《集束化护理对》由会员分享，可在线阅读，更多相关《集束化护理对（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、集束化护理对摘要】：目的：研究集束化护理对 ICU 呼吸机相关性肺炎的干预效果及对患者满 意度的影响。方法：选取100 例患者随机均分为两组，对照组进行常规护理，干 预组在常规的护理基础之上进行集束化护理，对比两组VAP的发生率、机械通气 与 ICU 住院的时间以及护理满意度。结果：相较于对照组，干预组 VAP 的发生率 明显更低（P0.05，差异不具备统计学 意义。选取标准： 经过诊断确诊需要进行机械通气者； 机械通气超过 48h 者； 经过检查确诊肺部无挫伤、出血者；知情本研究且签署过同意书者。排除标准：机械通气前出现肺部感染者；并发血液疾病、免疫性疾病、 恶性肿瘤等。1.2 方法 对照组
2、进行常规护理，即病房、消毒、呼吸环路、口腔、吸痰等护理，严格 执行无菌操作。干预组患者在对照组的常规护理基础之上进行集束化护理，具体如下。（1）病房护理：定期对ICU进行消毒，定时通风，保持空气清新，设置室内 温度在24-26度，湿度在50%-60%之间。将未感染者与感染者分开管理，限制探 视的时间与次数，注重探视人员的防护措施，预防感染2。(2) 无菌操作：严格执行无菌操作的相关要求制度，增强ICU医疗和护理的工作人员的无菌操作观念，熟练掌握无菌操作的技术，执行七步洗手法。(3) 患者护理：加强对患者的鼻饲、体位及口腔方面的护理。为患者调整至 半坐卧位进行鼻饲，并保持30 分钟此体位，预防误
3、吸、胃反流、吸入细菌等。 另外应定时为患者翻身，预防压疮。护理时注重对患者进行口腔护理，每天使用 洗必泰为患者擦拭口腔3 次至5 次；对于机械通气的长期使用者，应每周进行一 次口腔细菌培养，针对性用药3。(4) 气道护理：定期为患者翻身扣背、引流痰液；每周更换2次呼吸机的管 道，及时清理积液瓶与冷凝水。1.3 观察指标对比两组 VAP 的发生率、机械通气与 ICU 住院的时间以及护理满意度。护理 满意度是通过医院自制的调查问卷进行收集统计数据所得，主要通过患者对服务 态度、操作水平、环境护理、生活护理等方面进行评分，共100 分，超过90 分 为十分满意， 76-90 分为满意， 60-75
4、分为一般，低于 60 分为不满意，总满意率= (十分满意例数+满意例数)/总例数x100%。1.4 统计学处理本文的研究数据均选用SPSS22.0版本的统计学软件进行分析，以“均数士平均 值”表示计量资料， T 值进行检验；以“%”表示计数资料，卡方进行检验；若检验 结果为“PV0.05”，则可表示两组患者的数据差异具有统计学意义。2 结果2.1 对比两组 VAP 的发生率、机械通气与 ICU 住院的时间 相较于对照组，干预组 VAP 的发生率明显更低，干预组患者的机械通气与ICU住院的时间明显更短，P值0.05，差异具备统计学意义，具体见下表一。2.2 对比两组的护理满意度相较于对照组，干预
5、组的护理满意度明显更高，P值0.05，差异具备统计学意 义，具体见下表二。3 讨论 呼吸机是通过在患者的肺泡与气道口之间建立压力差来辅助支持患者的呼吸， 称之为机械通气。目前在临床上，机械通气应用得十分广泛，能缓解患者的缺氧 状况，改善其肺部通气。但机械通气容易出现VAP,影响患者脱机，造成住院时间 增长，导致患者经济负担增重、医院的医疗资源浪费，甚至危及患者生命。因此， 为了降低VAP的发生率，加强护理是关键。集束化护理为患者提供集中可靠的护理，为了预防VAP，进行一系列的针对 性护理措施。加强病房护理，预防交叉感染；严格执行无菌操作，加强对患者的 鼻饲、体位及口腔方面的护理，定期清理患者的
6、气道，预防细菌感染，从而增强 疗效，改善患者的预后4。从文中结果数据可以看出，相较于常规护理的对照组 集束化护理的干预组VAP的发生率明显更低，并且机械通气与ICU住院的时间明 显更短，同时干预组的护理满意度明显更高。总而言之，对机械通气患者应用集束化护理不仅能够降低VAP的发生率，缩 短机械通气与 ICU 住院的时间，还能提升护理满意度，值得广泛应用。【参考文献】1 刘燃,郑春燕，周娅利等.集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎的预防效果J. 海南医学,2018,29(22):3243-3245.2 李丽萍.ICU呼吸机相关性肺炎的原因分析及集束化护理干预的效果评估J.护 理实践与研究,2017,14(2):41-43.3 陆翠玲,胡杨,耿苗苗等.呼吸机相关性肺炎集束化护理方案实施不佳原因的质性 研究 J.护理学杂志,2019,34(13):63-65.曾莉，守丹.集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺 炎的治疗效果J.实用临床医药杂志,2017,21(14):23-26.
