 岁，因患严峻精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量渐渐增加至600mg/d，才能较满足的掌握病症，但近日消灭肌肉震颤，动作缓慢，流涎等病症，对此，应选何药订正A. 苯海索B. 左旋多巴C.金刚烷胺D.地西泮 E.溴隐亭正确答案：A答案解析：苯海索8. 女性患者，70kg，臀部及大腿度烧伤，第一个 24 小时补充胶体量为A.910mlB.945ml C.1890ml D.1820ml E.2023ml【正确答案】B【答案解析】女性臀部为 6
6、%，大腿为 21%，总面积为 27%，依据烧伤补液总量公式： 烧伤面积体重1.5ml小儿为 2.0ml+2023ml=27701.5ml+2023ml=4835ml， 其中胶体液为 27700.5=945ml；电解质液为 27701=1890ml。9. 两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，假设比较离散趋势，最好选用的指标为A. 全距 B.平均数C.算数平均数D.标准差 E.变异系数正确答案：E答案解析：变异系数用CV 表示，CV 是将标准差转化为算术均数的倍数，以百分数的形式表示。CV 常常用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组或多组资料的变异程度。10. 引起人体病变较轻的阶段A
7、.毛蚴B.尾蚴C.童虫D.成虫E.虫卵正确答案：D答案解析：成虫是引起人体病变较轻的阶段。11. 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是A.医师所在地的医学会或者医师协会B.医师所工作的医疗、预防、保健机构C.县级以上人民政府卫生行政部门D.受县级以上人民政府卫生行政部门托付的机构或者组织E.县级以上人民政府【正确答案】D【答案解析】受县级以上人民政府卫生行政部门托付的机构或者组织应当依据医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进展定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。12. 具有月经前苦痛加重，来潮后苦痛病症减轻的
8、是A.急性乳腺炎B.导管内乳头状瘤C.乳房囊性增生病D.乳腺纤维腺瘤 E.乳房脂肪坏死【正确答案】C【答案解析】乳房囊性增生病一般在月经来潮前明显，月经来潮后苦痛减轻或消逝。13. 女，40 岁，8 年前分娩后消灭无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A. 腺垂体功能减退症B. 原发性甲状腺功能减退症C.肾上腺皮质功能减退症 D.神经性厌食症E.卵巢功能早衰症【正确答案】A【答案解析】依据病史和临床表现，排解其他因素和疾病后，最可能的诊断是腺垂体功能减退症，应选 A。14. 关于结核病以下说法正确的选项是A.结核病常有低热、乏力等全身病症和咳嗽、咯血等呼吸系统表现B.结
9、核病大局部为急性发病C.结核病常是经血行感染D.结核病不具备炎症特征E.结核病好发于老年人【正确答案】A【答案解析】结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核病是青年人简洁发生的一种慢性和缓发的传染病。埋伏期 48 周。其中 80%发生在肺部，其他部位颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身病症和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。可分为原发性结核病和继发性结核病。15. 女性，36 岁，因反复呕吐 3 天入院。血清钠 116mmol/L，脉搏 122 次/分，血压
10、70/50mmHg， 该患者最可能的诊断为A.水中毒B.中度脱水C.轻度缺钠D.中度缺钠E.重度缺钠【正确答案】E【答案解析】正常血钠为 135145mmol/L，血钠浓度 120mmol/L 以下是重度缺钠， 该患者是 116mmol/L 因此是重度缺钠。16. 患者男性，68 岁，曾在皮革厂工作 8 年，吸烟 50 年，已确诊膀胱肿瘤，最早消灭病症是A.镜下血尿B.终末血尿C.血尿伴膀胱刺激病症D.腰痛伴血尿E.间歇性无痛性肉眼血尿【正确答案】E【答案解析】发病年龄多数在 5070 岁，男：女为 4：1。血尿是膀胱癌最常见和最早消灭的病症。常表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿，可自行减轻或停顿
11、。尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现。位于膀胱三角区或膀胱颈部的肿瘤可造成膀胱出口梗阻，消灭排尿困难，甚至尿潴留，亦可有终末血尿、尿频和尿痛。17. 丙型肝炎病毒的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.性传播D.接触性传播 E.血液和血制品【正确答案】E【答案解析】甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主；乙型肝炎主要通过血液和血制品传播、接触日常生活亲热接触和性接触传播和母婴传播；丙型肝炎亦主要经血液和血制品传播；丁型肝炎传播与乙型肝炎相像。18. 下述关于外科感染的特点错误的选项是A.特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见B.真菌感染一般发生在抵抗力低下时C.严峻外科感染可进展为MODS
12、 D.对炎症的过度反响可引起SIRSE.WBC 大于 12 或小于 4109/L 提示重症感染【正确答案】A【答案解析】外科特异性感染中以结核病要多见一些，破伤风、气胸坏疽目前在临床很少见到。19. 在结核病的细胞免疫反响中，以下哪种细胞起主要作用A.T 细胞B.B 细胞C.NK 细胞D.巨噬细胞E.嗜中性粒细胞【正确答案】A【答案解析】结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对掌握结核分枝杆菌感染的作用不重要。T 细胞有独特作用，其与巨噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护作用格外重要。20. 患者胸部外伤 2 小时，查体：脉搏 120 次/分，血压 12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下
13、气肿，叩诊鼓音，呼吸音消逝，急救处理是A. 输血，补液，抗休克B. 马上胸腔排气C.胶布固定D.应用升压药E.氧气吸入【正确答案】B【答案解析】右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消逝是典型的气胸表现，为了缓解呼吸困难，需要马上胸腔排气。从问题要求可以看出，需要的是急救处理，也就是第一步应当怎么做的问题，首先应当是胸腔排气没有错，至于固定应当属于接下来需要做的步骤，所以最正确答案是B。21. 男，60 岁。进展性吞咽困难 4 月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显变化。查体：T36.5，P80 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音
14、清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃镜：食管中段可见隆起病变，累及食管全周，长约 4cm，伴不规章溃疡形成，黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查，最可能的结果是A.平滑肌瘤B.鳞癌C.腺癌 D.淋巴瘤E.Barrett 食管【正确答案】B【答案解析】患者进展性吞咽困难，考虑是食管癌，食管癌鳞癌多见。22.早期胃癌是指A. 侵及黏膜下层及肌层的癌B. 直径小于 2cm 的癌C. 无局部淋巴结转移的癌D. 癌灶局限于黏膜层及黏膜下层E.无临床病症的癌【正确答案】D【答案解析】早期胃癌：胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不管病灶大小或有无淋巴结转移。23.G 蛋白具体是下述哪种物质A.蛋白激
15、酶 GB.生长因子结合蛋白-2 C.蛋白激酶 AD.鸟苷酸环化酶 E.鸟苷酸结合蛋白【正确答案】E【答案解析】GTP 结合蛋白简称为 G 蛋白。鸟苷酸结合蛋白是一类位于细胞膜胞浆面、能与 GDP 或 GTP 结合的外周蛋白，由、 三个亚基组成。所以选E。24. 男性，16 岁，3 天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间为 2min，凝血时间 30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍 C.血小板特别D.凝血活酶生成障碍E.血管壁功能特别【正确答案】D【答案解析】患者出血时间BT正常，凝血时间CT延长，说明为凝血因子特别所致的凝血功能障碍，不行能是血小板特别所致，由于血小板特别主要表现为BT 延长、CT 正常。患者幼年发病，关节出血而无皮肤及黏膜出血，提示患者可能为血友病
