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1、2022年护士-执业护士考前拔高综合测试题（含答案带详解）1. 单选题患者，男，56岁。下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急的处理方法是（ ）。问题1选项A.指压出血B.用止血带绑扎C.站立位包扎D.钳夹结扎E.抬高患肢，加压包扎【答案】E【解析】本题考查下肢静脉曲张患者的术后护理。下肢静脉高位结扎及剥脱术后若出现伤口出血，应立即停止活动，平卧，抬高患肢，局部加压包扎止血，必要时予以缝扎止血。本题答案为E选项。2. 单选题产妇，30岁。顺产。阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离。经检查宫底平脐，子宫硬。要采取的首要措施是（ ）。问题1选项A.子宫切除B.手
2、取胎盘术C.按摩子宫D.修复缝合软产道E.输血【答案】B【解析】本题考查胎盘因素导致的产后大出血处理。（1）正确处理第三产程，胎盘剥离后及时将胎盘取出，检查胎盘、胎膜是否完整，并做好必要的刮宫准备。（2）胎盘已剥离尚未完全娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出。（3）胎盘黏连者，可行徒手剥离胎盘后协助娩出。（4）胎盘、胎膜残留者，可行钳刮术或刮宫术。（5）胎盘植入者，应及时做好子宫切除术的术前准备。（6）子宫狭窄所致胎盘嵌顿，应配合麻醉师使用麻醉剂，待环松解后协助胎盘娩出。患者产后半小时胎盘未剥离应予以徒手剥离胎盘后协助娩出，故答案选B。3. 单选题患者，男，58岁。确
3、诊为脊髓型颈椎病20天，最适合的治疗方法是（ ）。问题1选项A.绝对卧床休息B.颅骨牵引C.按摩D.手术E.颈围领制动【答案】D【解析】本题考查颈椎病的治疗。非手术治疗主要适用于神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病。脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性病变，压迫脊髓而致。不适宜牵引，忌用推拿按摩，以免加重脊髓功能障碍，严重的可导致瘫痪。脊髓型颈椎病最适合的治疗方法为手术治疗。本题答案为D选项。4. 单选题不属于壁胸膜的是（ ）。问题1选项A.纵隔胸膜B.胸膜顶C.肺胸膜D.肋胸膜E.膈胸膜【答案】C【解析】本题考查呼吸系统的解剖结构。胸膜分为脏层、壁层： 脏层紧贴在肺表面； 壁层胸膜是指覆盖胸壁内面、
4、纵膈两侧面、隔上面及突至颈根部胸廓上口平面以上的胸膜部分，按其衬覆部分不同分为肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶四部分。本题答案为C选项。5. 单选题某再生障碍性贫血患者，出现高热，伴抽搐，此时最适合的降温措施是（ ）。问题1选项A.乙醇拭浴B.温水拭浴C.头部及大血管处放置冰袋D.冰水灌肠E.口服退热剂【答案】C【解析】本题考查再生障碍性贫血的降温护理。再障病人高热时，首选物理降温，在头颈、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。再障病人血小板降低有出血倾向，禁用酒精或温水擦浴（A、B排除），以防局部血管扩张而进一步加重出血；冰水灌肠属于侵入性操作，如操作不当，可能损伤肠黏膜导致出血（D排除）。故本题
5、答案为C。6. 单选题禽流感属于传染病类型中的问题1选项A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类E.普通【答案】B【解析】禽流感属于乙类传染病。7. 单选题患者，男，50岁。肝硬化腹水。给予螺内酯服用。护士应着重观察的是（ ）。问题1选项A.高血钾症B.心率C.脉搏D.凝血功能障碍E.低血钾症【答案】A【解析】本题考查肝硬化的用药护理。螺内酯为保钾利尿剂，使用时，应注意观察是否出现高钾血症。故选A。8. 单选题治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是（ ）。问题1选项A.青霉素B.氨苄西林C.头孢噻肟D.庆大霉素E.阿奇霉素【答案】E【解析】本题考查支原体肺炎的治疗。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素（红霉素、罗
6、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等），目前临床上以阿奇霉素为首选。本题答案为E选项。点拨：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。9. 单选题患者，男，42岁。因剧烈腹泻来院就诊。 根据临床症状和检查结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。该患者经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗，该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体进行卫生处理并问题1选项A.由患者家属自行处理B.送回患者家乡火化C.按规定深埋D.石灰池掩埋E.就近火化【答案】E【解析】本题考查传染病控制。由题干可知，患者高度怀疑为霍乱，属于甲类传染病；对于患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化，以免在转运过程中引起疾病传播
7、。因此，本题答案选E。10. 单选题患者，女，63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温 39，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服。患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者（ ）。问题1选项A.立即停用B.自行间断服用C.改服其他钙剂D.适当减量服用E.在医护人员指导下服用【答案】A【解析】本题考查洋地黄的用药护理：1）用药前数脉搏1分钟，病人脉搏60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。静脉给药务必稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。2）注意不与奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米
8、（异搏定）、钙剂等药物合用，以免增加药物毒性。3）严密监测用药后的毒性反应，必要时监测血清地高辛浓度。地高辛服药期间注意不可与钙剂合用，以免增加药物毒性，故应嘱咐患者立即停用钙剂。本题答案为A选项。11. 单选题冶疗HP阳性消化性溃疡患者最有效的治疗治要点是（ ）。问题1选项A.保持乐观情绪B.避免过度劳累C.注意合理饮食D.根除幽门螺杆菌治疗E.禁用损伤胃黏膜的药物【答案】D【解析】本题考查消化性溃疡的治疗原则。幽门螺杆菌（HP）感染是消化性溃疡的主要发病原因。HP阳性的消化性溃疡患者最有效的治疗是根除幽门螺杆菌，推荐质子泵阻滞剂/胶体铋剂+两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联或四
9、联治疗，可使幽门螺杆菌根除率达80%以上。正确答案为D。12. 单选题下列可以测量口腔温度的情况是（ ）。问题1选项A.腹泻B.新生儿C.精神障碍患者D.昏迷E.扁桃体术后【答案】A【解析】本题考查测量体温的方法。应根据病情选择合适的测量方法：凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难不能合作的病人，不宜测口温；凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多，腋下有炎症、创伤或手术的病人，不宜测腋温；凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人，不宜使用直肠测温法。因此，通过排除法，本题答案选A。13. 单选题患儿，男，10岁。未注射过青霉素。肌内注射后应观察（ ）。问题1选项A.5分钟B.10分钟C
10、.20分钟D.30分钟E.40分钟【答案】D【解析】本题考查青霉素过敏反应的预防：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停3天后再用，或用途中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。护士应加强工作责任心，严格执行“三查八对”制度。严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。同时，注意倾听病人主诉。
11、皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。题目中，患者首次注射青霉素后，应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。故D选项正确。14. 单选题锐器盒应放多少就不可再用问题1选项A.3/4B.1/3C.1/4D.2/3E.1/2【答案】A【解析】本题考查锐器盒使用的注意事项。锐器盒中的锐器放到3/4就不可以再用，以免发生损伤。故答案选A。15. 单选题患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。本病最主要的治疗原则是（ ）。问题1选项A.扩张支气管B.消除肺部感染C.低浓度吸氧D.治疗心力衰竭E.应用祛痰
12、剂【答案】B【解析】本题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗。本题为病例串型选择题，根据上题，患者诊断为慢性阻塞性肺疾病，且目前为急性加重期。感染是慢性阻塞性疾病发生发展的重要因素，应积极控制感染，根据致病菌的性质及药物敏感程度选择合适抗生素。本题答案为B选项。16. 单选题患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。导致患者死亡的常见原因是问题1选项A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒【答案】B【解析】本题考查破伤风患者的死因。破伤风患者在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。开始表现为咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛时可
13、出现蹙眉，口角下缩，咧嘴苦笑，颈项肌和四肢肌痉挛共同形成“角弓反张”状。呼吸肌痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以至危及生命。破伤风患者最终因为呼吸肌痉挛引起窒息致死。故答案选B。17. 单选题新生儿，男，3日龄。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280mol/L。对该新生儿最主要的观察重点是（ ）。问题1选项A.尿量B.瞳孔C.体重D.体温变化E.皮肤、巩膜黄染程度【答案】E【解析】本题考查新生儿病理性黄疸的观察注意事项。足月儿生理性黄疸：血清胆红素221mol/L（12. 9mg/dl）；该患儿血清总胆红素280mol/L，为高胆红素血症，患儿由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、粘膜、体液和其他组织黄染的现象，故应重点观察皮肤、巩膜黄染的程度。答案选E。18. 单选题侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是问题1选项A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构【答案】E【解析】本题考查侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别：（1）绒毛膜癌
