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1、公司年检报告书（ 年度）公司名称：（盖章）公司住所：联系电话：注册号：登记机关：中华人民共和国国家工商行政管理总局制HTTP;/WWW,SAIC,GOVCNHTTP:/QYJ,SAIC,GOVCN企业年检指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：联系电话：固定电话移动电话委托事项：口提交年检报告书及其它年检材料。 领取加盖年检戳记后的营业执照副本。委托权限：是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误： 同意 不同意指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日企业盖章）登记事项情况登记事项名称登记事项现状名称与登记一致。与登记不一致。现状是：住所与登记一致。与登
2、记不一致。现状是：法定代表人姓名与登记一致。与登记不一致。现状是：注册资本 （万元）与登记一致。与登记不一致。现状是：实收资本 （万元）与到期应收资本额一致。与到期应收资本额不一致。现状是： 实收资本额：到期应收资本额：公司类型与登记一致。与登记不一致。现状是：营业期限与登记一致。与登记不一致。现状是：注：1、本年检报告书适用于依照公司法和公司登记管理条例登记注册的有限责任公司和股份有限公司，不包括外商投资的公司。2、年检报告书可以打印填写，也可以使用黑色或蓝黑色钢笔正楷填写，字迹 应清晰工整。3、标明“ ”的选项，选填时应将“ ”涂黑。一、登 记 事 项 情 况（续）登记事项 名称登记事项现
3、状经 营 范 围1企业登记前置许可证件、批准文件是否期限届满、被撤消、吊销或撤回：否是。许可证件、批准文件名称：2有无从事未经登记的企业登记前置许可经营项目：否是。从事的项目为：3有无从事未经登记的一般经营项目：否是。从事的项目为：股 东、发 起 人 姓 名/（ 名 称及 出 资 额1. 姓名（名称）与登记一致。姓名（名称）与登记不一致。现状是：2. 各股东、发起人已按期缴足认缴的出资额。各股东、发起人未按期缴足认缴的出资额。未按期缴足认缴出资 额的股东、发起人是：二、备 案 事 项 情 况备案事项名称备案事项现状章程与备案一致。与备案不一致。修改的主要事项是：董事与备案一致。与备案不一致。现
4、状是：监事与备案一致。与备案不一致。现状是：经理与备案一致。与备案不一致。现状是：分公司未设立；与备案一致；未备案或未全部备案。未备案的分公司是：公司清算组成员 及负责人公司未进入清算；与备案一致；与备案不一致。现状是：注：“分公司”一栏填写上次年检至本次年检期间分公司的设立与备案情况。三、对外投资情况资产负债表编制单位：年 月曰单位：元资产行 次年初数期末数负债及所以者权 益行次年初数期末数流动资产：流动负债：货币资金1短期借款30短期投资2应付票据31应收票据3应付帐款32应收账款4预收帐款33减：坏账准备5其他应付款34应收帐款净额6应付工资35预付账款7应付福利费36应收补贴款8未交税
5、金37其他应收款9未付利润38存货10其他未交款39待摊费用11预提费用40待处理流动资产净损12一年内到期的长期负债41失年内到期的长期债券投资13其他流动负债42其他流动资产14流动资产合计15流动负债合计43长期投资：长期负债：长期投资16长期借款44固定资产：应付债券45固定资产原价17长期应付款46减：累计折18其他长期负47旧固定资产净值19债其中:住房周48固定资产清理20转金在建工程21长期负债合计49待处理固定资产净损22递延税项：失固定资产合计23递延税款贷项50无形资产及递延资产：无形资产24负债合计51递延资产25所有者权益：实收资本52无形资产及递延资产26资本公积5
6、3其他长期资产：盈余公积54其他长期资产27其中：公益金55递延税项未分配利润56递延税款借方28所有者权益合计57资产合计29负债及所有者权益58补充资料：1.已贴现的商业承兑汇票元；2.已包括在固定资产原价内的融资租入固定资产原价 元；3.国家资本 元 ；4.法人资本元 ; 5.个人资本元 ； 6.外商资本元；单位负责人：财务负责：复核：制表：五、损 益 表单位负责人：财务负责人：制表：项目本月数本年累计数一、主营业务收入减：主营业务成本营业费用主营业务税金及附加二、主营业务利润力口：其他业务利润减：管理费用财务费用三、营业利润力口：投资收益补贴收入营业外收入减：营业外支出力口：以前年度损
7、益调整四：利润总额减：所得税五：净利润编制单位 ：年 月 日 单位：元六、经 营 情 况企业名称注册号营运状况筹建投产开业停业清算全年销售（营业）收入元其中：服务营业收入元全年利润总额元全年净利润元全年纳税总额元全年亏损额元年末资产总额元其中：长期投资元年末负债总额元其中：长期负债元注：本表内容应根据资产负债表和损益表填写，并附在资产负债表之前。本人确认公司提交的年检报告书所填内容属实。公司法定代表人签名：年月日七、企业信用信息征集表为了推动社会信用体系的建设，营造良好的市场环境，促进交易 安全，维护生产经营者和消费者的合法权益，根据国家工商总局关 于对企业实行信用分类监管的意见和省工商局的统
8、一部署，决定在 全省按照企业的信用情况划分A、B、C、D等级，实施信用分类监管。请予配合并如实填写下列内容（新设企业未满一个会计年度的不填）：内容荣誉级别（国家、省、市、县）获得时间及有限期限备注获党委或政府荣誉表彰2008年至今法定代表人或负责人获党委或政府荣誉表彰2008年至今银行的信用级别（AAA、AA、A）2008年至今纳税认定（先进户、正常户）2008年至今生产、服务或管 理体系或具有法 定效率的质量认 证有效期内的其他获得的荣誉、信誉有效期内的“守合同、重信 用”荣誉提供加盖本单位印章的有效复印件注册商标（驰名、著名、知名）提供加盖本单位印章的有效复印件注：请将有关资料原件交属地工商部门（所）验证，并提交复印件。请随年检报告书一并报送为方便我们通过公共短信为您提供相关服务，请您留下贵公司法定代表人的移动电话： 公司法定代表人签名：企业盖章八、企业年检审核表受 理 意 见受理人签名：年月日审 查意见受理人签名：年月日九、信息数据处理和登记事项核对情况登记事项核对“丁”表示已核对口核对录入人签名：年月 日年检及信用信息数据录入“丁”表示已录入口十、执照领取记录执照副本数（个）领取人联系电话领取人签名年月 日
