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1、1. 护理程序五个步骤中，哪项是错误的（ C ）A. 评估B. 诊断C. 治疗D. 实施E. 评价2. 护理程序的概念是（ D ）A. 进行整体护理B. 找出护理诊断C. 设立预期目标D. 提供护士的工作程序和方法E. 实施护理措施后作评价3. 有关护理程序错误的是（ E ）A. 是指导护士工作及解决问题的工作方法B. 其目标是增进或恢复服务对象的健康C. 是以系统为理论框架D. 是有计划有决策与反馈功能的过程E. 是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成4. 下列哪项构成了护理程序的理论框架（ B ）A. 人类基本需要论B. 系统论C. 成长与发展理论D. 适应模式E. 保健系统模式5. 患者
2、，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点 是（ E ）A. 以疾病为中心B. 以教育为中心C. 以治疗为中心D. 以患者为中心E. 以人的健康为中心6. 收集资料的目的不包括（ E ）A 提供信息B. 培养护士的判断能力C. 可供护理科研参考D. 指定护理计划E. 病人家属的婚姻史7. 护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ）A. 为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B. 为寻找病因，制定护理措施提供依据C. 为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D. 为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E. 为了解治疗反应，评估护理行为提供依据8. 护士主要通过哪种途径获
3、得客观健康资料（ C ）A. 阅读病历及健康记录B. 病人家属的陈述C. 观察及体检获取D. 病人的抚养人提供E. 病人本人提供9. 患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B）A. 患者妻子B. 患者自己C. 患者的病历D. 文献资料E. 接诊医生10. 患者资料最主要的来源是 （ A ）A. 患者本人B. 患者病历C. 患者家属D. 患者营养师E. 患者的主管医师11. 属于主观方面的健康资料是（ B ）A. 血压 122/80mmHgB头昏脑胀C. 骶尾部皮肤破损1cm X 2cmD. 膝关节红肿压痛E. 肌张力三级12. 属于主观资料的是 （ E ）A. 呼
4、吸困难B. 黄疸C. 发绀D. 心脏杂音E. 乏力13. 患者，男性，60岁。患肝硬化3年，1小时前呕血750ml，患者诉心慌乏力。 体检:精神萎靡，皮肤干燥。体温36C，脉搏115次/分，呼吸24次/分，血压 80/86mmHg。下列资料中属于主观资料的是（D ）A皮肤干燥B. 呼吸24次/分C. 脉搏115次/分D. 心慌乏力E. 体温36C14. 下列患者资料中属于主观资料的是（ B ）A. 颈项强直B. 头晕麻木、乏力C. 体温39CD. 黄疸、发绀E. 呼吸困难15. 张女士，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是 （ B ）A头痛B. 咽部充血C. 头
5、晕D. 睡眠不好、多梦E. 感到恶心16. 下列属于客观资料的是（ E ）A. 头很痛B腹痛C. 恶心D. 入睡困难E. 黄疸17. 李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗， 呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估 病人时，下列哪项是客观资料（ E ）A. 腹痛难忍B. 感到恶习C. 睡眠不佳D. 心慌不适E. 面色苍白18. 护士收集某心绞痛病人资料时，属于客观资料的是（ D ）A. 乏力疲劳B. 胸闷C. 胸骨后不适D. 体温 37.2CE腰痛19. 手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（ D ）A. 瘙痒B. 恶心C.
6、腹痛D. 血压E. 恐惧20. 属于客观资料的是 （ E ）A. 感到恶心B. 常有咳嗽C头痛2天D. 不易入睡E. 体温 39.1C21. 慢性肺心病患者的心理社会情况评估内容不包括（ E ）A. 家庭角色和家庭关系的变化B. 经济问题C. 社会孤立D. 失业问题E. 治疗方案22. 收集健康资料，不包括的信息是（ D ）A. 患者的年龄、民族、职业B. 既往病史C. 患者的家庭经济情况D. 家属的业余爱好E. 患者的饮食情况23. 护士采集某消化性溃疡病人资料，属于一般资料的是（ B）A. 家庭情况，经济情况，工作环境B. 姓名，性别，出生年月，职业C. 心率，血压，脉搏，呼吸D. 患病史
7、，婚育史E. 精神面貌，营养状况24. 护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（B ）A. 观察法B. 经常与患者交谈，了解患者需要C. 翻阅病例D. 查看会诊记录E. 稀释痰液，促进排出25. 对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（ B ）A. 使用疼痛评估工具B. 交谈和观擦C. 阅读相关资料D. 心理社会测试E. 体格检查26. 张女士， 38 岁。因急性肺炎发生中毒性休克，下列收集资料的方法不属于观察法的是（ E ）A. 测量患者的脉搏B. 听右下肺有无湿啰音C触摸皮肤温度湿度D. 阅读患者查体记录E. 查看患者尿液的颜色与性状27. 陈女士， 33 岁，因夜间阵发性呼吸困难5
8、天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄， 入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于（ A ）A. 视觉观察法B. 触觉观察法C. 听觉观察法D. 嗅觉观察法E. 味觉观察法28. 下列病人资料中，可应用触觉观察法收集的是（ D ）A. 舌苔厚腻B. 口唇发绀C. 咖啡色胃液D. 脉搏98次/分E. 呕吐物呈血性29. 通过交谈法收集病人资料时，做法不正确的是（ E ）A. 引导病人抓住交谈的主题B. 告知交谈的目的和交谈所需的时间C. 耐心地倾听，及时给病人反馈D. 选择适宜的交谈环境E. 病人叙述时，可以打断或提出新的话题30. 护士与哭泣的患者交流时，方法不正确是（ A ）A.
9、安慰并阻止患者哭泣B. 待患者平静下来可主动聆听C. 鼓励其将哭泣的原因说出来D. 不能训斥评论患者E. 陪伴患者31. 以下可以促进有效沟通进行的是（ C ）A. 及时陈述自己的观点B. 不评论患者所谈内容C. 对患者的问题及时作出回答D. 患者陈述过多时科及时打断E. 患者担心疾病预后时可作出保证32. 护理体检的目的是（ B ）A. 提供护理病人依据B. 提供护理诊断依据C. 解决病人健康问题D. 全面收集病人资料E. 发现病人病理改变33. 护士记录病人资料中不符合要求的是（ D ）A. 收集资料后需及时记录B. 描述资料的词语应确切C. 内容要正确反映病人的问题D. 客观资料应尽量用
10、病人的语言E. 避免护士的主观判断和结论34. 患者男， 32 岁，因支气管哮喘入院。护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识 下列护理诊断陈述正确的是（ D ）A. 知识缺乏B. 知识缺乏（特定的）C. 知识缺乏：与患者学历低D. 知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E. 知识缺乏：与哮喘发作有关35. 属于健康性护理诊断的是（ D）A. 语言沟通障碍B. 清理呼吸道无效C. 有窒息的危险D .母乳喂养有效E. 活动无耐力36. PSE 公式中的 E 代表的是（ E ）A. 症状和体征B. 病人的既往史C. 护理问题D. 护理措施E. 相关因素37. 下列哪个公式多用于“有危险的”的护理诊断（ D
11、）A. PS 公式B. P 公式C. ES 公式D. PE 公式E. PSE 公式38. 患儿女，2岁，肺炎，T39.1C、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出, 颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是（ B ）A. 皮肤发红，触之有热感B. 体温高于正常范围C. 呼吸心跳均加快D. 痰液不易排出E. 不能出汗39. 下列不是护理诊断的是（ C ）A. 真性尿失禁B. 营养失调C. 急性胃肠炎D. 体液不足E. 体温过高40. 下列属于医护合作性问题的是（ C ）A. 便秘：与长期卧床有关B. 知识缺乏：与缺乏高血压病自我护理知识有关C. 潜在并发症:脑出血D .
12、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关E. 体温过高：与肺部感染有关41. 根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序， 可依据（ B ）A. 一般系统论B. 基本需要层次论C. 沟通理论D .信息论E.解决问题论42. 昏迷病人的护理诊断不包括（ C ）A. 急性意识障碍B. 有误吸的危险C. 有体液过多的危险D. 有皮肤完整性受损的危险E. 有感染的危险43. 下列哪项不是护理诊断 （ E ）A. 焦虑B. 营养失调C. 体液不足D. 体温过高E. 急性胃肠炎44. 患者女性，25 岁。因即将出国与同学聚餐后 2 小时出现上腹剧痛，伴恶心、 呕吐3次，急诊入院。体检：
13、体温37.9C，血压110/75mmHg，白细胞计数16.5 X109/L。目前该患者首优的护理问题是（D ）A. 焦虑B. 体液不足C. 体温升高D. 疼痛E. 潜在并发症：休克45. 患者，男， 30 岁，因在高温环境下持续工作12 小时，出现意识不清入院。患 者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5C，心率170次/分。此时 护士首先考虑的护理诊断是 （ C ）A. 有感染的危险B. 清理呼吸道无效C. 体液不足D. 只是缺乏E. 体温过高46. 下列有关护理诊断的描述错误的是（ E ）A. 属于护理的职责范围B. 是护理程序的核心C. 是指定护理计划的基础D. 是对病
14、人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断E. 是对疾病生理病理变化的说明47. 患者女性， 60 岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住，查体： T 39.8C， 左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13X109/L。入院诊断：急性支气管炎。 下列哪项可作为该病人的护理问题 （ E ）A. 头痛难忍B. 白细胞增高C. 恶心、呕吐不适二天D. 听诊肺部湿啰音E. 体温过高48. 患者女， 30 岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼痛。查体：T37.8C， P98 次/分。目前该患者最主要的护理问题是（ A ）A. 清理呼吸道无效B. 疼痛C. 气体交换受损D. 体温过高E. 知识缺乏49. 患者男性， 35 岁。在高温下持续工作10 小时，现在意识不清入院。患者皮肤 湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2C，心率116次/分。此时首要的护理诊断是（ E ）A. 知识缺乏B. 清理呼吸道无效C. 有感染的危险D. 体温过高E. 体液不足50. 关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（ B ）A. 优先解决直接危及生命的护理问题B. 必
