人文医学考试复习题及答案二

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1、全国医师人文医学执业技能资格考试复习题答案（二）一、 单选题1、 下列有关医患沟通的说法对的的是(D）A、 沟通能力重要由性格决定;B、 随着工作经验的积累，沟通能力也会不断提高；C、 医生很忙,没有时间与患者沟通D、 沟通能力是可以通过学习获得的2、 在同病人交谈时,你应当选择的方式是（）A、 始终看着病人；B、 适时与病人目光接触;C、 低头记录；D、 看着窗外;3、中华人民共和国执业医师法规定,不予注册的情形是（）A、不具有完全民事行为能力的;B、因受刑事惩罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日满两年的;C、受吊销医师执业证书行政惩罚，自惩罚决定之日至申请注册之日止满两年的;D、国务院卫

2、生行政部门规定不适宜从事医疗、避免、保健业务等其她情形的；4、难缠病人难缠的重要因素是（A)A、常常感到内疚，觉得自己无能,没有价值；B、独身患者;C、感到自身的安全没有保障；、患有性格或情感障碍；、有关言语体现技能错误的是（C）、尽量从积极的角度说话;B、把意思体现的完整清晰;、谈话一般要直入主题，谈论敏感问题时更应当如此;、说话要随着场合的变化而灵活变通；、告知不好的病情时，医生往往感到困难的一种重要因素是（D）A、自己不能体会病人的感情；、自己不肯在病人面前流露丝毫感情；C、太容易把坏消息与告知者辨别开;D、把坏消息与告知者等同;7、如果用情感账户来比方存在于人与人关系中的信任总数，指款

3、指的是()A、积极称呼你的患者的全名,并把你的手机号给她，让她有需要时随时可以找到你;B、在你的一位同事放假的下午,规定她临时顶替你的工作，由于你有事要外出;C、你常常在邻里间关怀孤寡老人；、你忘掉了你的一位肿瘤患者初次化疗后的间隔周期，积极向她道歉;8、建立一种好团队核心在于（)A、老中青三结合;B、每个成员认同团队目的，并乐意同其她成员合伙；、有一批业务骨干；D、成员相对稳定；9、中华人民共和国传染病防治法于()经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过,中华人民共和国第十七号主席令发布。A、2月1日B、8月28日C、199年9月1日D、198年月21日1、谈论重要话题时，先征询对方的批准

4、是一种很必要的铺垫，（D)不是它体现的意思。A、让双方也许会都很尴尬;B、它表达一种礼貌；C、可予以对方一种回绝的机会;D、使听者对你接下去要说的话有一定的心理准备;1、(）不是医学误诊的功能。A、病史采集；B、关系的建立；C、对问题全面的解释；D、解释问题并达到一致的治疗方案;12、医德的培养内容不涉及(D）、品格培养；、认知能力;C、行为技能；D、学识水平;二、多重选择题、沟通不良的肢体姿态与动作有(A、B、C)A、 抖动双腿;B、 双臂抱于胸前；C、 向窗外看；D、 前倾坐位；、(、B、D、E）属于医患沟通能力模型。A、非语言体现与解读能力；B、积极倾听能力;、口头体现能力；D、组织管理

5、能力；E、谈判与化解冲突的能力；3、每一位医生在从医生涯中均有机会告知患者坏消息。病情告知后,医生虽能予以患者但不是最重要的是（B、)A、对的有效的治疗方案;B、同情;C、给其她家属或单位的告知书;D、但愿；、现代比较流行的性格理论觉得人的性格涉及(、B、C、D)A、情感的随意性；、良心与责任感；C、内向/外向;D、情绪的稳定性；5、有助于理解患者病情的技能有（A、D、)、开放式问话方式；、微笑；、理解病人的盼望；D、倾听病人的论述;、对患者表达同情；6、（A、D)不是对的的告知病情措施。A、直截了当的说出来；、提供前兆；C、体现悲哀；D、不阐明病情;E、让患者及家属自己决定；三、判断对错题、

6、肢体语言不涉及语言的音调音色。（对)2、符合医德的临床决策的四维度模型是指医学效果病人的选择生活质量背景考虑。(错）、医生在听病人说话时，用说话来协助倾听是容易浮现坏习惯中的一项。(错）4、在向患者解释病情时，由于患者不懂医,因此没必要保证患者理解。（错)四、简答题1、“生物心理社会”医学模式的核心是什么？医学模式是人类抵御疾病和认知人的生命的实践中对医学的总的见解,即医学观。97年，美国医学专家恩格尔在综合医院的生物医学模式和健康医学模式基本上，提出生物-心理-医学模式,以系统论的原则构筑了疾病，病人和环境（自然环境和社会环境)的一种系统框架，把健康或疾病理解为从原子、分子、细胞、组织、系统

7、到人的整体，以及由人、家庭、社区、人类构成概念化相联系的自然系统。这一模式的核心与否认把病人当作有毛病的机器而把医生当作机器修理与维护的技师的单一“生物”疾病观点，而是倡导对病人的有效治疗必须对病人的生理,心理及社会需要进行全方位的关注。2、什么是能力模型？请举一例阐明。答:能力模型是指把某类人群所应当具有的素质及其所涉及的具体能力进行定义。能力模型这个名称或许对某些人有些陌生，但我们对它的某些应用研究其实非常熟悉。例如我们学校常运用“德、智、体”三维能力模型来定义教育目的及学生发展的目的。每个学校的教学大纲也基本上是环绕着这个能力模型来制定的。在这三个方面体现优秀的学生也常被评比为“三好学生

8、”。其她常据说的应用能力模型的例子尚有如“五好战士”，“四有人才”等等。3、简述医德与医患沟通的关系。答：一方面崇高医德使得医生乐意与病人及其家属沟通。职业化的医生从内心认同医生这一职业所具有的神圣的使命感，可以在实践中关怀病人的疾苦，乐意尽量协助病人问题。具有这种职业态度的医生，一般会乐意与病人及其家属沟通。 另一方面，崇高的医德也使得医生容易与病人及其家属沟通。这样的医生自然比较容易获得患者的信任。这自身就为医患沟通打下了良好的基本。 再次,崇高的医德也使得医生乐意学习与提高医患沟通技能。 尚有，崇高的医德使得医生在困难的状况下可以敢于与病人沟通。当发生医疗错误时，作为一种富有职业精神的医

9、生，必须有勇气去进行这种沟通。理由很简朴,由于这是对的的事情。只有这样,才干保证公众对整个医疗界的信任不会受到伤害。 最后，具有崇高医德的医生还努力完善既有的医疗制度与体系。例如，如果现实中的医疗体系使得医患沟通很难得以保证,所有医生都应当为变化这种现状而努力,这是一种义不容辞的责任。4、简述非语言信号在医患沟通中的重要性。实战证明，医生的非言语沟通技巧对于医患之间沟通 效果具有很大的作用。Rote研究发现非言语沟通技巧好的医生常常在与病人的接触中能： 更多地察觉与接受病人所发出的非言语信号,从而能更好地理解病人。 对病人的非言语信息及时作出反映，让病人感受到医生在“聆听”她。 故意识的克制自

10、己的某些非言语信号，以免对沟通效果产生负面影响。、简述与难缠病人沟通的基本原则。1、对于体现出极端焦急或富有侵犯性病人，应当考虑与否需要通过心理治疗与药物来缓和。 2、应对难缠病人感觉非常困难的医生必要时可积极谋求同事甚至心理医生的协助。 3、在遇到难缠病人时可以考虑为自己安排充足的时间来应对。 4、在应对难缠病人时要可以坚守住底线,不能无原则地让步。6、简述良好的倾听技能涉及哪些。 答:保持安静;用说话来协助倾听; 避免就某个问题或事实进行直接争论。 1、不要容易把病人的话打断，让她把话说完。 2、注意跟踪并摸索病人在谈话中露出的某些也许很故意义的线索。 3、在病人说话时予以支持性的反馈信号

11、。 4、以开放式的方式对病人发问。 、运用反映性的回答。对病人传递的信息进行简朴的反复是一种很有效的与病人建立良好关系的措施。这种重述对病人传递的是来自医生的接受与肯定。 6、检查自己理解得精确与否。向病人确认自己理解的是不是精确。 7、拟定病人的治疗盼望。这可以你拟定这种盼望是不是现实。如果不现实,你就需要对其进行教育与解释，协助她把盼望调节得更现实某些。 、对于病人的感受予以肯定。 9、善用目光与病人沟通。 在谈话快结束时,问问病人尚有别的事要说没有。、当医生犯了错误时，哪些道歉方式是有益的?答：.以积极的方式来看待病人的投诉；2.承认对病人导致的不满;.真诚地向病人道歉；.倾听病人的诉说

12、；5.采用补救行动；.当上述的道歉让受害病人的一方感受好些之后，再邀请她一起讨论解决问题的措施。五、情景问题解决题1、某男，岁，因腹部疼痛伴肿块住院。住院后经多种检查最后拟定肿块是自于腹膜后的，但未能查清肿块是恶性还是良性,因此医生决定剖腹探查。在与患者妻子谈话时,其妻子体现忧心忡忡，情绪极不稳定，反复问诊治医生：“我丈夫不会是恶性肿瘤吧?如是恶性肿瘤我怎么办？我还怎么活下去？”医生只是简朴告诉她：剖腹探查病理成果出来就懂得了。当手术医生明确肿块是恶性肿瘤,告诉等待在手术室外患者的妻子时,其妻子承受不了打击,一下子晕过去了。如果你是主治医生，你将如何解决,请将你的理由写下来。答：答：如果我是这

13、位医生，.避免为安慰患者而说某些自己做不到的事情;2向患者承认成果会有很大的不拟定性;3正常看待患者的情绪体现;4.体现自己人性化的一面。5.予以支持与协助；6.鼓励并引导患者说出自己的感受；7.予以但愿;8.检查患者的沟通准备状态;9为患者提供信息。 理由是:这样鼓励患者可以有针对性地设法协助她更有效地应对危机状况，以达到对其生理与心理上最大限度的保护。2、一种患肺炎的6岁中学生急诊深夜住院,诊断很明确。值班医生是位刚工作1年的年轻女医生，患者的家属规定医生：“可否请经验丰富的老医生立即来指引或请专家会诊?”如果你是这位值班医生，你会如何解决?请把你的解决方式以及这样解决的理由写下来。答:如

14、果我是这位医生，我会告诉她：我会竭力而为,这种疾病是很常用的病,不需要太紧张。 理由：1.加强对病人的倾听与理解;解决好与病人之间的分歧,加强与病人的合伙伙伴关系；3.更好地体现负面的情绪;更进一步理解病人的情绪情感;5.与病人进一步沟通来解决双方的分歧。3、一位精神病患者来心理科就诊,说她发誓要杀一种仇人，并且对医生讲出此仇人的具体姓名及地址。如果你是这位医生，你会如何解决?请把你的解决方式以及这样解决的理由写下来。答：答:如果我是这位医生,1.避免为安慰患者而说某些自己做不到的事情；2.向患者承认成果会有很大的不拟定性；3正常看待患者的情绪体现;4体现自己人性化的一面。.予以支持与协助;6

15、.鼓励并引导患者说出自己的感受;予以但愿;8.检查患者的沟通准备状态；9为患者提供信息。 理由是：这样鼓励患者可以有针对性地设法协助她更有效地应对危机状况，以达到对其生理与心理上最大限度的保护。、李医生在外科工作20余年,与同事相处很融洽,业务水平也不错。但是,她查房时不肯与病人多说话，总觉得挥霍时间，对病人或家属提出的问题随便应付几句了事儿,然后就进手术室做手术。前不久一位面神经瘫痪的女病人经她手术后浮现明显听力下降的并发症，由于术前交待解释不清,病人及家属将李医生告向医学会，规定鉴定补偿。你觉得李医生在与患者沟通上存在什么缺陷?答:.医生太匆忙地打发走病人;2.医生态度恶劣；.医生傲慢的态度;4医患双方在治疗方面的分歧;5.医生不肯倾听病人的诉