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1、常见妇科病的防治知识一、宫颈炎宫颈炎是育龄妇女的常见病和多发病，约有50%以上的已婚妇女患有此病，值得引起大家的关注。宫颈炎分急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎为多见，主要表现为：白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹杂血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因，如性生活过频或流产，分娩及人流术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染、或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道、或是阴道内放置或遗留异物感染所致。（一）、症状：1、急性宫颈炎：白带增多呈脓性、腰骶部坠胀、膀胱刺激，常有尿意。2、慢性宫颈炎：是一种泛称，包括宫颈糜烂、宫颈肥大、腺体囊肿、息肉、宫颈管炎
2、等，以宫颈糜烂最为常见，拌有白带多（呈浮白色）、粘液状或夹杂有血丝、性交出血、外阴瘙痒、腰骶部疼痛，经期上述症状加重。（二）宫颈炎的危害：1、导致痛经及月经不调。2、易引起不孕症状（粘稠的脓性白带阻止精子穿过，宫颈糜烂引起宫颈肥大、子宫口缩小）。3、诱发宫颈癌：宫颈炎引起的宫颈癌比正常人高710倍，宫颈癌占妇科恶性肿瘤的70%左右。4、影响夫妻生活质量。5、生命质量下降：易感染淋球菌，衣原体菌各种性病，还易合并某些病毒感染。（三）、宫颈炎的预防：1、做好计划生育，避免计划外怀孕，少做或不做人工流产。2、注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。3、通过饮食，运动提高人体的抗病能力。4、定期妇检，做到
3、早发现、早诊断、早治疗。5、加强自我保健意识，发现白带异常，接触性出血等及时到医院治疗。二、盆腔炎盆腔炎是一种常见的妇科疾病的总称，是指盆腔生殖系统的器官周围及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎及脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等，也可以局部或几个部位同时发生炎症。（一）、症状：1、产后、流产后、妇科手术后出现下腹坠胀、腰骶部疼痛，同时伴有肛门坠胀。2、畏寒、发热、头疼、易疲劳，体温为3840度。3、腰疼、性交后疼痛加剧。月经过频，经期过长，经量过多。4、阴道分泌物增多，急性期白带增多，呈脓性，有臭味。5、发生腹膜炎后有恶心、呕吐、腹胀、腹痛。6、脓肿
4、形成后，局部有压迫感。（二）、发病原因：1、致病菌感染。2、有些盆腔炎是由阴道炎、宫颈炎向上发展而形成的。3、慢性炎症者如果体质虚弱可急性发作，且病情顽固，极易复发。（三）、预防及治疗：1、注意经期、孕期及产褥期卫生，保持外阴清洁，忌经期性交，改变盆浴习惯。2、积极治疗急性盆腔炎，防止转为慢性。3、注意休息，加强营养，锻炼身体，提高肌体免疫力。4、中西医结合治疗，效果更好。1、锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。2、夫妇双方都要养成良好的卫生习惯，特别要注间性器官的清洁。最好成绩每天用干净的盆子和温水冲外阴。3、养成良好的卫生习惯：不使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具，上厕所前也应该
5、洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。4、人流和生宜次数过多也是诱发妇科病的原因之一。因此，应避免过多的人流刮宫和生育次数。5、要定期进行妇科病普查。一般情况下，40岁以下已婚妇女每二年检查一次，40岁以上妇女每年检查一次。6. 月经期、流产后30天禁止同房，容易引起盆腔感染及血倒流引起子宫内膜异位症，甚至引起不孕等一、外阴炎外阴炎是妇女常见病之一，可以独立存在，也可以和其他同时存在。病因本病主要是因外阴部皮肤粘膜清洁卫生不良而引起局部感染发炎，也可由于妇科病阴道分泌物增多，或月经护垫、尿瘘
6、患者的尿液等刺激所致。此外，糖尿病患者伴白色念珠菌等感染，亦可引起外阴炎。诊断要点外阴炎患者可有外阴瘙痒、疼痛或烧灼感，局部充血、肿胀，有时形成溃疡或红斑、丘疹、疱疹、渗液等湿疹样改变。长期慢性炎症，可使皮肤增厚呈苔藓化，还可能发生皲裂，少数病人由于外阴一前庭区皮肤粘膜受到慢性刺激，出现大小阴唇部分粘连，但多数仅为小阴唇轻度粘着，可能有不同程度的影响性交和小便。治疗用10浓度的洁尔阴洗液冲洗外阴及阴道，每日2次，7天为一个疗程。二、霉菌性阴道炎霉菌在阴道内大量繁殖便可引起霉菌性阴道炎，近年来其发病率呈明显上升趋势。据估计，妇女一生中有症状的霉菌性阴道炎发病率为75，其中约有半数妇女经历多次复发
7、，严重影响着妇女的身体健康。病因绝大多数霉菌性阴道炎由白色念珠菌引起。常有以下原因引起白色念珠菌感染。白色念珠菌多由肛周部位或插入物和不洁性交而进入阴道。若长期使用广谱抗生素，则会抑制阴道内正常菌群（主要乳酸杆菌）的生长，破坏阴道菌群之间的平衡，而使白色念珠菌得以迅速繁殖。孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者，体内雌激素水平增高，使阴道内酸度增高，加速了念珠菌繁殖。症状白带增多是霉菌性阴道炎的主要症状，呈豆渣样或白色凝乳样，亦可为水样至粘稠状，常伴有外阴奇痒，使患者坐卧不安。患者自觉外阴有灼热感，阴道口疼痛或尿痛，性交时疼痛加剧。妇检可见阴唇内侧及阴道表面附有白色片状薄膜，擦除后可见阴道粘膜红
8、肿，有时可见受损的糜烂面或表浅溃疡，并可有少量阴道流血。症状在月经来潮前一周加重，月经来潮后减轻。注意事项反复复发的患者必须明确诊断，去除可能潜在的易感因素，如：有效地控制糖尿病，尽可能地停用抗菌素或皮质类固醇、其它免疫抑制剂和雌激素，避免穿紧身衣和化纤衣等。孕妇患霉菌性阴道炎时应积极治疗，以免新生儿受感染。用药以局部为主，操作应轻柔，以免引起流产、早产。因本病可通过性交传染，在治疗期间应避免性生活，夫妻双方应同时治疗，以免交叉感染。预防经常保持外阴清洁、干燥；不与他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龙或类似织品的内裤；患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。糖尿病患者应特别注意外阴清洁，尽量每次便后清
9、洗外阴1次。应注意治疗与本病有关的原发病，如糖尿病等。摄入含乳酸杆菌的酸乳酪，有可能减少复发性感染妇女的阴道寄居和阴道炎的发作。每天用5浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，可防止性病传播，并能润滑阴道，保护阴道粘膜，消除异味，起到预防作用。经期使用洁尔阴女士巾，非经期使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。治疗洁尔阴洗液和洁尔阴泡腾片联合使用。方法：洗净手及外阴部，取仰卧位，先用10浓度的洁尔阴洗液冲洗外阴及阴道，然后带上消毒指套将1片泡腾片送至阴道深部后穹窿处，每日1次或早、晚各1次，7天为一个疗程。三、滴虫性阴道炎滴虫生长在阴道内引起的炎症，称为滴虫性阴道炎，为常见的阴道炎之一。约有
10、315的妇女阴道内有滴虫，但无炎症表现，医学上称之为带虫者。病因滴虫性阴道炎的发病多在机体高雌激素或高雄激素状态时，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道PH值改变时引起炎症发作或症状加重，甚至还可引起继发性细菌感染，使病情更为严重。滴虫性阴道炎的传染方式及传播途径有两种。直接传染：本病可通过性交传染。滴虫常寄生于生殖道内，可无症状或引起尿道炎、前列腺炎或附睾炎。滴虫常见于精液内，通过性交传染给女方。间接传染：可通过各种不同途径间接传染，如被污染的浴池、浴巾、游泳池、衣物、器械及坐便池等诊断要点主要症状为白带增多，常呈灰黄色、乳白色或黄白色，质较稀薄，常混有泡沫，并有腥臭味，若为合并细菌感染，则
11、有脓性分泌物。由于多量白带刺激外阴部，常引起外阴瘙痒，瘙痒部位主要在阴道口及外阴，或伴有灼热、疼痛、性交痛，如有尿疲乏感染时，可有尿频、尿痛，甚至血尿。带虫者可无明显症状。妇检可见阴道及宫颈粘膜红肿，常有散在红色斑点或草莓状突起，后穹窿积有多量液体或脓性泡沫状分泌物。鉴别诊断滴虫性，霉菌性、非特异性阴道炎这三种疾病虽然都具有阴道炎的表现，但白带的性状各有特征。滴虫性阴道炎：带下呈淡黄色、乳白色或黄白色，质稀薄有泡沫，并有腥味；霉菌性阴道炎：带下呈白色豆渣状，或呈凝乳块样，质粘稠，无臭味；非特异性阴道炎：白带呈灰白色，质稀薄，有恶味。但三者的确诊，还应根据阴道分泌物镜检结果和临床表现综合判断。注
12、意事项滴虫在夫妇之间可相互传染，如女方发现有滴虫时，男方亦应检查，如为阳性应同时治疗。带虫者，亦须按上述方法治疗。反复发作者，应检查丈夫的小便及前列腺液。治疗期间避免性交，并保持外阴清洁，每日清洗12次，内裤、毛巾等均应煮沸消毒至少15分钟。妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸形的可能，故在妊娠20周前不可服药，应以局部治疗为主。取分泌物前2448小时避免性交，阴道灌洗或局部用药，取分泌物前不作双合诊，窥阴器不涂润滑剂。治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次经净后继续治疗一个疗程。预防月经期间避免阴道用药及坐浴。治疗期间禁止性交或采用避孕套，以防止交叉感染。提倡淋浴，不用他人浴巾。提倡定期普查、普治、以消
13、灭传染源。医院所用器械、衣被、应严格消毒；诊察台上的垫单，应每人更换一个，以防止交叉感染。每天用5浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，可防止性病传播，并能润滑阴道，保护阴道粘膜，消除异味，起到预防作用。经期使用洁尔阴女士巾，非经期使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。治疗采用洁尔阴洗液和洁尔阴泡腾片联合治疗。方法：洗净手及外阴部，取仰卧位，先用10浓度的洁尔阴洗液冲冼外阴及阴道，然后带上消毒指套将1片泡腾片送到阴道深部后穹窿处，每日1次或早、晚各1次，7天为一个疗程。四、非特异性阴道炎非特异性阴道炎又名细菌性阴道病，是一种混合性细菌感染。它不是由特异的病原体，如念珠菌、滴虫、淋球菌或结
14、核杆菌引起，而是由一般的原菌，如加德尔菌、各种厌氧菌、mobiluncus菌（一种弯曲的革兰氏阳性菌，亦属厌氧菌）及支原体引起的混合感染。病因引发非特异性阴道炎的原因是多方面的，如阴道损伤、异物（子宫托、遗留的棉球、纱布等）、接触具有腐蚀性的药物、使用避孕用具不当、不卫生的阴道冲洗及其它生殖系统炎症、流产分娩后分泌物增多、长期子宫出血或手术损伤等，均可使阴道的正常防御机制减弱或遭到破坏，为致病菌的生长繁殖创造条件。近年的研究认为，非特异性阴道炎是由于阴道内乳酸杆菌减少而其它细菌大量繁殖所引起。诊断要点白带增多，呈灰白色、质稀薄，有恶臭味，有时可见泡沫，部分病人可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。预防注
15、意个人卫生，保持外阴清洁。建议每天5浓度的洁尔阴洗液清洗外阴，能杀灭致病菌，防止性病传播，并能润滑阴道，保护阴道粘膜，消除异味，起到预防作用。经期使用洁尔阴女士巾，日常保洁使用洁尔阴护垫，可有效预防生殖系统的感染。注意饮食营养，提高身体素质。治疗洁尔阴洗液和洁尔阴泡腾片联合使用。方法：洗净手及外阴部；取仰卧位，先用10浓度的洁尔阴洗液冲洗外阴及阴道，然后带上消毒指套将1片泡腾片送至阴道深部后穹窿处，每日1次或早、晚各1次，7天为一个疗程。五、老年性阴道炎老年性阴道炎常见于绝经的老年妇女，是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮变薄，同时阴道内PH值山酸性变为碱性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起的炎症。症状阴道分泌物增多，呈淡黄色、严重者可有血样脓性白带。外阴瘙痒或灼热感；检查时可见阴道上皮萎缩，平滑而薄，皱臂消失，阴道粘膜充血，有小片状出血点，有时有表浅溃疡；若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅，形成阴道或宫腔积脓；取阴道分泌物查滴虫及念珠菌。鉴别常规需作宫颈刮片，阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，必要时可作分段刮宫术或局部活检。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别。注意事项对乳癌或子宫内膜癌患者，禁用雌激素。治疗洗净手及外阴部，取仰卧位，
