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1、医院工作制度与职责汇编编委会名录主 编： 副 主 编： 编 委： 责任编辑： 第一章 医院根本制度 / 第一章 医院根本制度一、工作规那么 一总那么1、为进一步加强医院制度建立，进步医院工作的标准化程度，改良工作作风，进步管理程度、工作效率和效劳质量，根据上级有关规定要求，结合医院实际，制定本规那么。2、全面落实?四川省中医药条例?和省、市、县中医药事业开展规划，以?四川省中医药管理条例?和三个代表重要思想为指导，树立正确的世界观、人生观、价值取向和奋斗目的、营造医院和谐的人文气氛和团结、发奋、向上的良好工作环境， 3、弘扬“进取 忠诚 团队的精神，坚持“以人为本 标准行为，做到“树尊重员工之
2、根 铸关爱病人之魂；遵守社会公德和职业道德，忠于职守，服从命令，清正廉洁，顾全大局，全心全意为人民群众效劳。进步医院核心竞争力。4、以“质量立院、特色兴院、人才强院、依法治院的办院方向，坚持走“立足中医 兼容并蓄 开展思路，以独具特色的医疗技术，积极向社会提供高效、实惠、优质的效劳。5、各部门在院长的指导下根据职责履行有关职权，各司其职，各负其责，互相协调，亲密配合；要进一步转变职能、管理方式和工作作风，进步工作效能，加强执行力，促进医院工作安康有序开展。6、全院职工要进一步解放思想，坚决信心，扎实工作，迎难而上，全力推进科学开展，全面促进社会和谐，圆满完成各工程标任务,实现医院飞跃,让职工、
3、病人、政府满意而努力奋斗。 二指导职责 7、医院实行院长负责制和班子成员分工负责制。院长指导全面工作，主持医院的重要会议，签署重要文件。院长出差期间，指定一名副院长主持日常工作。 8、班子成员按照分工负责处理分管工作，并对院长负责。受院长委托，负责其他方面的工作或专项任务，并可代表医院进展对外联络等方面的活动。工作中的重要情况和重大问题要及时向院长汇报。班子成员出差、学习期间，其分管的工作由院长指定其他副职代管。 9、科主任负责本科室的全面工作。副主任及护士长协助科主任工作。科主任出差或学习期间，委托副主任主持日常工作。副主任及护士长按照分工负责处理分管工作。受主任委托，负责其他方面的工作或专
4、项任务。 三业务行政职能10、加快职能转变，积极推进医院改革与开展。完善行业自律、言论监视、群众参与相结合的监视体系；建立健全应对突发公共卫惹事件机制，完善应急预案，进步应对突发事件的才能。11、中层以上干部要加强政治理论学习，树立科学开展观，正确的权利观和政绩观，进一步增强大局意识、责任意识、效劳意识和务实意识；加强法律知识学习，进步依法办事的才能和程度；加强业务知识和现代卫生管理知识的学习和培训，进步管理才能。 12、大力推进医院标准化建立，引进质量管理体系，建立医院行为标准标准，进一步标准工作程序，明确从决策到执行以及监视检查的各项程序；逐步建立科学合理的管理机制、标准高效的运行机制，减
5、少不必要的环节，进步办事效率；对办文办会、组织协调、督查督办等各项工作严格时效要求，实现全面提速、提质。 13、明晰各岗位工作职责，全面推行首问首接首诊责任制、岗位责任制、院务公示制、三重一大制、渎职追究制、效劳承诺制等制度，实现以制度管人管事；对医院管理工作全面推行办事公开，增加工作透明度；加强医院信息化建立，确保工作质量。 14、树立效劳意识，转变工作作风。中层以上干部要深化基层，广泛开展调查研究，结合医院实际，增强贯彻落实上级及医院决策部署的主动性，实在做到一切为患者效劳，对待职工、患者反映的问题，能答复的立即答复，能解决的立即解决，该办理的马上办理，不敷衍塞责、推诿扯皮，以诚恳的工作态
6、度和扎实的工作作风树立医院良好形象。 15、严格考核奖惩，强化责任追究，把绩效考评与工作目的考核、年度考核、党风廉政建立责任制考核、管理干部述职等结合起来，把考核结果作为业绩评定、奖励惩罚的重要根据；对违背法律法规、政策规章和工作制度以及不作为、乱作为等影响医院形象的行为，严肃进展责任追究。四科学民主决策16、医院开展的长远规划、年度方案和重要工作的安排部署、重大活动和工程安排、经费预算和分配方案、人事安排，医院起草的重要决策、规章制度等重要文件以及事关全院开展和涉及广阔职工切身利益的其它重要事项，须由党政联席会或院长办公会讨论决定。 17、坚持科学民主决策，重大决策出台前，认真开展调查研究，
7、提出详细的可行性方案，并广泛听取各方面的意见和建议。 18、决策出台后，班子成员、职能科室及其它各科室必须无条件贯彻落实医院的重大决策和有关决定，有不同意见可按组织程序反映，不得在执行中消极抵触或分布谣言。 五会议制度 19、医院实行党政联席会、院长办公会、院周会、职代会、职工大会、党员大会、科室晨会、科主任会、科周会、护士长例会、门诊例会、住院患者座谈会、医护技联席会制度。 20、党政联席会：由院长或党支部书记召集主持，院长、党支部书记、副院长、工会主席、党支部委员参加，党办、院办主任列席并作记录。会议的主要任务是： 1传达上级有关指示，研究决定所要采取的措施、方案等。 2讨论决定医院的重要
8、工作和人事、财务等重要事项。 3讨论决定大型设备、设施、根底建立和经费开支的方案、方案。 4根据干部管理权限，讨论决定医院中层干部的职务任免和奖惩。 5讨论决定医院职工工资、福利、劳保等重要事项。6讨论决定以党支部、院部名义对集体、个人的表彰或处分，以及上报表彰、奖惩的集体、个人等。7讨论决定需要党政联席会议决定的其它事项。党、政联席会议一般每季度召开一次，同时可根据工作需要不定期召开。21、院长办公会：由院长或院长委托负责的副院长召集和主持。参加人员为医院正、副院长、办公室主任及相关职能科室负责人。根据工作需要党支部书记、工会主席可列席。会议的主要任务是：1传达上级有关指示，安排布置贯彻措施
9、，讨论决定向上级组织的重要请示、报告。 2总结上一阶段工作，安排布置下一阶段工作。3研究处理医疗业务、行政管理中的重要事项。 4听取有关职能科室的专题汇报。 5讨论决定以院部名义对集体、个人的表彰或处分，以及上报表彰、奖惩的集体、个人等。 6讨论决定以院部名义召开的会议及需各科负责人参加的会议内容和有关事项。 7讨论决定其它需院长办公会决定的事项。 院长办公会议一般半月召开一次，同时可根据工作需要不定期召开 22、院周会：由院长或院长委托负责的副院长召集和主持。医院院级指导、各科室主任、护士长参加。会议的主要任务是： 1传达上级有关指示、决定和重要会议精神，学习、贯彻党的方针、政策及上级组织安
10、排部署的工作事项。 2传达院长办公会，党、政联席会议精神。 3总结上两周工作，安排下两周工作。 4通报近期医疗质量、效劳质量、经济效益及重大事项。 5听取科室负责人的工作汇报。 6讨论、分析一个时期医疗效劳工作的形势和应对措施。 院周会原那么上每两周召开一次，安排在双周周一下午特殊情况除外。 23、以上会议由院办公室主任副主任负责组织安排，并做好会议记录，归档备查。 24、职代会由工会主席召集和主持，全体工会委员和职工代表参加，一般每半年召开一次。会议的主要任务是： 1院长通报医院近期工作。 2工会主席作工会工作总结。 3审议表决医院需在职代会上通过的重大事项。 25、职工大会和党员大会分别由
11、院长和党支部书记召集和主持，一般每年至少召开一次，并可根据情况随时召开。主要任务是总结一段时期的工作，安排布署下一时期的工作；传达上级的有关会议精神。26、科室晨会由科主任召集和主持，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。27、科主任会由正、副院长主持，科室主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。28、科周会由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。29、护士长例会由护理部正、副总护士长主持，个科室、病区护士长参加。每两周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。30、门诊
12、例会由医务科或门诊部正、副主任主持。所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的效劳态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理问题，协调各科工作。31、住院患者座谈会由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，互相沟通，增进理解和信任，改良工作。32、医护技联席会由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科室主任或负责人参加，汇报对诊疗效劳流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施。六院务公开制度 33、医院院务除涉及国家机密、公共平安，依法受到保护的商业机密和个人隐私以外，原那么上应予公开，并做到政策根
13、据公开、程序规那么公开、工作过程公开、施行结果公开。34、向社会公开医院资质信息、医疗效劳价格和收费信息、医疗效劳规定与流程、行业作风建立等情况，严禁发布虚假信息。35、建立医院发言人，设立指导接待日、院长信箱，并可根据公开事项的内涵不同可采用多种形式进展公开。36、向医院职工公开医院开展建立规划、年度工作方案与工作总结，完成年度方案情况、重大决策、重要干部任免、重大工程安排及大额度资金使用、医院运营管理情况、人事管理情况、指导班子建立和党风廉政建立等情况。37、每半年召开一次全体职工大会，充分发挥职工代表大会的作用，行使民主权利，积极参与院务公开。38、公开形式：在行政楼设院务公开栏。公开财
14、务、招标、人员考核等情况；以文件形式公开违章违纪处分情况；以座谈会、研讨会等形式讨论、公开制度形成情况。 二、院指导干部深化科室制度一经常深化科室调查研究1、院指导必须坚持中医特色的办院方向，经常深化所分管科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经历。 2、院指导每月至少深化各科室一次，围绕患者平安，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保障以及效劳质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作包括医院长远规划和近期目的的意见和建议，表扬好人好事，改良工作。3、业务院长至少应有四分之一时间参加业务理论，定期出门诊、查房，参加危重病员的抢救，疑难病例的会诊及其他有关业务活动等
15、，不断进步医疗质量和科学管理程度。二医院指导行政查房 1、院行政查房由院长或副院长带着院办、医务科、护理部、后勤总务科、财务科、设备科、院感科、预保科、药剂科等有关职能科室负责人参加。 2、行政查房时间：每周四下午3：00时，详细由院办负责安排。 3、行政查房目的：深化到一线科室，重点检查医疗、护理、科研、教学、政治思想、劳动纪律、物价政策、精神文明建立、清洁卫生和管理工作进展全面的检查。同时听取临床科室职工和要求，发现问题及时解决。4、行政查房前，相关职能部门要到基层理解情况，听取意见反映，做好准备。每次查房药确定主题，围绕主题开展。5、行政查房要和现场办公结合起来，查房完毕后就地解决科室提出的困难和问题。6、对科室提出的困难，可以立即解决的，院长或副院长当场表态，责成有关部门限期解决，对暂不能解决的要讲明原
