粗大运动功能测试报告单

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1、姓 名: 出生体重: KG 家长姓名:项目 (区 )A 仰卧位和俯卧位B 坐位C 爬与跪D 站与立E 行走与跑跳性别:孕周: 周住址:结果(原始分 )年龄:检查日期:电话:参考值 ( 原始分 )病 历 号:存在的主要问题注:本测试主要测定的是儿童的粗大运动,测试的是完成动作的多少而不是完成动作的质 量。操作者:粗大运动功能测试(GMFM8项)是为儿童脑瘫设计的,主要用于测量脑瘫儿童的粗大运动功能状况随时间或由于干预而出现的运动功能改变。同时可 以掌握患儿运动障碍的程度,对患儿的身体功能及能力进行量化,为制定康 复治疗方案提供依据,同时为判断疗效评估提供客观的指标。粗大运动功能测试(GMFM8项

2、)适用于运动功能相当于正常5岁儿童运动 能力以内的儿童。粗大运动功能测试(GMFM8项)分为5个能区:A区卧位与翻身(17项)B区坐位(20项)C区爬和跪(14项)D区站立(13项) E区走跑跳(24项) 每项评定指标的评分 0-3 分,评定结果包括各个能区的原始分,百分比及 总百分比。具体标准: 0 分:动作还没有出现的迹象。1 分:动作开始出现只完成整个动作的 10%以下。2 分:部分动作完成可以完成整个动作的 10%-90%。3 分:整个动作可以全部完成。 当无法完成分数时,按照较低的等级给分。评定结果:原始分: 5 个能区的原始分。 各能区百分比:能区原始分与各自总分相除,乘以100%

3、。总百分比: 5 个能区原始分与各自总分相除,乘以 100%之和除 以 5。目标区分值:选定目标能区原始分与各自总分相除,乘以 100%之和再除以选定能区数。粗大运动功能 (GMFM8项)测评量表序号及内容1. 头正中四肢保持对称2. 双手纠正到正中位,手指相接触3. 抬头 45度4. 右髋 膝关节正常范围内屈曲5. 左髋 膝关节正常范围内屈曲6. 右上肢过中线抓玩具7. 左上肢过中线抓玩具8. 向右翻身成俯卧位A俯卧位9. 向左翻身成俯卧位10. 竖直抬头11. 肘支撑头抬高 肘伸展 胸部离开床面12. 右肘支撑躯体 朝前完全伸左手13. 左肘支撑躯体 朝前完全伸右手14. 向右翻身成仰卧位

4、15. 向右翻身成仰卧位16. 使用四肢向右旋转 90 度17. 使用四肢向左旋转 90 度总分序号及内容18. 仰卧位,拉患儿呈坐位,头部控制好19. 仰卧位 向右侧翻身 , 坐起20. 仰卧位 向左侧翻身 ,坐起21. 坐于垫子上 检查者支撑胸部头部直立 3 秒22. 坐于垫子上 检查者支撑胸部头部直立 10 秒23. 用上肢支撑坐于垫子上 ,保持 5秒钟24. 没有上肢支撑保持坐位 3 秒25. 身体前倾触摸玩具 , 没有上肢支持返回直立坐位26. 触摸右后方 45度放置的玩具 ,返回开始姿势27. 触摸左后方 45度放置的玩具 ,返回开始姿势坐 28. 右侧横坐 没有上肢支持保持 5

5、秒B 坐位 29. 左侧横做 没有上肢支持保持 5 秒30. 坐于垫子上 有控制的降低身体成俯卧位31. 坐位身体向右侧旋转成四点支撑位32. 足向前坐于垫子上,身体向左侧旋转成四点支撑位33. 坐于垫子上 不使用上肢帮助旋转 90 度34. 坐椅凳上 上肢及双足不支持保持 10 秒35. 站立位 落坐小凳子上36. 从地面 落坐小凳子上37. 从地面 落坐大椅子上 总分序号及内容 0 1 2 338. 俯卧位 向前方腹爬米39.四点支撑位 用手与膝支撑身体 10 秒40. 四点位 不用上肢支撑成坐位41. 俯卧位 成四点位 手和膝承重42. 四点位 右上肢向前伸出 手的位置高于肩部43. 四

6、点位 左上肢向前伸出 手的位置高于肩部爬44. 四点位 向前四点爬或蛙跳米C与45. 四点位 向前交替性四点爬米跪 46. 四点位 用手和膝四点爬上四级台阶47. 四点位 用手和膝退着爬下四级台阶48.坐垫子上 上肢帮助成跪立位后不用上肢保持 10 秒49. 跪立位 上肢帮助右跪立位后无上肢支撑保持50. 跪立位 上肢帮助左膝立位后无上肢支撑保持10 秒10 秒总分51. 跪立位不用上肢支撑向前跪走 10 步序号及内容52. 地面 抓着大凳子拉自己站起53. 站立 不用上肢支持保持 3 秒54. 站立 单手抓椅子 右脚抬起 保持 3秒55. 站立 单手抓椅子 左脚抬起 保持 3秒56. 站立

7、不用上肢支持保持 20 秒57. 站立 左脚抬起 不用上肢支持保持 10 秒58. 站立 右脚抬起 不用上肢支持保持 10 秒59 坐在小凳子上 不用上肢帮助站起60. 跪立位 从右侧半跪位站起 不用上肢61. 跪立位 从左侧半跪位站起 不用上肢62. 站立位 有控制的降低身体坐到地面上无上肢帮助63. 站立位 成蹲位 无上肢帮助64. 站立位 无上肢帮助从地面取物返回成站立位总分序号及内容65. 站立 两手扶大长凳向右侧横走 5 步66. 站立 两手扶大长凳向左侧横走 5 步67. 站立 牵两手向前走10步68. 站立 牵单手向前走 10步69. 站立 向前走 10 步70. 站立 向前走

8、10 步 停止 转 180 度 返回71. 站立 后退 10步72. 站立 两手提大物向前走 10 步73. 站立 在 20 厘米间隔的平行线之间向前走 10 步74. 站立 在 2 厘米宽的直线上向前走 10步走跑 E跳75. 站立 右足领先跨越膝盖高度的木棒76. 站立 左足领先跨越膝盖高度的木棒77. 站立 跑米 停止 返回78. 站立 右脚踢球79. 站立 左脚踢球80. 站立 两脚同时跳高 30厘米81. 站立 两脚同时跳远 30厘米82. 右足站立 60 厘米直径的圆内 右侧单足跳 10次83. 左足站立 60 厘米直径的圆内 左侧单足跳 10次84. 扶一侧栏杆站立 抓扶手上四级台阶 交替性出足85. 扶一侧栏杆站立 抓扶手下四级台阶 交替性出足86. 站立 上四级台阶 交替出足87. 站立 下四级台阶 交替出足88. 站在 15 厘米高的台阶 两足同时跳下总分

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