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1、第十五章 病情观察及危重病人的抢救一、名词解释1、危重病人2、意识障碍3、洗胃法4、心肺复苏二、填空题1、抢救室内各种抢救用品应严格执行“五定”制度，即 、 、 、 、 。 2、病人处于浅昏迷时，意识 ，无 活动，对 、 刺激无反应，对 刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。3、瞳孔在自然光线下，直径为 mm，平均 mm。病理情况下，瞳孔直径小于 mm为瞳孔缩小，瞳孔直径大于 mm为瞳孔放大。4、简易呼吸器由 、 、 及 组成，抢救时，首先应 ，使病人头 ，托起 ，使面罩 。以 次/min的速度，反复而有规律的进行。一次挤压可有 ml空气进入肺内。5、电动吸引器洗胃法，灌入液量一次不可超过
2、ml，如灌入过多，可有口鼻腔溢出，有引起 的危险，以及发生 的可能。6、洗胃过程中，如病人感到 ，灌洗出的液体呈 或出现 现象，应立即 ，与医生联系。7、中毒物质不明时，洗胃溶液可选用 ，吞服强酸、强碱等腐蚀性药物，禁忌 。8、为幽门梗阻病人洗胃宜在饭后 或 时进行。9、禁忌洗胃的病人是 、 、 、 。10、1605、1059、乐果等中毒病人禁用 溶液洗胃，敌百虫中毒病人禁用 洗胃。11、磷化锌中毒禁食 类食物，以免促使 的溶解吸收。12、洗胃胃管插入长度为 cm。13、漏斗胃管洗胃的原理是 。三、判断题1、严重休克的病人多出现铅灰色面容。2、消化道疾病引起的呕吐为喷射性呕吐。3、除旧性出血或
3、慢性出血，呕吐物为咖啡色。4、中心静脉压大于1520cmlH2O表示右心功能不良。5、意识模糊为最轻的意识障碍。6、利多可卡因为抗心律失常药。7、BLS技术包括ABC三个步骤。8、口对口人工呼吸适用于自主呼吸的病人。9、胸部按压与人工呼吸比例为15：2。10、巴比妥类药物中毒宜选用硫酸镁洗胃。11、洗胃溶液的温度为25-38。12、电动吸引器洗胃，吸引器负压保持在13.3kPa左右，以免损伤胃黏膜。13、中毒较重的病人，洗胃常采取右侧卧位。四、选择题A1型题（单项选择）1、危重病人首先观察A.有无脱水酸中毒 B.T、P、R、BP、瞳孔 C.意识的状态D.肢体活动情况 E.大小便情况2、洛贝林属
4、于A.中枢兴奋药 B.抗心律失常药 C.强心药D.血管扩张药 E.升压药3、利多卡因用于以下何种病例的抢救A.急性肺水肿 B.心律失常 C.呼吸中枢衰竭D.惊厥 E.过敏性休克4、意识正常者不应出现A.失眠 B.焦虑 C.恐惧D.性格行为改变 E.记忆力欠佳5、昏迷病人眼睑不能闭合应A.热敷眼部 B.按摩眼睑 C.滴眼药水D.用消毒巾遮盖 E.盖凡士林纱布6、病人使用人工呼吸机后，如通气量合适，不应出现的症状是A.吸气时看到胸廓起伏 B.肺部呼吸音清晰 C.生命体征平稳D.情绪稳定 E.皮肤潮红、出汗7、简易呼吸器使用中，错误的操作是A.先清理呼吸道分泌物 B.解开病人衣领、腰带 C.病人平卧
5、头向后仰 D.一次挤压300400ml空气进入肺内E.挤压次数为1620次/min 8、用漏斗胃管洗胃时，灌洗液流出受阻可采取A.挤压移动胃管 B.挤压橡皮球 C.嘱病人做吞咽动作 D.嘱病人更换卧位E.拔出胃管，换管重插9、病人在洗胃过程中，如有血性液体流出或虚脱现象应A.休息片刻，继续洗胃 B.立即停止洗胃C.边观察边洗胃 D.立即报告医师E.继续缓慢洗胃10、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止A.窒息的发生 B.胃酸浓度降低 C.损伤胃黏膜D.胃液分泌减少 E. 胃管堵塞11、洗胃时突然发生胃扩张，但不会引起A.迷走神经兴奋 B.反射性心脏停搏 C.血压升高D.促进毒物进入肠道 E.
6、增加毒物吸收12、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A.两肋弓高点上两横指，双手平行叠放B.两肋弓高点上两横指，双手垂直叠放C.胸骨左缘两横指，双手平行叠放D.胸骨左缘两横指，双手垂直叠放E.心前区，双手垂直叠放13、当有一名抢救者抢救心脏骤停病人时，人工呼吸和心脏按压的正确配合是A.1次人工呼吸，5次心脏按压B. 1次人工呼吸，15次心脏按压C. 2次人工呼吸，5次心脏按压D. 2次人工呼吸，15次心脏按压E. 1次人工呼吸，3次心脏按压14、胸外心脏按压的频率为A.40-60次/分 B.60-80次/分 C.80-100次/分D.100-120次/分 E.120-140次/分15、胸
7、外心脏按压时，应垂直向下用力按压，时胸骨下陷A.2-3厘米 B.3-4厘米 C.4-5厘米D.5-6厘米 E.1-2A2型题（单项选择）16、一位服毒昏迷病人被送到急诊室，其服毒物质不明，护士正确的处理措施是A.禁忌洗胃 B.问清毒物名称后再洗胃 C.观察后决定是否洗胃 D.待清醒后再洗胃E.抽出胃内容物送检，选用温水洗胃17、病人刘某，因破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，采取的安全防护措施何项不妥？A.用床档，防坠床B.取下假牙防窒息C.枕头横立床头，四肢用约束带以防撞伤D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防舌咬伤E.室内保持充足光线，安静，以利于护理操作18、毛女士，
8、35岁。持续高浓度用氧后出现氧中毒，其临床表现不包括A.面色苍白 B.进行性呼吸困难 C.烦躁不安D.恶心 E.瞳孔散大19、患者张因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用A.温开水 B.1：150001：20000的高锰酸钾液 C.生理盐水D. 2%的碳酸氢钠 E.4%的碳酸氢钠20、某病员5分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应立即给病员A.用硫酸镁导泻 B.用1：15000高锰酸钾液洗胃 C.用1%4%碳酸氢钠液洗胃 D.口服碳酸氢钠E.饮牛奶21、某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥？A.给予一级护理 B.取下假牙，定时漱口C.用床栏，防止坠床
9、 D.留置尿管，记录尿量E.给予管喂饮食22、某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送到急诊室就诊，在医生未到之前，当班护士应立即A.询问发生车祸的原因 B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂 D.劝患者耐心等待医生E.给患者止血，测血压，建立静脉输液通路23、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A.按摩双眼睑 B.热敷眼部 C.消毒纱布遮盖D.滴眼药水 E.盖凡士林纱布24、李，男，68岁。突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，来院就诊。在医生未到致癌按护士给予的紧急处理中，不妥的是A.平卧床上,头偏向一侧 B.询问并记录病史 C.吸氧D.清理呼吸道 E.测量血压25、
10、患者刘某患心绞痛，突然发生心脏骤停，这时护士首先应做的是A.通知医生 B.听诊心前区有无心跳C.先叩击心前区，再胸外挤压 D.心内注射E.做心电图确诊26、张某，患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现：呼吸困难，并有精神、神经症状，给氧气方法是A.低流量、低浓度持续给 B.乙醇湿化给氧气 C.加压给氧气D.低流量间断给氧气 E.高浓度、高流量持续给氧气27、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A.意识模糊 B.谵妄 C.嗜睡D.浅昏迷 E.深昏迷28、张某某，男。门脉高压症大呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后，以下哪项不需立即实施A.填写病历有关眉栏 B.测量血压、呼吸、脉搏C.介绍环境 D.通知医生E.备急救物品2931题共用病例王先生，82岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。王太太告诉护士，王先生在发病前几日，一直
