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1、医院实施绩效考核方案2009-12-0218:15第一章 目的宗旨为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工作 积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效益在全 体员工的得到持续提高，不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发 2004410号”等系列相关文件的规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。第二章 分配原则 本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制 度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体 现了“三个衡量”的原则：一、
2、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的 导向。三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考 核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。第三章 绩效考核一、公共考核项目1、医德医风方面；2、科室管理方面3、劳动纪律方面4、护理质量管理5、后勤部务管理6、医院感染管理7、财务管理：8、医疗安全管理二、临床科室绩效考核1、工作效率指标： 病床使用率 93% 达标，每升降 1个百分点，效能工资上下浮 5%。 平均住院日 小于等于16天（二级医院小于等于 12天）。该指标
3、为相关考核指标，制定 每科相应标准。每延长或缩短 1天，效能工资相应下浮或上浮 2%。 工作量计划完成率（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）按各病区标准执行，100% 达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮 2%。2、管理效能指标 自费病人床天费用控制线 按各病区标准执行。内科 680元，儿科450元，外科750元。 每偏离10%, 效能工资下浮 2%。 科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分 点，效能工资上下浮1%。 药品费用比 按各科室标准执行。内科控制线在 %以下，外科控制线在 %以下。每超 1 个百分点，效能工资下浮 5%。 检查检验费用比
4、25%达标。 每升降1个百分点，效能工资上下浮2.5% 社保病人药品比 按各病区标准执行。内科 35%,外科30%每降升1个百分点，效能 工资上下浮 5%。3、服务质量指标 病人满意度 95%达标（三甲标准为90%）。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。 病人中肯投诉例数 0 达标 。每发生1例，效能工资上下浮1%。4、劳动纪律指标 工作天数全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。 工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有关规 定扣发。5、医疗质量考核指标 诊疗规范执行率 按省常见病诊疗规范诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查在 院
5、病历20份，每缺1例，效率工资下浮2%。 治愈率+好转率 95%达标。 每升降1个百分点，效率工资上下浮 2%。 无菌手术切口感染率0.5%达标。每降升0.1个百分点，效率工资上下浮2%。 重点病例讨论率 疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病 历10份，每缺1例，效率工资下浮2%。 病历合格率甲级90%,乙级10%,丙级0,达标。甲级每升降 1个百分点，效率工资上下浮2%。每出现1份丙级病历，效率工资下浮 5%。 医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分， 效率工资上下浮2%。6、医疗安全考核指标 医疗纠纷发生率 为0达标。每发生1宗
6、医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另计） 。 急救物品完好率 100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%。三、平台科室绩效考核（一）、手术室1、医疗质量考核指标 诊疗规范执行率按省常见病诊疗规范诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查手术 病例20份，每缺1例， 无菌手术切口感染率0.5%达标。每降升0.1个百分点，效率工资上下浮2%。 医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。2、医疗安全考核指标 医疗纠纷发生率 为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另计） 。 急救物品完好率 100%达标。每下降1个百分点，
7、效率工资下浮1%。（二）、门急诊 急诊首诊负责制执行率 100%达标。每发生1宗违反制度事件，效率工资下浮 5%。 诊疗规范执行率按省常见病诊疗规范诊治每1例病人为达标。每月抽查急诊病人20 例，每缺1例，效率工资下浮2%。 医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分， 效率工资上下浮2%。 收容住院完成率制定每月收住病人计划工作量，100%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。 留观留察完成率制定每月留观留察病人计划工作量， 100%达标。每升降1个百分点， 效率工资上下浮2%。 医疗纠纷发生率为 0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损
8、失另计） 。 急救物品完好率 100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1% 科室成本与医疗收入之比按本科标准执行。每降升1个百分点，效率工资上下浮5%。（三）、功能科、放射科、检验科1、自有考核指标 工作量完成率（检查检验人次及检查检验收入） 按各科室标准执行。100%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。 科室成本与医疗收入之比按各科室标准执行。医技科室为 50%,每降升1个百分点，效能工资上下浮 5%。 病人满意度95%达标（三甲标准为90%）。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。 病人中肯投诉率为 0达标。每发生1例，效能工资下浮 1%。 临床中肯投诉率为 0达标。每上发生1
9、例，效能工资下浮1%。 血型检查准确率100%达标。每差错1例，效率工资下浮50%。 配血准确率 100%达标。每差错1例，效率工资下浮50%。 医疗纠纷发生率为 0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮 5% （经济损失另计） 。 血液制品完好率100%达标。每发生1例，效率工资下浮5%。 成份输血比例90%。每升降1个百分点，效率工资下浮1%。2、公共考核指标 全院床位使用率、平均住院日、全院检查检验费用控制比、全院自费病人床天费用控制线等 4项考核指标均值与医技部门岗位效能工资联动，每升降1个百分点，岗位效能工资上下浮 2.5%。3、医疗质量考核指标 医技诊断准确率 97%达标。每月抽查
10、50例，每下降1个百分点，效率工资下浮 5% 医技报告发送及时率100%达标。每月抽查50例，每下降1个百分点，效率工资下浮2% 医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分， 效率工资上下浮2%。4、医疗安全考核指标 医疗纠纷发生率为 0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮 5% （经济损失另计） 。 在用设备完好率100%达标。每发生1宗人为设备事故，效率工资下浮5%（经济损失另 计）。（四）、供应室1、工作量完成率按本科室标准执行， 100%达标。每升降1个百分点，工作效率工资上下 浮1%。2、科室成本与收入之比按本科室标准执行 （消毒物品实施内部计价
11、）,100%达标。每升 降1个百分点，工作效率工资上下浮 5%。3、消毒物品合格率100%达标，每下降1个百分点，工作效率工资下浮 5%。4、临床科室满意度95%达标，每下降1个百分点，工作效率工资下浮2%。（五）、药剂科1、门诊药房完成1张处方配方，计发0.7元。2、住院药房完成1床天处方配方，计发 0.7元。3、配方差错率为0达标。每发生1例，工作效率工资下浮 10%。4、科室成本与医疗收入之比按本科室标准执行（药剂科收入以处方张数X0.5元，以及住 院床天X0.5元计），每升降1个百分点，工作效率工资上下浮5%。5、病人中肯投诉率0达标，每发生1例，工作效率工资下浮 5%。6、病人满意度
12、95%达标，每月抽查门诊病人100例，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。5、临床科室满意度90%达标， 每月抽查临床科室作为基数，每升降1个百分点，工作效 率工资上下浮2%。6、医疗纠纷发生率为 0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮 5%（经济损失另计）（六）门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核1、门诊收款处每完成1张有效发票，计发0.3元。2、住院收款处每完成1入院或出院人次，计发1.3元。3、病人满意度95%达标每升降1个百分点，工作效率工资上下浮 2%。4、病人中肯投诉率0达标，每发生1例，工作效率工资下浮 5%。（七）、职能及后勤部门、120车队以临床、平台科室的均数为
13、计算基础分别人为ABCDE五等A等：临床+平台的均数上浮10%B等：临床+平台的均数C等：临床+平台的均数下浮10%D等：临床+平台的均数下浮20%E等：临床+平台的均数下浮30%四、按量计酬工资 按量计酬工资以单项工作量作为计量基础，结合该项工作的单位工作量工资标准计发。一、单项工作内容及其单位工作量工资标准（一）入院收容 指医生收容门诊或急诊病人入院。 5元/例。（二）住院收治 指病房医生对新入院病人首次诊疗。2元/例。（三）特约门诊 指医生对门诊病人特约诊疗。1元/例（四）住院手术从事手术所有人员（临床、麻醉、护理）共享，比例：临床麻醉护理。甲类手术1 2 0元/例乙类手术60元/例丙类
14、手术30元例丁类手术1 0元。（五）内镜手术（胃肠镜检查及治疗除外 ）从事手术所有人员（临床、麻醉、护理）共享，比例：临床麻醉护理。 甲类手术 120元/例乙类手术 60元/例丙类手术 30元/例丁类手术 10元二、单项工作的工作量考核（一）入院收容考核1、由统计室按月提供报表，交医务科审查，除外不列入工作量考核的情形后，送财务科计 发按量计酬工资。不列入工作量考核的几种情形； 床上周转：指住院病人前出后入间隔时间15天者。 年度结算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。 欠费离院：指自费病人离院时欠费三500元者。 三无病人：指无姓名、无亲属、无经费者。 基层上送：指基层医院上
15、送入院者。 其他情形：指住院不满3天，费用1000元者。2、医务科每年制定各类各级医师收容病人住院工作计划。年终，根据计划进行考核，对未 完成收容病人住院工作计划的，每一工作量扣发20元。（二）住院收治考核： 每月由科室制订报表（必须含入院日期、病人姓名、住院收治医生三项内容）,科主任审签， 交医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。（三）住院手术考核 每月由科室提供报表，医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。（四）内镜手术考核每月由科室提供报表，医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。第四章二次分配第一节工作效率工资二次分配的意义 工作效率工资，实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配原则是“按工作量取酬，按服 务质量取酬，按工作绩效取酬”;其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果。 在工作效率工资的一次分配中，考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。为了进一步激 励
