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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 腰椎病的自我诊断与治疗腰椎病是一种危害严重的疾病，只有早发现、早治疗才更容易康复。希望大家能通过阅读本文，对腰椎病有更多地了解，达到对腰椎病的预防和早期的自我诊断，早治疗的目的，避免病情加重后，给自己的身体带来更大的危害。一、 腰椎病的常规自我诊断方法:通过以下方法可自我诊断是否患有腰椎病：1. 轻轻的咳嗽一次或几次，看腰疼是否又加重了。2. 人们在急性扭伤后，然后察看是否跛行。比如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。3. 在进行仰卧位的时候，自己或是让其他的人用手轻轻的触动后腰部或是腰椎
2、正中以及两侧，然后检查是否有明显的压痛。然后做起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。4. 在进行仰卧位的休息的时候，如果疼痛仍然不能得到缓解那么可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。二、 腰椎病的常规治疗方法:1. 物理治疗：物理治疗主要以消炎止痛、活血化淤为主，有较好的治疗效果。2. 药物治疗：吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，但就腰椎间盘突出的发病机理而言，药物疗法并非治本之法，只能缓解症状，暂时减轻病人的痛苦。3. 封闭疗法：将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
3、4. 牵引疗法：牵引是腰椎病怎么治中比较常见的方法之一，但传统的牵引法是在床上进行的，只能是每日二次的间断进行，每逢患者下床回家或运做，在上身重力的压迫下，回纳的髓核又会受压再次突出，造成前功尽弃，反复发作。5. 微创治疗：微创方法包括很多，比如激光针刀松解术、pldd、臭氧髓核消融术等等，针对不同病理导致的腰椎病采用不同的治疗方法，更具针对性，快速缓解症状，从根本上解决问题所在，治疗更彻底。微创方法因其微创伤、安全、有效、恢复快、疗效好、费用低等优势，深受广大腰椎病患者的喜爱。6. 手术治疗：主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法
4、。患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变。三、 腰椎病的病理特点:引起腰痛的原因很复杂，只有找到腰痛的具体原因并对症治疗，才能起到立竿见影的效果。现分析如下：1. 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症的病因1) 一般来说腰椎间盘突出的基本原因就是椎间盘组织变性。椎间盘组织在活动度较大的脊柱腰段易受磨损。本身缺少血液循环，修复能力弱。当纤维环发生变性，再加上腰部受到过大的压力和扭转力的作用，纤维环可发生破裂，髓核就会从破裂处脱出。纤维环最薄弱处是在脊柱后纵韧带的两侧，所以腰椎间盘突出多发生在后纵韧带的一侧或两侧。2) 在我们周围经常有老人会患上腰椎的病，主要都是腰
5、腿痛，这个就是本病的主要发病原因。因为人体的髓核压迫腰神经根，引起腰痛。坐骨神经由腰神经组成，故又引起坐骨神经痛，并向下放散到小腿外侧和足背。病人弯腰、步行、咳嗽、喷嚏或用力大便时，均可使疼痛加重。3) 腰部姿势改变也会导致这个病的发生，一般人很少注意这点。在站立时由于人体的一侧骶棘肌紧张而出现脊柱侧凸。有的凸向健侧，有的凸向病侧，主要取决于脱出的髓核在受压神经根的哪一侧。如在神经根外上方，为了缓解神经根受压，上身倾向健侧，则腰部向病侧凸弯;如果脱出的髓核在神经根内下方，上身倾向病侧，则腰部身健侧凸弯。腰椎的生理前凸减小，消失或反而后凸。腰部各方向活动都不同程度地受限。4) 腰椎间盘突出分为腰
6、椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。不管是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出，都会导致腰痛。较重的腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出还会导致下肢放射性疼痛。腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等导致腰痛的原因包括：腰椎间盘内压力增高、纤维环破裂、炎症因子刺激窦椎神经等。 病理特点：此类腰痛的特点为：多见于青壮年、弯腰负重时加重、休息时缓解，腰椎CT或磁共振可确诊。现在有很多人都患有腰椎间盘突出症状，只是平时没有注意罢了。腰椎间盘突出是一种临床常见病，目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。很多人对于自己腰椎间盘突出症状都不太在乎，因为在患病初期症状都不太明显，所以就让很多人都忽
7、视了。腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下：1) 腰痛症状：90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。其实腰椎间盘突出能够引起很多的并发症，一般的并发症就是身体麻木。还有的人是下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。下肢感觉及运动功能减弱症状：由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功
8、能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。2) 腰椎间盘突出是非常严重的骨科疾病，曾经有很多人都忽视了最后导致自己瘫痪在床。轻者影响患者的日常生活中，重者导致四肢瘫痪，大小便功能障碍等，严重影响了患者的生活质量，因此对于腰椎间盘突出这种病一定要重视，做到早发现，早治疗。3) 在现在的社会中，出现骨科病的人越来越多了，并且经常有人忽视了这个病。腰椎间盘突出是一种多发病、常见病，这种疾病的产生，会对人身造成很大的伤害。对于腰椎间盘突出症检查确诊方法有：X光片和CT，MRI检查，其中X光片与CT检查对骨组织的病变灵敏度较高， MRI对软组织病变的灵敏度
9、较高。4) 腰椎间盘突出可导致腰部胀痛，坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛，感觉减退或疼痛过敏，肌肉萎缩，患腿变细，行走困难等，严重时大小便功能障碍，下肢瘫痪，长期卧床不起使病人生活质量下降，工作和劳动能力丧失。5) 腰椎间盘突出症以前被认为是老年病，现在呈年轻化的趋势，让患者很是痛苦，因此有必要了解下腰椎间盘突出症状，一旦出现相关症状出现时，就能及时发现，避免病情恶化或者是并发症发生。 注意事项：腰椎间盘突出症的注意事项有很多，如患有该病后，患者应积极治疗。在确诊患了腰椎间盘突出症后，要到正规医院进行积极治疗，慎重选择治疗方法；1) 应注意卧床休息。卧硬板床休息是最基本的治疗措施；尤其是在发病初期
10、和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。针对该病的治疗，先选择保守治疗。保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法，真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者约占总数的5%，绝大多数患者经保守治疗可以治愈。2) 患者在治疗腰椎间盘突出症时，还应注意不要单纯依赖内服药或外用药，药物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促使突出物变位。不要连续长时间内服或注射激素类药物。过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时，大量应用激素可迅速明显减轻疼痛，给患者以疗效显著的假象，但后果却是非常严重的，患者应特别注意
11、。3) 腰椎间盘突出症的患者还要注意腰部保暖。腰部受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其它部位更容易受凉。注意腰部活动姿势。为预防腰椎间盘突出症复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间腰部一个姿势工作；注意节制夫妻生活；肾气实则腰壮。夫妻生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部的动作可对椎间盘产生较大的影响。4) 腰椎间盘突出症的注意事项还有很多，其中饮食安排以及起居安排都是患者应重视的，患者还应适当佩戴护腰和防寒保暖。 治疗方法：腰椎间盘突出症怎样治疗有效是很多患者朋友都
12、比较关注的，该病的发生给患者带来了很大的伤害。患者在治疗腰椎间盘突出症时，应根据自身的病情发展来选择方法，这样才能治愈该病。1) 腰椎间盘突出治疗的方法有很多，手术疗法是针对病情较重的患者来医治的，手术方式目前以后路手术为主，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。腰椎盘突出怎么治，前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。2) 手术治疗该病的适应症为：经正规非手术治6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者;椎间
13、盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，症状较轻经非手术可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及椎间盘突出症影像学诊断不明确者，均不宜手术。3) 目前还有很多种方法可以解决腰椎间盘突出症怎样治疗，但是患者不应盲目选择，近年来，显微外科技术迅速发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘除术，该方法是治疗腰椎间盘突出症最有效的方法，目前，我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其创伤小，出血少，有时有立竿见影的效果，逐渐被病人接受，内窥镜治腰椎间盘突出已广泛应用。使用该方法的患者有很多。4) 中医治疗腰椎间盘突出症的原则：A. 服用补筋骨的中药，使筋骨恢复健壮，促使椎间盘
14、自行回纳原位。B. 静卧硬板床休息，每日24小时除吃饭或上厕所外，都卧躺在床上，不可坐立。这样使腰椎关节不承受体重的压力而松懈，以利于椎间盘的回纳原位。C. 在椎间盘突出的部位贴敷膏药，可以改善局部的微循环，消炎活血，消除神经根水肿，促使椎间盘回纳。如因病程较长，有椎间盘变性等情况，整个治疗时间相应延长，变性的椎间盘亦能恢复正常，称其为还原现象。1个月为一个疗程，轻者1个疗程即可治愈，重者23个疗程。D. 治疗期间需严禁房事。E. 对于此类腰痛患者，一般的治疗方法包括卧硬板床休息、口服镇痛药物、理疗、牵引等。有些患者，经过上述治疗仍然无法缓解腰痛，可考虑行微创介入治疗，比如腰椎间盘等离子消融术
15、，可以减轻腰椎间盘内的压力从而缓解疼痛。2. 腰肌劳损腰肌劳损也是导致腰痛的常见原因。腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作的人群，现在也见于经常熬夜上网的年轻人。 病理特点：腰肌劳损导致的腰痛的特点为劳累、变天后加重，休息后缓解，体检发现腰部肌肉压痛。 治疗方法：较轻的腰肌劳损可以口服镇痛药物、肌肉松弛药物，配合休息（卧硬板床）治疗，长期的腰肌劳损可考虑痛点注射、射频治疗，效果更为满意。3. 骨质疏松骨质疏松是引起腰痛的常见原因，常见于老年人。 病理特点：骨质疏松特点是腰背部广泛疼痛，夜间明显，体检发现腰背部棘突、棘突间隙广泛压痛，腰椎X线可明确诊断。 治疗方法：其治疗方法包括休息、补钙，但起
16、效慢。肌注降钙素可抑制破骨细胞、促进骨质钙吸收，快速镇痛。4. 腰椎脊神经后支综合征腰椎脊神经后支从小关节和横突结合处绕行，支配腰背部肌肉、关节，此处容易受到卡压，引起腰痛。 病理特点：这种类型腰痛的特点为：腰椎X线示腰椎退行性变；腰痛在活动腰部、弯腰、翻身起床时加重；腰椎棘突旁压痛；此型的腰痛在老年人常见。 治疗方法：这种类型腰痛不容易治愈，常规理疗、药物效果欠佳。对于顽固性腰椎脊神经后支综合征患者，可考虑行腰椎脊神经后支射频热凝治疗，这种方法无创、安全，是目前唯一可彻底根治此类腰痛的方法。5. 腰L3横突综合征腰L3横突是腰部最长、最肥大的横突，上面附着着很多韧带、肌腱，因此容易导致腰L3横突损伤，导致腰痛。 病理特点：此型腰痛的特点为：腰部活动时加重
