《肢体情况观察记录单》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肢体情况观察记录单（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精品文档肢体情况 观察记录单科室：床号：姓名：年龄：住院号：开始时间：停止时间：项目/日期A四肢B双上肢C双下肢D左上肢E左下肢F右上肢G右下肢H切口I伤口J其它评估部位A 肢体肿胀情况B肢体末梢循环情况C肢体活动情况D肢体肌力情况E敷料渗血情况评估内容淡红淡红淡红淡红淡红淡红淡红红润红润红润红润红润红润红润甲床颜色暗红暗红暗红暗红暗红暗红暗红肢紫黑紫黑紫黑紫黑紫黑紫黑紫黑体浅灰色浅灰色浅灰色浅灰色浅灰色浅灰色浅灰色苍白苍白苍白苍白苍白苍白苍白评指（趾）端温暖温暖温暖温暖温暖温暖温暖皮肤温度冰冷冰冷冰冷冰冷冰冷冰冷冰冷估无肿胀无肿胀无肿胀无肿胀无肿胀无肿胀无肿胀度肿胀度肿胀度肿胀度肿胀度肿胀度
2、肿胀度肿胀肢体肿胀情况度肿胀度肿胀度肿胀度肿胀度肿胀度肿胀度肿胀度肿胀度肿胀度肿胀胀度肿胀度肿胀度肿胀度肿胀肢体活动情况活动自如活动自如活动自如活动自如活动自如活动自如活动自如活动障碍活动障碍活动障碍活动障碍活动障碍活动障碍活动障碍 1级 2级1级 2级1级 2级1级 2级1级 2级 1级 2级 1级 2级肢体肌力情况3级 4级3级 4级3级 4级3级 4级3级 4级3级 4级3级 4级 5级5级5级5级5级 5级 5级干燥固定干燥固定干燥固定干燥固定干燥固定干燥固定干燥固定敷料情况少量渗血少量渗血少量渗血少量渗血少量渗血少量渗血少量渗血大量渗血大量渗血大量渗血大量渗血大量渗血大量渗血大量渗血
3、陈旧渗血陈旧渗血陈旧渗血陈旧渗血陈旧渗血陈旧渗血陈旧渗血其它签名备注： 1、肿胀分为度。度: 皮肤皮纹存在，轻微肿胀 ; 度 : 皮肤皮纹消失，但无水泡形成; 度 : 有张力性水泡出现，静脉回流受阻或栓塞时，组织肿胀明显皮纹消失，甚至出现水泡。2、肢体瘫以肌力作为分级标准。根据英国医学研究委员会分级划分为0-5 级。0 级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。1 级：可看见或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。2 级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。3 级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。4 级：能对抗一定的阻力，但较正常人低。5 级：正常肌力。3、机体活动分级：0度：完全能独立，可自由活动；3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械；1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）；4 度：完全不能独立，不能参加活动。2 度：需要他人的帮助、监护和教育；().
