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3分钟搞定一种内科疾病！急性肾衰竭有各种原因引起的肾功能在短时间（几小时至几天）内急剧的进行性下降表现为血肌酐和尿素氮迅速升高，水电酸碱紊乱，及全身各系统并发症常伴有少尿（400ml/d）或无尿(100ml/d) 初时常无症状，体检时发现大多数是可逆的病因分类肾前性：低灌注所致，有肾功能不全，无肾实质损害肾后性：尿路梗阻所致肾实质性：肾实质疾病临床分期开始期：随缺血性损伤，肾小球滤过率下降维持期：不论尿量是否减少，随着肾功能减退，肾清除代谢废物功能受损，氮质血症逐渐加重，出现一系列尿毒症表现尿毒症表现：全身并发症水电酸碱紊乱：水过多，代酸，高钾低钠，高磷低钙恢复期实验室检查血液：血肌酐和尿素氮进行性升高尿液：少尿（400ml/d），尿比重多在1.015以下肾活检治疗原则：立即去除病因，纠正水电酸碱紊乱，防止并发症方案少尿阶段可应用小剂量多巴胺：扩张肾血管，增加肾血流量维持体液平衡改善营养状态控水，限钾预防、控制感染透析：纠正氮质血症，治疗心衰
