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1、承秦高速公路秦皇岛段连接线工程PVC横向排水管现场质量检验报告单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率检测点数合格点数合格率（）1规格(mm)5尺量：每根检查2处2间距(mm)100两根之间检查两处3长度符合设计尺量：1处4与三通连接是否紧密目测结论：专业监理工程师（技术负责人）： 日期：承秦高速公路秦皇岛段连接线工程PVC横向排水管检测记录表施工单位： 工程名称： 合同号：监理单位： 桩号及部位： 编 号： 项次检验项目设计值规定值或允许偏差各点实测值或偏差值12345671规格(mm)52间距(mm)
2、1003长度符合设计4三通连接是否紧密检测人： 专业监理工程师（技术负责人）： 日期：承秦高速公路秦皇岛段连接线工程纵向排水盲管现场质量检验报告单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率检测点数合格点数合格率（）1规格(mm)5尺量：40m检查2处2顺直度(mm)100尺量：40m检查两处3防水板包裹是否包裹目测结论：专业监理工程师（技术负责人）： 日期：承秦高速公路秦皇岛段连接线工程纵向排水盲管检测记录表施工单位： 工程名称： 合同号：监理单位： 桩号及部位： 编 号： 项次检验项目设计值规定值或允许偏差
3、各点实测值或偏差值12345671规格(mm)52顺直度(mm)1003防水板包裹是否包裹检测人： 专业监理工程师（技术负责人）： 日期：承秦高速公路秦皇岛段连接线工程膨胀止水条现场质量检验报告单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率检测点数合格点数合格率（）1搭接长度（mm）50尺量：每个接头连接2偏离衬砌中心线(mm)30尺量：每环3处结论： 专业监理工程师（技术负责人）： 日期：承秦高速公路秦皇岛段连接线工程膨胀止水条检测记录表施工单位： 工程名称： 合同号：监理单位： 桩号及部位： 编 号： 项次
4、检测项目设计值规定或允许偏差各点实测值或偏差值12345671搭接长度（mm）502偏离衬砌中心线（mm）30 检测人： 专业监理工程师（技术负责人）： 日期：承秦高速公路秦皇岛段连接线工程环向盲管现场质量检验报告单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率检测点数合格点数合格率（）1规格(mm)5尺量：每环检查2处2间距(mm)100两环之间检查两处3紧贴岩面是否紧贴目测4布置圆顺是否圆顺目测结论：专业监理工程师（技术负责人）： 日期：承秦高速公路秦皇岛段连接线工程环向盲管检测记录表施工单位： 工程名称： 合同号：监理单位： 桩号及部位： 编 号： 项次检验项目设计值规定值或允许偏差各点实测值或偏差值12345671规格(mm)52间距(mm)1003紧贴岩面是否紧贴4布置圆顺是否圆顺检测人： 专业监理工程师（技术负责人）： 日期：
