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1、糖尿病药物治疗方案选择糖尿病药物治疗方案选择2型糖尿病患者超重/肥胖非肥胖备注单药治疗一甲双胍或孔糖苷酶 抑制剂磺脲类或瑞格列奈类或 a糖苷酶抑制剂非空腹血糖11.1mmol/L口服药物 联合治疗一甲双胍+孔糖昔酶 抑制剂磺脲类或瑞格列奈类+ a 糖苷酶抑制剂或一甲双胍 u非空腹血糖13.9mmol/L （血糖控制不 理想药物联合治疗） 磺脲类或瑞格列 奈类+双胍类/ 格列酮 磺脲类或瑞格列 奈类+ a糖苷酶抑制 剂V血糖仍控制不理想药物联合治疗胰岛素补充治疗 一甲双胍和（或）孔糖苷酶抑制剂+胰岛素（中效或长效制剂每日 12次） 联合使用 基础胰岛素联合格列奈类和（或）a糖苷酶 抑制剂胰岛素替
2、代治疗胰岛素强化治疗（3短1长）糖仍控制不理想药物联合治疗或非空腹血 糖16.6mmol/L，直接启用胰岛 素强化治 疗胰岛素强化治疗（3短1长）即：基础胰岛素（占总量40%-50%） +餐时胰岛素（占总量60%-50%,平均分配3餐）；胰岛素初始总量：0.4x患者公斤体重。举例：男性46岁2型糖尿病患者体重80kg身高170cm入院查空腹血糖：14mmol/l。餐后2小时血糖20mmol/l。治疗方案：药物选择：门冬胰岛素注射液+廿精胰岛素注射液胰岛素总量：80x0.4=32U 基础胰岛素量：13U睡前皮下注射三餐胰岛素量：早7U中6U晚6U餐前5分钟皮下注射（监测血糖7次：3餐前后+睡前血
3、糖；必要时加测夜间1-3点血糖）胰岛素（中效或长效制剂每日12次）门冬胰岛素30注射液：从未使用过胰岛素的患者：在2型糖尿病患者中，本品的推荐起始剂量为早餐前6单位，晚餐前6单位。 本品开始时也可每日一次给药，晚餐前12单位； 每日一 次使用当剂量达到30单位时，通常推荐转化为每日两次给药，将剂量等分（50:50）在早餐前和晚餐前给药。由每日两次转为每日三次治疗：将每日两次给药方案的早餐前 剂量分到早餐和午餐前给药。精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）：初始每日每公斤体重0.4国际单位。每日两次给药，将剂量等分（50:50）在早餐前和晚餐前给药。由每日两次转为每日三次治疗：将 每日两次给 药方案的早餐前剂量分到早餐和午餐前给药。
