急救药物使用说明

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1、急救药物使用说明1.肾上腺素 （常用名：副肾素 规格1mg, 1ml/支）作用机制”及3受体激动剂，增加体循环血管阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加。 在CPR中可增加心肌和脑的血流， 增加灌注压。适用于心 脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。用法用量心脏骤停0.25-0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射；过敏性休克 0.1-0.5mg以生理盐水10ml稀释后缓慢静脉注射。如疗效不好，可改用4-8mg静脉滴注（溶于5%GS500ml-1000ml）注思事项可出现心悸、头痛、血压升高等副作用。器质性心脏病、高血压、脑动脉硬化、糖尿病禁 用。2.地塞米松（常

2、用名：氟美松规格5mg, 1ml/支）作用机制肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，适用于治疗严重细菌 感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫瘢、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植 的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。用法用量静推，成人 5-40mg, 1-2次/天，小儿125mg /次，1-2次/天注思事项:长程使用可引起医源性库欣综合征，出现精神症状并发感染，糖皮质激素停药综合症。3.吠塞米 （常用名：速尿 规格20mg, 2ml/支）作用机制强效髓祥利尿药，适用于水月中性疾病、高血压、预防急性肾衰、用于高钾血症 和高钙血症、急性药物和毒物中毒等

3、。用法用量;静脉注射：水月中2040 mg,高血压危象4080mg,高钙血症2080弹。注思事项可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应，引起脱水和电 解质失衡，晚期肝硬变病人慎用，大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时 性耳聋。低钾、肝昏迷禁用。4.去乙酰毛花甘 （常用名：西地兰 规格0.4mg, 2ml/支）作用机制增加心肌收缩力和速度，减慢房室结传导速度，缩短心房有效不应期。增加心脏排血量，增 强迷走神经张力，从而减慢心率。适用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。用法用量初次重0.4mg ,必要时24小时再注半重。饱和重 11.2mg注思事项对于低血钾症、不完全性房室

4、传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性性心脏病、 肝肾功能不全者慎用。用药前后及用药时应当检查或监测心电图、血压、心率及心律、心 功能等、电解质（尤其钙、钾、镁）、肾功能，疑有洋地黄中毒时应作血药浓度测定。5.问羟胺 （规格10%1哗/支）作用机制以激动a受体为主，引起阻力血管收缩，血压持续上升，常伴有反射性心率减慢。用法用量静滴：15700 mg加入5%匍匐糖或生理盐水 500ml,以2030滴/分的速度滴注，根据血压调整滴速。紧急情况即刻静注0.55mg,继以静滴。注思事项1 .不宜与碱性药物配伍，以免本品分解。配制后应于24h内用完。2 .本品有蓄积作用，用药后血压升高不明显者，需观

5、察10分钟以上再决定是否重复用药或增加剂量，以免贸然增量致使血压过度升高，导致危险。3 .连续应用可引起快速耐受性。4 .给药以静脉注射为宜，选用较粗大的静脉避免使用四肢小静脉；用约时需谨慎，勿使药 液外漏。肌肉或皮下注射易致组织坏死，避免在血液循环不佳的部位使用。6.异丙肾上腺素 （常用名：异丙肾 规格1哂、2ml/支）作用机制B-肾上腺素受体激动剂，对心脏有兴奋作用，能增加心肌的氧耗、心输出量。适用于房室 传导阻滞；各种原因引起的心脏骤停；心源性及感染性休克。用法用量印度房室传导阻滞，心率低于40次时，以0.51 mg溶于5%匍匐糖注射液200300ml中缓慢静滴；休克以0.51哗溶于5%

6、葡萄糖注射液200ml静滴，根据心率调整滴速。注思事项常见口咽发干、心悸；冠心病、心肌炎和甲亢患者禁用7.尼可刹米 （常用名：可拉明 规格0.375g, 1.5ml/支）作用机制直接兴奋延髓呼吸中枢，并作用于颈动脉窦、主动脉体化学感觉器反射性兴奋呼吸中枢， 微弱兴奋血管运动中枢。适用于中枢性呼吸抑制，尤箕对吗啡中毒的呼吸抑制效果较好。用法用量静脉滴注33.75g,加入500ml液体中，滴速 2530滴/分钟。注思小项常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、 面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。8.洛贝林（规格3% 1ml/支）作用机制兴奋颈动

7、脉窦、主动脉体化学感觉器反射性兴奋呼吸中枢，适用于各种原因引起的呼吸抑 制用法用量静脉注射3 mg/次；极量6 mg/次，20 mg/日注思事项不良反应轻者唾液分泌增多、恶心、呕吐、多汗、头痛，大剂量用药可出现心动过缓，计 量继续增加可出现房室传导阻滞或心动过速、呼吸抑制、惊厥。9.多巴酚丁胺（规格20mg, 2ml/支）作用机制多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强，对伊受体和“-受体兴奋性较弱。 治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压， 促进房室结传导。适用于器质性心脏病心肌收缩力下降时引起心力衰竭。用法用量力口 5%匍匐糖液或0.9%氯化

8、钠注射液中稀释后静滴，以滴速2.5-10ug/kg/min注思事项有头痛、恶心、心悸、胸痛、气促与心绞痛，严重的可有心律失常。10.多巴胺 （规格20mg 2ml/支）作用机制具有 伊肾上腺素能受体的兴奋作用，能增强心肌收缩力，增加心排量，升高血压。对周围 血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用，增加血流量，尤箕是增加肾血流量及 肾小球滤过率，使尿量及尿钠排泄增加，有利于改善休克时重要脏器的血液供应。适用于 心源性休克、低血压、充血性心衰。用法用量休克：静脉滴注开始剂量5ug/kg/min,以后根据血压、尿量和临床状况调节，极量20ug/kg/min。注思事项使用本药前先部充血容量及纠正

9、酸中毒。应观察血压、心率、尿量和一般状况，必要时检 测CVP。可致血管过度收缩局部组织坏死、血仄下降、心律失常、恶心呕吐等。11.垂体后叶素 （规格6u, 1ml/支）作用机制包含催产素和加压素两种不同的激素。催产素小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量引起子宫强制性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起到止血的作用。加压素能直接收缩小动脉及毛细血管（尤箕对内脏血管），可降低门静脉压和肺循环压力，有利于血管破裂处血栓形成而止血；还能使肾小管和集合管对水分的重吸收增加。用法用量流产或产后出血肌内或皮卜注射 510u/次或加入500ml葡萄糖液体中缓慢静滴；尿朋症， 可改T 510u/次，数次/天；大量咯

10、血，10u用25%50%葡萄糖20ml稀释后缓慢静滴或 1020u入500ml葡萄糖缓慢静滴。注射后有面色苍白、出汗、恶心、腹痛、便意、心悸、胸闷等症状应立即停药。少数患 者可发生血管神经水肿、尊麻疹、支气管哮喘等过敏反应，甚至过敏性休克。冠心病、注思事项动脉硬化、心力衰竭、高血压、明显瘢痕者、妊娠高血压综合症、妊娠后期及肺源性心脏 病及过敏体质禁用本品宜冷藏避免冰冻。12.巴曲亭（规格2u, 1ml/支）作用机制用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口 腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出皿，如于术前用约，可避免或减少 手术部位及手术后出血。

11、用法用量静注、肌注或亦注射，也可局部用药。一般出血：成人12单位；儿童0.30.5单位。紧急出血：立即静注 0.250.5单位，同时肌肉注射 1单位。各类外科手术：术前一天晚肌注1单位，术前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后3天，每天肌注1单位； 咯血：每12小时皮下注射1单位，必要时，开始时再加静注1单位，最好是加入10ml的0.9%NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注思事项1 .DIC及血液病所致的出血不宜使用。2 .血中缺之血小板或某些凝血因子时，宜在补充血小板或缺之的凝血因子、或输注新鲜血 液的基础上应用本品。3 .应注意防止用药过量否则其止血作用会降

12、低。4 .使用其期间还应注意观察病人的出、凝血时间。13.苯巴比妥（常用名：鲁米那 规格0.1g, 1ml/支）作用机制镇静，催眠，抗惊厥，麻醉前给药用法用量镇静：口服1530mg/次；催眠：3060mg/次，极量250mg/次，500mg/天；抗惊厥：肌注100200mg/次；麻醉前给药：术前肌注 0.10.2g注思事项，药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。14氨茶碱（规格0.25g, 2ml/支）作用机制松弛支气管平滑肌， 减轻支气管粘膜的充血和水肿；增强呼吸肌收缩力， 减少呼吸肌疲劳；增强心肌收缩力，增加心排出量；舒张冠脉和外周血管和胆管；利尿；用于支气管哮喘， 哮喘性

13、慢性支气管炎，治疗急性心功能不全和心源性哮喘，胆绞痛。用法用量静推：0.250.5g/次，以25%50%的葡萄糖液稀释后缓慢静推（不得少于5分钟），静滴：5%的葡萄糖500ml稀释后静滴。注息事项静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏引起头晕、心悸、心律失常、血压降低甚至惊厥，中 枢兴奋作用可使少数人出现激动不安，失眠等。15.地西泮 （常用名：安定 规格10mg, 2ml/支）作用机制长效苯二氮卓类药物，通过加弓II中枢GABA能神经的抑制功能而实现。适用于抗癫痫和抗 惊厥，镇静、催眠。用法用量肌内注射：基础麻醉或静脉全麻单次 1030mg;镇静、催眠或急性酒精戒断：初始计量10mg, 24小时总

14、量以4050mg为限；焦虑性神经：一次 210mg,根据需日重复 34次。注思事项下列情况慎用：酒精中毒、重度重症肌无力、 闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、COPD。 静注宜慢，否则可引起心血管和呼吸抑制。16.硫酸阿托品 （规格1mg、1ml/支）作用机制消除迷走神经对心脏的抑制作用，消除传导阻滞，使心率增快。松弛内脏平滑肌，解除平 滑肌痉挛，缓解疼痛；抑制胃液分泌；麻醉前用药预防术后引起肺炎。适用于窦性心动过 缓，房室传导阻滞，有机磷农药中毒。用法用量1、0.01-0.02mg/kg ,皮下或静脉推注（最大剂量0.03-0.05mg/kg ;单剂：婴儿不超过0.3mg, 儿童小超过0.5

15、mg ,青少年/、超过 1.0mg）。2、有机磷中毒时1-5 mg/次，肌肉注射、皮卜注射或静脉推注，逐步减量。3、气管内给药比静脉给药大2-3倍。注思事项心脏病、反流性食管炎、胃幽门梗阻者慎用（因本药可使胃排空延迟、从而导致胃潴留并 增加胃-食管的反流）。本药静推宜缓慢，用于缓慢性心律失常时须谨慎调整剂量，过大则 引起心率加快，增加心肌耗氧量，并有引起室颤的危险。对本药或其他抗胆碱药过敏者禁 用，比如青光眼、前列腺增生、高热、重症肌无力。17.维拉帕米（常用名：异搏定规格5mg, 2ml/支）作用机制1 .快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗（如 Valsaka 法）。2 .心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道（预激综合症和LGL综合症）时除外。用法用量必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟。一般起始剂量为510mg（或按0.0750.15mg/kg体重），稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。如果初反应