《急诊科首诊病历》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊科首诊病历（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、北京市大兴区 人民医院急诊科首诊病历病史资料本人 配偶 父母 同事 其他主诉：科姓名男女年龄就诊时间年 月曰时分职业单位一般情况:良好尚可 较差神志:清楚朦胧 嗜睡躁动住址：浅昏迷中昏迷深昏迷身份证号：TCP/次/分联系电话R次/分BPmmHg邮编体态:自动/ 被动/ 强迫/ 辅助/ 推车社会基本医疗保险公费医疗 农保失业商业医疗保险自费 大病统筹病史资料本人 配偶 父母 同事 其他现病史：既往病史：结核 高血压 冠心病病药物过敏慢性咳喘 肾脏病 肝脏病 胃肠病 血液病 风湿其他.头颅面/颈胸部腹部其他口腔眼科耳鼻喉皮科其他损伤原因钝器烧伤锐器运动车祸动物工业昆虫家务其他损伤部位上肢/手内科下
2、肢/足外科躯干妇科眼睛产科儿科体征：处置病情变化随诊，三天后门诊复杳，请携带此病历。患方意见：签字：急诊留观时间：月 日时病情需要医师签字：患者要求家属签字：转归时间：月 日时医师签字：血常规检查尿常规检査便常规会诊情况未请会诊 请会诊 会诊科室:红细胞. 白细胞. 蛋白. 葡萄糖. 胆红素. 酮体. 其他g/LX109/L%X103U1红血球. 白血球.血红蛋白白细胞计数白细胞分类嗜中 淋巴.血小板计数.血型血牛化血气检杳心电图超声波j钾钠血球压积肌酸激酶肌酸激酶同工酶血糖素氮动脉血PH动脉血氧分压动脉一氧化碳分压其他其他胸部平片 DCT MR腹部平片 DCT MR头颅平片 DCT MR躯干平片 DCT MR四肢平片 DCT MR其他 平片DCT MRX 线 检 査呼吸系统神经系统生殖系统转离院 ICU循环系统运动系统物理机/械留观转院泌尿系统血液系统化学/生物归住院死亡消化系统内分泌系统传染病手术其他
