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1、中西医结合毕业生毕 业 论 文题 目_痤疮的中西医治疗探究_完 成 人 _班 级 _学 制_ _专 业_ _指导教师_ _完成日期_ _毕业论文立题设计一、选题意义 随着社会竞争日益加剧，青少年面临的精神压力也越来越大，许多内分泌紊乱问题出现，痤疮的发病率越来越高。造成许多青少年内心自卑、焦虑、抑郁等精神系统疾病。寻求痤疮的有效治疗方法刻不容缓。二、主要观点 痤疮中医辨证为肺经风热型、肠胃湿热型、血瘀痰湿型，分别运用枇杷清肺饮、茵陈蒿汤、桃仁二陈汤加减治疗效果非常好。三、方法步骤临床观察采用随机、平行、对照试验的方法，其中治疗组和对照组各选取40例患者进行治疗比较，治疗组以内服中药为主，对照组
2、以内服西药为主。四、实用价值 内服中药治疗痤疮效果非常好，如果有资金支持可以作证中成药。未来前景不可估量。促进医学发展为医学做贡献。五、参考文献1 国家中药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994, 158. 2 赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京:江苏科技出版社，1989, 833-836.六、指导老师意见 指导老师签名_毕业论文成绩评定表题目论文完成人基本情况姓 名性 别班 级专科类型入学年份学 号专 业指导老师成绩评定小组意见：（评定依据：1、论文内容和格式是否符合要求，论文包括：题目；关键词；内容摘要；正文；参考文献（或资料）。 2、论文字数应在3000-5000字，
3、不应少于2500字。3、学生写作态度、科研作风，写作的逻辑性、规范性和语言文字表达能力。4、论文选题的理论意义和实践价值，论据是否充分、可靠。5、学生基本理论、基本技能及专业知识的掌握程度，分析问题、解决问题的实际能力。）成绩评定实行等级制，即分为优秀、良好、及格、不及格四个等级）论文成绩：_ 成绩评定小组负责人签名：年 月 日痤疮的中西医治疗探究【摘要】 目的 运用中药内服治疗寻常痤疮进行疗效观察。 方法 临床观察采用随机、平行、对照试验的方法，其中治疗组和对照组各选取40例患者进行治疗比较，治疗组以内服中药为主，对照组以内服西药为主。 结果 运用中药内服组治愈30例，显效8例，进步2例，无
4、效0例，总有效率为95%；西医组治愈28例，显效7例，进步4例，无效1例，总有效率为87.5%。两组疗效比较差异无显著性。 结论 中药内服对寻常痤疮有明显的治疗效果。 【关键词】 中药内服; 寻常痤疮; 疗效 寻常痤疮又称青年痤疮，是皮肤科的常见病、多发病，近年来，其发病率逐年增高，且发病年龄亦呈 增高趋势。在皮肤科实习期间观察老师采用中药内服治疗寻常痤疮，取得满意治疗效果，现将治疗情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例患者均来自本院门诊，男34例，女46例；年龄1447岁，平均24.13岁；病程115年，平均3.1年。参照文献1,2中的诊断标准，采用随机平行、对照的方法，分
5、为治疗组及对照组各40例。两组性别、年龄、病程、病情程度差异无显著性，具有可比性。 1.2 方法 治疗组按中医辨证观点把寻常痤疮分为三型进行辨证论治。 肺经风热型：主症： 痤疮色红，颜面潮红或有脓疱，伴疼痛、瘙痒、大便干、小便黄、鼻息气热，舌质红，苔黄或黄腻，脉细数。治法：宣肺清热，凉血解毒。方药：枇杷清肺饮加减。枇杷叶、桑白皮、黄芩、丹皮、茵陈、栀子各10g，生地黄、连翘各15g，生甘草6g。用法：每天1剂，水煎分2次服。 肠胃湿热型：主症： 颜面油滑光亮，丘疹色红，间有结节肿痛，脓疱增多，伴口干口苦，便秘溲赤，纳呆腹胀，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热、化湿、通腑。方药：茵陈蒿汤加减。茵
6、陈、栀子、黄柏、苦参、黄芩、蒲公英各10g，薏苡仁20g，白花蛇舌草30g，生大黄（后下）10g，生甘草6g。用法：每天1剂，水煎分2次服。 血瘀痰湿型：主症： 皮疹结成囊肿，或有纳呆便溏，舌质紫暗，苔厚腻，脉弦滑或涩。治法：和营、化痰、散结。方药：桃仁二陈汤加减。方药：陈皮6g，桃仁、红花、制半夏、丹皮、夏枯草、象贝母、鸡内金各10g， 生地黄、生牡蛎各15g（先煎），生甘草6g。用法：每天1剂，水煎分2次服。 西医组口服西咪替丁片0.2g，每天3次；罗红霉素150mg，每天2次；维生素b6 20mg每天3次与中医治疗的治疗周期相同，同时服药4周，每2周随访1次，所有患者同时使用本院自制2%
7、氯霉素酊。 1.3 观察方法 分区域记录各部门的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿的计数。 1.4 疗效判定标准 痊愈为自觉症状与皮损基本消失，无新发皮疹出现；显效为皮损消退70%以上，偶有新发皮疹出现；进步为皮损消退30%以上，时有新发皮疹的出现；无效为皮损消退不足30%，或皮损有增加情况。有效率以痊愈加显效计。 2 结果 21 疗效 运用中药内服组治愈30例，显效8例，进步2例，无效0例，总有效率为95%；西医治愈28例，显效7例，进步4例，无效1例，总有效率为87.5%。两组有效率比较差异无显著性，两组治愈率比较差异有显著性。 2.2 副作用 两组各有1例出现月经失调，中医组有4例出现胃肠道症
8、状（1例为恶心，3例为胃部不适），2例AST轻度增高，其余未发现副作用。 3 讨论 中医认为：本病由于机体阳热偏盛，加以饮食不节,过食肥甘厚腻辛辣之品，肺胃积热，复感风邪，循经上蒸，血随热行，外壅于表，蕴阻肌肤而发病。若病情日久不愈，气血郁滞，经脉失畅，或肺胃积热，久蕴不解，化热生痰，痰瘀互结,致使皮疹日渐扩大或面部出现结节、囊肿等。采用中药治疗是运用中医的整体观念和辨证施治的原则，能够针对不同症型的患者进行个性化的治疗，肺经风热型、肠胃湿热型、血瘀痰湿型基本上能概括寻常痤疮的症状和体征，治疗起来有的放矢。中医的分型分症治疗能起到标本兼治的目的，因而在临床中取得了比较满意的治疗效果。 西医认为：痤疮是青春期常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症，体内脏腑功能失调 内分泌失调 皮脂腺分泌旺盛 油脂过多 毛孔粗大/堵塞角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起 角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色 细菌在毛孔里和油脂搅和在一起 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 导致炎症细菌侵入，变成脓疱、结节 整个毛囊变红、发炎 细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大，进而形成痤疮。【参考文献】 1 国家中药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994, 158. 2 赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京:江苏科技出版社，1989, 833-836.
