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1、一、 选择题( D)1.急性胰腺炎的病因不包括 A.肠破裂 B.胃穿孔 C.绞窄性肠梗阻 D.急性胃肠炎 E.急性胰腺炎（ B ）2.腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，其处理原则为 A.立即手术治疗 B.先抗休克，休克不见好转，则继续抗休克同时手术治疗 C.一定要抗休克好转后才能手术 D.严密观察腹部情况的变化 E.输血、补液（ A）3.急性化脓性腹膜炎首选的检查为 A.腹腔穿刺 B.腹部X线透视或摄片 C.B超 D.腹腔灌洗术 E.CT（ E ）4.男性，19岁患者，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8.0/6.OkPa（60/45mmHg），脉搏120次/min，全腹压痛，反跳痛。为
2、明确诊断，应首先进行下列哪项检查 A.CT B.B超检查 C.血象检查 D.X线检查 E.腹腔穿刺（ E ）5.十二指肠溃疡急性穿孔，临床特点之一是 A.X线检查右膈下均有游离气体 B.穿孔多发生在冠部后壁 C.既往均有溃疡病史 D.确诊后一律需手术治疗 E.有时可引起右下腹剧痛（ C）6.关于胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的 A.患者早期出现低热 B.腹部叩诊均有移动性浊音 C.腹部叩诊均有肝浊音界缩小 D.不影响患者腹式呼吸 E.患者一般难以记清发病时间（ B ）7.关于胃溃疡穿孔的处理，下列哪项是错误的 A.腹膜炎严重应行单纯修补术 B.一旦确诊后应尽早手术治疗 C.饱餐后穿孔宜手术治
3、疗 D.穿孔合并大出血应手术治疗 E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术治疗（ A ）8.胰腺炎腹痛最初常见于 A.上腹部并向腰背部放射 B.心窝部并向腰背部放射 C.心窝部向左肩部放射 D.上腹部向右肩放射 E.左上腹向左侧腹放射（ C ）9.急性胰腺炎呈刀割样疼痛，并迅速出现休克。应考虑为 A.水肿型 B.胆原型 C.出血坏死型 D.慢性复发型 E.胰腺脓肿（ D ）10.急腹症一时难以确诊可作如下处理，哪项是正确的 A.疼痛难忍时可适当给与哌替啶止痛 B.可给与缓泻剂或灌肠治疗 C.密切观察中，疼痛不缓解时刻应加大抗生素用量 D.出现腹膜刺激征时，应剖腹探查 E.诊断不明，不能手术
4、（ B ）11.急性腹痛从上腹转移到右下腹应考虑为 A.急性胃肠炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.宫外孕破裂 E.有输尿管结石（ C ）12 急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部或脐周是因为 A.内脏功能紊乱 B.腹膜炎刺激 C.内脏神经反射 D.胃肠道反射痉挛 E.合并急性胃肠炎（ B ）13急性化脓性阑尾炎的腹痛性质为 A.轻度腹痛 B.阵发性胀痛或剧痛 C.持续性剧烈腹痛 D.腹痛减轻后又加重 E.持续性跳痛（ A ）14 急性阑尾炎时最重要的体征是 A.右下腹固定压痛点 B.结肠充气试验阳性 C.反跳痛 D.麦氏点压痛 E.脐周压痛（ D ）15 恶心，后低热，再右下腹疼痛 B
5、.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 C.先呕吐，随即发热。腹痛 D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 E.没有明确的顺序（ D ）16.诊断急性阑尾炎下列哪项是重要的 A.转移性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.肛门指检直肠右前方有压痛 D.右下腹有固定而明显的压痛 E.发热及白细胞升高（ D ）17.阑尾易发生坏死是因为 A.阑尾远端为盲管 B.阑尾系膜短易扭曲 C.阑尾含有丰富的淋巴组织 D.阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍 E.阑尾开口小（B ）18.关于急性阑尾炎，下述哪项正确 A.右下腹无压痛可排除阑尾炎 B.凡是上腹痛或下腹痛都要考虑阑尾灸可能 C.急性阑尾炎穿孔X线查膈下有游离
6、气体 D.保守治疗时，腹痛突然减轻肯定炎症消退 E.急性阑尾炎必然会有恶心呕吐、腹泻等消化道症状（ C ）19.关于急性阑尾炎的鉴别诊断下列哪项不需要鉴别 A.溃疡病急性穿孔 B.右下肺炎和胸膜炎 C.急性心肌梗死 D.宫外孕破裂 E.右侧输尿管结石（E ）20.坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸时要注意 A.膈下脓肿 B.溶血反应 C.肝下脓肿 D.门静脉炎 E.急性化脓性胆管炎（ D ）21.小儿阑尾炎的特点是下列哪项 A.年龄越小发病率越高 B.炎症易局限化 C.阑尾腔大引流好，穿孔少 D.诊断较困难，并发症较多 E.炎症易于消退（B ）22.妊娠期急性阑尾炎宜采取 A.尽量避免手术治疗
7、B.应及早手术治疗 C.手术时一般应放置腹腔引流 D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗 E.应用镇静剂、黄体酮等安胎措施（ D ）23.下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗 A.急性单纯性阑尾炎 B.轻型化脓性阑尾炎 C.阑尾周围脓肿 D.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎 E.阑尾穿孔并发局限性腹膜炎（ E ）24.青年男性。已作阑尾脓肿引流术。阑尾未切除，进一步处理应为 A.长期应用抗生素 B.钡灌肠检查 C.定期体格检查 D.经常复查白细胞 E.三个月后作阑尾切除术（D ）25.急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍有发热，体格检查时右下腹触及有压痛的包块。应作何处理 A.立即手术切除阑尾 B.立即手
8、术切除肿块 C.立即手术腹腔引流 D.暂不手术用广谱抗生素治疗 E.不需手术，用广谱抗生素治疗（ B ）26.下列说法不正确的是 A.急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 B.急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部 C.腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处 D.急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗 E.阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染（ E）27.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是 A.炎症局限于阑尾黏膜下层 B.炎症限于阑尾黏膜层 C.炎症限于浆膜层 D.腹腔内有脓性液体 E.阑尾腔内积脓（ E ）28.有关急性阑尾炎，哪项是错误的 A.幼儿多有显著的体温升高 B.老年人易引起
9、穿孔 C.妊娠时并发腹膜炎常不易局限 D.坏疽性阑尾炎肠呜音减弱 E.穿孔时，腹部X线平片多可见游离气体（ D ）29.急性阑尾炎，恰当的最佳处理是 A.抗感染治疗 B.禁饮食 C.X线钡餐检查 D.及时手术 E.抗感染，补液防止水电解质紊乱（ B ）30.妊娠7个月合并急性化脓性阑尾炎，宜采取 A.尽量避免手术治疗 B.及早手术治疗 C.手术时一般应放置腹腔引流 D.应用镇静剂、黄体酮等安胎措施 E.以上都不对( A )31.闭合性肾损伤最常见的病理类型 A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂损伤 E.肾积水（ B ）32.肾挫伤的主要临床表现是 A.大量肉眼血尿 B.镜下血尿
10、或肉眼血尿 C.休克 D.腰部肿块 E.肾积水（ E ）33.肾全层裂伤的主要临床表现是 A.大量肉眼血尿 B.镜下血尿或肉眼血尿 C.不易纠正的休克 D.腰部肿 E.肾周血肿、血尿、尿外渗（ C ）34.肾蒂损伤的主要临床表现是 A.大量肉眼血尿 B.镜下血尿或肉眼血尿 C.不易纠正的休克 D.腰部肿块 E.肾周血肿、血尿、尿外渗（ B ）35.肾损伤的治疗措施中哪一项是错误的 A.休克严重需抗休克治疗 B.多数肾挫裂伤需手术，治疗 C.开放性损伤须手术 D.肾蒂损伤需尽早手术 E.合并腹腔脏器损伤需手术（ B ）36.疑有肾损伤的患者，首选检查是 A.B超 B.CT C.KUB D.IVP
11、 E.逆行肾盂造影（ E ）37.下列哪种检查不适于肾损伤 A.B超 B.CT C.尿常规 D.IVP E.逆行肾盂造影（D ）38.肾损伤时施行肾动脉造影，下列哪项不是适应证 A.伤侧肾不显影 B.疑有肾动脉血栓 C.疑有肾动静脉瘘 D.疑有肾挫伤 E.疑有创伤性肾动脉瘤（ C ）39.轻度肾挫伤时，应首先采用哪项检查 A.B超 B.CT C.尿常规 D.IVP E.逆行肾盂造影（ D ）40.肾损伤的晚期病理改变不包括 A.肾积水 B.假性动脉瘤 C.尿囊肿 D.尿毒症 E.肾血管性高血压( E )41.关于尿石症，下列哪项是错误的 A.尿石症发病有地区性，在我国南方多见，北方少见 B.近30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降 C.对多数结石尚无理想的预防方法 D.90左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗 E.手术治疗效果很好，很少有复发（ C ）42.下列哪种尿路结石在碱性尿液中形成 A.尿酸结石 B.草酸结石 C.磷酸盐结石 D.胱胺酸结石 E.黄嘌呤结石（ E ）43.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的 A.直搔损伤 B.泌尿系梗阻 C.泌尿系感染 D.泌尿系恶性变 E.诱发痛风（ D ）44.在腹部乎片上不显影的尿结石是 A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石
