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1、1、2、3、4、5、1)2)3)4)4、1)2)3)4)5)5、1)2)3)4)6、交接班制度落实持续质量改进监测项目：床边交接班制度的落实项目起始时间：2013.32013.12项目负责人：薛勤小组成员：钱静仙 刘金花 柴小英存在问题：夜班护士对上一班病人病情不了解 夜查房时发现护士对约束病人人数回答错误 .夜班护士对“三防”病人的信息及上一班用药情况了解不全 危重病人等床边交班本未规范使用。原因分析： 未认识到交接班工作的重要性 床边交接班工作不到位 交接班制度具体内容了解不够 护士长管理不到位，护理部监控不到位。.对本病区的危重病人的护理常规，病情观察知识掌握不够 预期目标：认识床边交接
2、班的重要性做到危重，三防病人床边交清。防止意外事件发生。掌握交接班制度和具体内容掌握危重病人的护理常规，病情观察的要点展开 PDCA 调查与改进7、PDCA 改进流程：P （计划）1建立危重病人交接登记本2组织交接班制度学习。（全院）3组织交接班制度学习。（科室）4.加强本科室的危重病人的病情观察等进彳丁学习。5进行书面考核及不定期的抽查。6制定床边交接流程D （实施1.规范填写危重病人床边交班本2本月20号护理部组织业务学习（交接班制度）5将交接班制度用书面的形式发放到科室。科室再组织业务学习6. 护理部组织安全会议，讨论由于交接不到位造成的不良事件或安 全隐患。7. 通过早会提问的方法对对
3、本病区的危重病人的护理常规，病情观 察加强学习，使护士能及时分析病情，做出判断，以防漏交。8进行全院性交接班制度考核9夜查房和行政查房时抽查10危重病人床边交接后必须在床边交班本上签名记录11建立交接班流程图C （检杳）1每月行政查房时进行检查2夜查房时对值班护士抽查，了解对病人病情的掌握程度3不定期检查护士的重点时段，重点病人的交接情况4护理部参加早会时检杳护士的交接制度的落实情况A （处理）1标准化处理：严格按照交接班制度进行2定期培训和考核，提咼父接班制度的知晓率3近期做为夜查房和行政查房时抽查的重点交接班制度落实PDCA实施过程时间检査情况整改措施签名4月1日危重病人床边交班本上签名完
4、 整，打钩齐全。但危重病人病情回 答不全1、加强科内培训，掌握专 科疾病观察要点2、加强病情观察薛勤5月6日夜查房和行政查房时抽查时：护 士对交接班制度有所了解，约束 病人，输液病人数正确，”三防病 人”信息不全。1、强化安全意识和责任意识2、值班者须全盘掌握尅内情 况3、继续加强分级制度培训与 考核力度薛勤6月14日全院无危重病人，夜查房.对.”三 防”病人人数，信息掌握正确，标识 清晰，”三防”病人观察要点一人 回答不全病房巡视单签名及 时。1、护士长加强对个别护士的 考核，争取人人过关薛勤7月15日全院性护士交接班制度抽考，每 病区3名，回答均较全面。，约束 病人，输液病人数正确，”三防
5、病 人”信息不全。1、科内会议或晨会时强调， “三防病人”必须掌握2、护士长增加督查力度薛勤8月3日抽考交接班制度各病区均回答较 全面，约束及“三防病人”信息 基本掌握。继续加强薛勤交接班内容“四看，五查，一巡视”四看：看交接本看医嘱本 看护理物品登记本 看护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误七查：查新入院病人，查危重卧床病人查大小便不能自理病人查“三防”病人查特殊治疗（如保护性约束,MECT治疗等）病人一巡视：对所有住院病人，危重和病情有特殊变化者（如“三防”病人）。交接人员双 方一起巡视，进行床边交接班。规范床边交接班的要求：思想重视观念转变培养护士严谨的工作作风 有针对性重点进行交接班
6、及时准确反应病情变化 提高护士理论联系实际的能力床边交接流程：床边问好，告知病人要进行交接班。口头交接内容：床号（姓名，性别，年龄） 诊断 主诉，入院时间 病情变化 治疗及用药情况 现病情观察患者生命体征：观察神志，意识，瞳孔 心电监护者测生命体征观察输液情况：核对病人输液情况（剩余量，滴速，管道连接）|观察输液部位情况检查管道情况：包括氧管，尿管，胃管，各种引流管道 检查内容：固定情况 是否通畅， 开放时间， 放置位置，液体性状（色，味，量） 出入量记录情况检查皮肤情况：取合适体位检查近侧皮肤先夹管再翻身检查对侧皮肤 取舒适卧位后松管记录检查约束情况：检查病人约束部位 检查保护带的松紧（有无脱落，解除，过松过紧） 检查四肢末梢血循， 记录病情变化情况交接班制度考核：1、交接班制度中对交班者的要求有哪些？2、交班方式有哪几种？3、交班的主要内容是什么？4、什么情况下可不交或不接？
