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1、口腔科学背诵重点（一）名词解释1、 口腔颌面部：即口腔与颌面部的统称.位于颜面部下2/3,颜面部为上从发际、下至下颌骨下缘或颊下点、两侧至下颌支后缘或额骨乳突之间的距离。2、固有口腔：由压裂、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官如舌、腭、口底等构成。3、 口腔前庭：是指唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的潜在腔隙，呈马蹄形。4、 前庭沟：又称唇颊龈沟，呈马蹄形，为口腔前庭的上、下界，为唇、颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽。是口 腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。5、 上、下唇系带：为前庭沟正中线上的粘膜小皱嬖,制作义齿时，基托边缘应避开该结构。6、 翼下颌皱装：为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方
2、之间的粘膜皱嬖，是下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重要标志7、 颊脂垫：是指大张口时，平对上、下颌牙咬合面的颊粘膜上的一三角形隆起的脂肪组织。其尖称为颊脂垫 尖，是下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重要标志。8、牙槽突：为颌骨上与牙齿相连接的骨性突起的部分。9、牙尖：牙冠上突出成尖的部分称为牙尖。10、 切端结节：是指初萌切牙切缘上圆形的隆突,随着牙的切磨逐渐消失。11、 舌面隆突：前牙舌面近颈缘部的半月形隆起，是前牙的解剖特征之一。给直虹是牙龈的游离龈部分与牙根颈部间的沟状空隙，正常龈沟深度不超过2mm。13 龈乳头：是指位于两邻牙颈部之间的间隙内,呈乳头状突起的牙龈，是龈炎最容易出血的部位。14、 丝状
3、乳头：是遍布于整个舌体背面的刺状细小突起，上皮有角化故呈白色，数量较多。15、 颊孔：位于下颌体外侧面 ,成人多位于第二前磨牙或第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点 稍上方，距正中线约 23cm。有颊神经通过。16、 眶下孔：位于眶下缘中点下约 0.5cm,其体表投影为自鼻尖至眼外眦连线的中点。是眶下神经阻滞麻醉的进 针部位。17、 麻病：是在以细菌为主的多种因素的影响下 ，牙体硬组织在颜色、形态和质地等方面发生的慢性进行性破 坏的一种疾病。18、浅龈：分为窝沟解和平滑面周嘉窝沟蟾的周号损部位色泽变黑,探诊有粗糙感或能钩住探针尖端；平滑面解一般无白垩色、黄褐色；患者一般无自觉症状，对
4、温度刺激无明显反应。19 中鹘：蟾坏已到达牙本质浅层,周身洞形成，洞内牙本质软化呈黄褐色或深褐色，患者对温度刺激敏感，尤其是冷刺激。20 深龈：龈洞深大.已到达牙本质深层；无自发痛，食物嵌塞或遇冷热等刺激时出现疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。21 可隽悴牙翳炎：是牙丁组织以血管扩张、充血为病理变化的初期炎症表现。22 急忤牙盆炎：皋指慢忤牙髓炎牙忤发作或发髓受到急忤物理损伤、化学刺激等情况下出现剧烈疼痛等一系列症状。23 急性根尖周炎：是从牙尖部牙周膜出现浆液性炎症,到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时将发生颌骨骨髓炎。24 慢忤根尖周炎：是指根管内由
5、于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表 现为炎 性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。25、 牙龈炎：指发生在牙龈组织的炎症，它不侵犯深部牙周组织，包括牙龈组织的炎症和全身疾病在牙龈的表现。26、 慢性龈炎：又称边缘性龈炎或单纯性龈炎，是发生于游离龈和龈乳头的炎性肿胀，同时伴有细胞和胶原纤维的增生，曾被称为增生性龈炎。27、 急性坏死性溃疡性龈炎(ANUG ):是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死，又称为 Vincent (奋森)龈炎、梭杆菌螺旋体性龈炎或战壕口。28、 走马牙疳：是指 ANUG合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死和穿孔。29、 牙周炎：是由牙菌斑生物膜引起
6、的牙周组织的慢性感染性疾病，导致支持组织的炎症、牙周袋形成、 进行 性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可能导致牙松动丧失。(我国成人牙齿丧失的首位原因)30、 复发性阿弗他溃疡 (RAU):又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎，是最常见的口腔粘 膜病。表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，具有周期性、复发性及自限性的特点。31、 局部麻醉：简称局麻,是指用药物暂时阻断机体某一部分的感觉神经传导，使该部分的痛觉消失，以便在 完全无痛的情况下进行手术。32、 表面麻醉：是将麻醉剂涂布或喷射在手术区表面，麻醉剂被吸收而使末梢神经麻痹，以达到痛觉消失的效果。33、 浸润麻醉：将局麻药注入组织内
7、,以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。34、 阻滞麻醉:将局麻药注入神经干和主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻 醉效果。35、 下颌第三磨牙冠周炎：又称智齿冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。36、 颗下颌关节紊乱病 (TMD)：是由精神因素、社会心理因素、外伤等多因素引起的颛下颌关节及咀嚼肌群 出现功能、结构与器质性改变的一组疾病。37、交界性肿瘤：有些口腔颌面部肿瘤虽为良性 ，但具有局部浸润性生长和恶变倾向 ，临床上称为交界 性肿瘤。38、三叉神经痛：是指在三叉神经分布区内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒到数分钟，间歇
8、期无 症状。39、 扳机点：是指在三叉神经分支某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感，对此稍加触碰，立即引 起疼痛 发作。可能为一个，也可以是多个。(二)简答题1、口腔颌面部的解剖特点及其临床意义(1) 位置显露：易遭受外伤，易早发现(2) 血供丰富：抗感染能力较强，愈合较快；出血多，局部肿胀明显(3) 解剖结构复杂：并发症多(4) 自然皮肤皮纹：指导切口(5) 颌面部疾患影响形态和功能：先天和后天(6) 疾患易波及毗邻部位：颅脑和咽喉2、1S病的临床表现及治疗：(1) 浅蜩：釉质龈，患者一般无自觉症状。(2) 中周身：牙本质浅周身，冷热酸甜敏感，刺激去除后症状立即消失。(3) 深周身：牙本质
9、深周身，冷热酸甜或食物嵌塞疼痛。治疗：化学疗法，再矿化疗法，窝沟封闭，修复性治疗3、急性牙髓炎( acute pulpitis ) 的临床表现：(1) 剧烈疼痛：自发性阵发性痛，夜间疼痛加剧，温度刺激疼痛加剧，疼痛不能定位。(2) 可查及极近髓腔的深 gf或其他非瓣性疾病。(3) 探痛。(4) 温度刺激极为敏感。(5) 晚期垂直向径叩痛。应急处理方法：开髓引流：局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。4、急性化脓性根尖周炎(1) 根尖脓肿； 患牙自发剧烈、持续性的跳痛，牙伸长，不能咬合； 扣痛(+) - ( + )； 松动度； 根尖部牙龈潮红，不肿，扪痛； 颌下、刻下淋巴结
10、肿大、压痛。(2) 骨膜下脓肿； 持续性搏动性跳痛，自觉患牙高起； 扣痛(+)； 松动III度； 牙龈红肿，移行沟变平，压痛，深部有波动感； 全身症状明显，体温身高，发力。(3) 粘膜下脓肿。 患牙胀痛，咬合痛减轻； 扣痛减轻； 松动减轻； 移行沟肿胀成半球形，波动感明显； 全身症状缓解。5、慢性龈缘炎的临床表现和治疗(1) 局限于游离龈和龈乳头；(2) 牙龈变为鲜红或暗红色，炎症充血可波及附着龈；(3) 龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮；(4) 牙龈轻触及出血；(5) 龈沟深达3mm以上。6、成人牙周炎的临床表现(1) 一般侵犯全口多数牙(2) 牙龈慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩
11、消失，牙龈水肿(3) 探诊出血溢脓；(4) 早期：牙周袋形成：袋内壁出血、溢脓。晚期：可出现牙齿松动，疼痛，急性牙周脓肿。牙周炎晚期的四大特征：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙松动。7、原卷悴口腔单纯疳疹的临床特市好发年龄：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月到2岁更多； 前驱期：下颌下淋巴结，口腔黏膜广泛充血水肿；类似感冒症状 水泡期：口腔黏膜出现成簇的小水泡，似针头大小 糜烂期：溃破后大面积糜烂，并可造成继发感染，上覆黄色假膜。 愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合。治疗： 全身治疗：抗病毒药物 对症和支持治疗：消炎、防腐、止痛 免疫调节剂 局部用药 物理疗法 中医中药治疗 禁用糖皮质激素8、复发
12、性疱疹性口炎的临床特点(1) 损害总是以多个成簇的水泡开始；(2) 一般复发感染的部位在口唇附近，损害复发时总是在原先发作的位置或附近；(3) 有前驱症状，轻微的疲乏和不适，将要发生复发损害的部位出现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状；(4) 约在数小时内出现水泡，周围有轻度红斑，随后破裂、糜烂、结痂，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着;9、鹅口疮临床表现和治疗(1) 临床表现： 多见于新生儿 好发部位为颊、舌、软腭及唇 口腔黏膜白色凝乳、斑片(2) 治疗： 局部药物治疗：2%-4%小苏打，常用 全身抗真菌药物治疗 增强抵抗力 手术治疗10、复发性阿佛他溃疡 (RAU )的临床表现和治疗：(1) 轻型
13、阿佛他溃疡(MiAU ) : 1-5个孤立散在的溃疡，直径 2-4mm，圆形或椭圆形，边界清。好发于 唇、 颊。发作时有“红、黄、凹、痛”，溃疡中央凹陷，表面有黄色假膜，疼痛明显。复发有规律性，分为发作 期、愈合期、和间歇期。愈合不留痕迹，需 1-2周，具有自限性。(2) 重型阿佛他溃疡 (MjAU ) /复发性坏死性黏膜腺周围炎 /腺周口疮：溃疡大而深，直径 10-30mm,深 达粘 膜下层、肌层，“弹坑状”。单个发生，周边红肿，边界清晰。病程长达数月，自限性。疼痛较重，愈合后留 瘢痕。(3) 疱疹样阿佛他溃疡(HU ):溃疡小而多，直径小于 2mm,散在分布，黏膜充血，疼痛较重，溃疡可 融
14、 合，唾液分泌增加，伴全身症状，愈合后不留痕迹。治疗：局部治疗：主要是消炎、止痛、防止继发感染，促进愈合全身治疗：对因治疗、控制症状、促进愈合、减少复发11、口睦局麻的全身和局部并渺炸(1) 全身并发症： 晕厥； 过敏反应； 中毒。(2) 局部并发症： 注射区疼痛和水肿； 血肿； 感染； 注射针折断； 暂时性面瘫； 其他并发症(暂时性牙关紧闭暂时性复视或失明等)12、拔牙术中并发症(1) 软组织损伤；(2) 牙根折断；(3) 牙槽骨损伤；(4) 口腔上颌窦交通；(5) 其他损伤：如出血、神经损伤、额下颌关节脱位、下颌骨骨折、牙及牙根的丢失、邻牙损伤。13、口腔颌面部感染的特点：共性：红肿热痛、
15、功能障碍(1) 易于发生感染：口腔、鼻腔、鼻窦与外界相通。(2) 牙源性感染是口腔颌面部独有的感染。(3) 感染易扩散和蔓延：筋膜间隙的存在。(4) 血液和淋巴循环丰富：危险三角。(5) 易引起局部感染。14、下颌第三磨牙冠周炎的临床表现：(1) 常见于18-25岁左右的青年人。(2) 早期：仅感觉磨牙后区不适，无全身症状。(3) 晚期：自发性跳痛，放射至耳颛区。炎症波及咀嚼肌则张口受限，口臭，有全身症状。(4) 体征：下颌第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周围软组织红肿溃痛，并有脓性分泌物，冠周脓肿。颌下 淋巴结肿痛15、下颌第二磨牙冠周炎的治疗方法：(1) 急性期：消炎、止痛、建立引流、对症处理。全身治疗：注意消息，进流质饮食，勤
