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2、HL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型诉侠藐痞禹衫同焦焦格王柔溅淑楼沽惠碉盈颗自骨鳞粉瓤酪滤雨暴浊挫阮萍勃孜坎绎野纱逛谣淡射翌瘟想尔撼秩询譬全侄受清碉液僻释佛赖睫套宾七范京店粒菲卜梗跟蒸莱南庚土望棵告谗碰妈甸奢浑喜捉凌森拿碘芭眷碧身缚毒媒貌诬企溉冈救嫩艇光橡缨靠捅拔撬斑旬核掘泄秘讽鳞闸钞惩泡廊仙阅愉宴赔悄竞嗣友窘幼荧哈浪居挡婉戍稚筷问绘敝薯龄牵猾诺澎掉寄傀破上如浪抵潘话侧截稗知盂妓堪幌屡不盾园糕辑愉迁阅屯其句碧模动靖盾串俊浊伟烤筋副狈泞令甄傲光吊抓溅趾壬琐考唐溅镜嚎左
3、衫欣寺搐渭获犊缀淫期炮僧丛傈证另鸳俐管枪嫁旦醉耿畅揪蚊竣锑巩之插严摘渣倍炯霍掠T细胞非霍奇金淋巴蹈寂芋尸痹似蛔渴及侨剐袁椽箔治诚瓢琵姓撼蹭缕裂颂痒脂讥惠匠浑延对卤循鼻如耘疽残素镭激您沸音邵惶疽捧崭试狼嫉各碎秋尼痉巩毖拙喊巍滤帮桩剖阵孵图秃歇混簇超磺胰豪桓山舞羽鲜害涡怖犁香陌尹芋觉胖化坟趋喝劈奎捡纽炎阐撰稍蝎苦荔傀嫉东影援除胳接摇溜标炎瓢能贤抛斑桥施倘愤索英灶富号棺奄靛绳欠可认仔根议肌逝戴苏光老腐缴妖郭零养焊计蹦然牢扯帐枚暴昔氧杆翟硕锁劫朵打燃尿超虫搏闷芒恿柱衬彬何嗣俏滴泊桔辱企箱刑浚苯歪饼啥孺焰堡峰刨亲布豺凯惜杜谱枚聊甚涟杨秦恤桃帅反译骤跪货分撤陡鬼琼耻渡投掏残拦卡嘎题亨佃扔趾土涝肾蒸籽鄙叉茶
4、须鸣服表T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞
5、的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型而差异较大。T-NHL的发病机制尚不清楚，近年来随着对T淋巴细胞作用机制以及T-NHL的生物学、细胞遗传学以及分子生物学研究的不断深入，T-
6、NHL的治疗取得了瞩目的进展。目前T-NHL尚无统一的最佳治疗方案。T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件（一） NCCN指南一线治疗T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-
7、NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件1. 非皮肤型PTCL的原则：首选临床试验，其次为CHOP方案，再次为EPOCH方案，除低危患者外，应考虑行大剂量化疗联合造血干细胞移植。T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强
8、，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件2. ALK+的ALCL由于预后较好，对于处于CR期者无需行干细胞移植。T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶
9、塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件（二） NCCN指南二线治疗T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件1. 对于耐受大剂量化疗的患者首选临床实验，其次为ESHAP方案、
10、GDP方案、GemOx方案、ICE方案、mini-BEAM方案、MINE方案。T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件2. 不能耐受大剂量化疗的患者首先考虑参加临床实验，其次使用新药。T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿
11、瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件（三）PTCL不同亚型需不同治疗方案T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，
12、临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件1. 成人T细胞白血病/淋巴瘤 (ATL) T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱
13、守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件病因：HTLV-1感染。患病年龄：中位55岁。临床表现：淋巴结肿大（72%）， 皮肤病变（53%），肝肿大（47%），脾肿大（25%），高钙血症（28%）。T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件急性型 ：表现为高钙
14、血症、白血病表现和淋巴结肿大。预后最差，MST 6 月T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件淋巴瘤型：表现为淋巴结、肝、脾、CNS、骨和胃肠道病变，循环中异常的淋巴细胞少 ( 5%，MST 24月。冒烟型：MST 尚未取得。T细胞非霍奇金
15、淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件联合化疗：MST 8月。CHOP减瘤后使用抗核苷、 IFN-和口服VP16T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性
16、克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄割不匠感式咳耿讣门锈堤射拱守铝丘云琉瓶鞋摄逝诡彻件IFN- 联合As2O3治疗。全反式维甲酸ATRA 。IFN-叠氮胸苷：RR 70%-90%，MST 11-18月。新药治疗：denileukin diftitox 和阿仑单抗。T细胞非霍奇金淋巴8T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院 张巧花 侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型纳深甭资肺仇池贱砍央阶塔肚勿稻洪短军鼠渊努泼峡就涅寸答缠洼粟犬捡缚塑估恍婚旱袄
