简明精神病评定量表

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1、简要精神病评估量表概念1. 合用范畴表格 1. 评估注意事项症状定义 1. 临床经验鉴别原则概念 1. 合用范畴表格 1. 评估注意事项症状定义 1. 临床经验鉴别原则概念及其合用范畴 简要精神病评估量表,英文简称BPRS（Bref Psychiri Rating Sal）。该量表是在精神科广泛应用的专业评估量表之一,一共有8项。按类因子进行记分，并将量表协作组增添的两个项目（工作和自知力)也涉及在内。 合用范畴 BPRS是一种评估精神病性症状严重限度的量表,合用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，特别合适于精神分裂症患者。格式表格 简要精神病量表（PRS) 圈出最适合病人状况的分数根据

2、口头论述根据检测观测未测无很轻轻度中度偏重重度极重1、关怀身体健康2、焦急、感情交流障碍、概念紊乱、罪恶观念6、紧张7、装相和作态、夸张9、心境抑郁0、敌对性1、猜疑、幻觉1、动作缓慢1、不合伙15、不寻常思维内容16、情感平淡17、兴奋18、定向障碍 总分： 焦急忧郁因子: 缺少活力因子:思维障碍因子： 激活性因子: 敌对猜疑因子: 评估注意事项 1此量表重要评估近来一周内的精神症状及现场交谈状况。 有的版本仅16项，即比项量表少第7项和项。 3.评估员由通过训练的精神科专业人员担任。 4.评估的时间范畴:入组时,评估入组前一周的状况。后来一般相隔周评估一次。 5一次评估大概需作2分钟的会谈

3、和观测。重要合用于精神分裂症等精神病患者。 6本量表无具体评分指引,重要根据症状定义及临床经验评分。 成果的解释 总分：总分反映疾病的严重性，总分越高,病情越重。 治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大疗效越好，治疗前后各症状或症状群的评估变化可反映治疗的靶症状。BPR的成果可按单项,因子分和总分进行分析。一般状况下，总分35分为临床界线，即不小于5分的被测试者被归为病人组。 症状定义 1、关怀身体健康:指对自身健康过度关怀，不考虑其主诉有无客观基本2、 焦急:指精神性焦急,即对目前将来状况的紧张，恐惊或过度关注。 、 情感交流障碍：指与检查者之间犹如存在无形隔阂，无法实现正常的情感交流

4、。 4、 概论紊乱:指联想散漫，规矩和解体的限度。 、 罪恶观念:指对以往言行的过度关怀内疚和懊悔。 6、紧张：指焦急性运动体现。 、装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。 8、夸张:即过度自负,确信具有不寻常的能力和权力等。、 心境抑郁:即心境不佳、悲哀、沮丧或情绪低落的限度。 10、敌对性:指对她人（涉及检查者）的仇恨、敌对和蔑视。 11、猜疑:指检查当时觉得有人正在或曾经歹意地看待她。 12、幻觉:指没有相应外界刺激的感知。13、动作缓慢:指言语、动作和行为的减少和缓慢。 1、不合伙:指会谈时对检查者的对立、不和谐、不满意或不合伙。 1、不寻常的思维内容:即荒唐古怪的思维内容。 6

5、、情感平淡：指情感基调低，明显缺少相应的正常情感反映。 17、兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反映增强。 1、定向障碍:指对人物、地点功时间辨别不清。 此外量表协作级曾增长2个项目： 、自知力障碍:指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺少结识。 、工作不能:指对平常工作或活动的影响。其中1、2、4、5、8、1、1、2、15和18项，根据量表检查时病人的回答评分，而3、6、7、13、14、1、7项，则根据对病人的观测评估。原版中第16项“情感平淡根据”是根据口头论述评分，我们觉得，还是“根据观测”评分为妥。 原版本无工作用评分原则,对初学者也许影响评分者之间的一致性，具体评分时也会变得困难。

6、因此，国内量表协作研究组制定了一份工作用评估原则参照。 临床经验鉴别原则1、 关怀身体健康 (1）无 (2）多少提到自身健康状况,但临床意义不肯定（)过度关怀自身健康的状况虽轻，但临床意义已可肯定（)显然对自身健康过度关怀或有疑病观念 （5）明显突出的疑病观念或部分性疑病妄想 (6）疑病妄想（）疑病妄想明显影响行为 2、焦急 （)无(2）多少有些精神性焦急体验，但临床意义不肯定()精神性焦急虽轻,但临床意义已 可肯定(4）显然有些精神性焦急,但不很突出 （5)明显突出的精神性焦急,如大部分时间存在精 神性焦急或有时存在明显的精神性焦急,因此感到痛苦 (）比(5）更严重持久,如大部分时间存在 精

7、神性焦急（)几乎所有时间存在精神性焦急 3、 情感交流障碍 (1）无 (2)多少观测到一点情感交流障碍，但临床意义不肯定（3）情感交流障碍虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然观测到受检者缺少情感交流和感受到互相间的隔阂感，但情感交流无明显困难(）明显突出的情感交流障碍，例如交流中应答基本切题,但很少眼神交流,受检查者眼睛往往看着地板或面向一侧（）比()更严重持久，几乎使交谈难以进行()情感交流的麻痹状态，例如体现得对交谈漠不关怀或不参与交谈，有时“两眼凝视不动” 4、概念紊乱 (1）无(2）似乎有一点联想障碍，但不能肯定其临床意义（3)聪慧障碍虽轻,但临床意义已可肯定 (）显然有联想松弛，但不很

8、突出（5）明显突出的联想松弛或可以查并有临床意义的思维破裂 （6）典型的思维破裂(7)思维破裂导致交谈很困难或言语不连贯 5、罪恶观念 (1)无 (2)似乎有点自责自罪,但不能肯定其临床意义 （）自责自罪虽轻,但临床意义已可肯 定 (4）显然有自责自罪观念，但不很突出（5)明显突出的自责自罪观念或罪恶妄想为部分妄想 （6)典型的罪恶妄想 （7)极重，罪恶妄想明显影响行为,如引起绝食 6、 紧张 （1）无（）似乎有点焦急性运动体现,但临床意义不肯定（)焦急性运动体现虽轻，但临床意义已可肯定（)有静坐不能,常有手脚不断的体现，拧手,拉扯衣服和伸屈下肢等（5)较（4）的频度与强度明显增长，并在交谈中

9、多次站立 （6）来回踱步，使交谈明显受到影响(7）焦急性运动使交谈几乎无法进行。 7、装相和作态 ()无 (2)多少有点装相作态,但临床意义不肯定 （）装相作态虽然很轻,但临床意义已可肯定（4）显而易见的装相作态,例如有时膨体置于不自然的位置或伸舌或扮鬼脸或摇晃身体等(）明显突出的装相作态 （6)比(5）更频繁更严重的装相作态,例如交谈过程几乎始终可见到怪异动作与姿势 （7)突出并且持续的装相作态几乎使交谈无法进行 、 夸张 （1)无()多少有点自负,但临床意义不肯定 （）自负夸张虽然很轻，但临床意义已可肯定 （4）有夸张观念 (5）明显突出的夸张观念部分性夸张妄想（)典型的夸张妄想 (7)夸

10、张妄想明显影响行为 9、心境抑郁 （)无 (2)似乎有点抑郁,但临床意义不肯定（3)抑郁虽轻,但临床意义已可肯定 (4)显而易见的抑郁体验，例如自述常常感到抑郁，有时哭泣 ()明显突出抑郁,例如较持久的抑郁或有时感到很抑郁为此极为痛苦（6)比（5）更严重持久，例如几乎始终感到很抑郁,因此极为痛苦 （7)严重的心境抑郁体验或体现明显影响行为，例如交谈中抑郁哭泣明显影响交谈 1、敌对性 (）无（)似乎对交谈者以外的别人有点敌意，但临床意义不肯定 （）敌意虽轻，但临床意义已可肯定（）交谈内容明显谈到对别人的敌意性并感到愤怒(5）常常对别人感到愤怒笄过报复筹划 （6)严重，较（5）更严重和更常常,或已

11、有过几次咒骂或一、二次殴斗并打架,但无需要医学解决的损伤性后果 (7）敌意性明显影响行为，例如多次殴斗打架,或导致需要医学解决的损伤性后果。 11、猜疑 (1) 无 (2)多少有点猜疑，但临床意义不肯定（)猜疑体验虽轻，但临床意义已可肯定 （)有牵连观念或被害观念（)明显突出的牵连观念或被害观念关系妄想,或部分性被害妄想 (6)典型的关系妄想,或被害妄想 （7）关系妄想,或被害妄想明显影响行为 2、幻觉 (1)无 (2）可疑的幻觉，但临床意义不肯定 (）幻觉虽少，但临床意义已可肯定()幻觉体验清晰，且一周内至少有过3天曾浮现幻觉 （5）一周内至少有过4天浮现清晰的幻觉(6）一周内至少有5天曾浮

12、现清晰的幻觉，并对其行为有相称影响,例如难以集中思想以至影响工作(7）此消彼长长春行为,例如受命令性幻听支配产生自杀行为或袭击别人13、动作缓慢 （1)无 （2)多少有点动作缓慢，但临床意义不肯定 （3）动作缓慢虽轻，但临床意义已肯定 (4)显而易见的动作缓慢,例如语流减慢,动作减少较明显,但并非很不自然 (5）明显突出的动作 缓慢,言语缓慢,使交谈发生困难(6）比（5）更严重和持久,使交谈很困难 (）沉默木僵，使交 谈几乎无法进行下去或不能进行 14、不合伙 ()无 （2）多少有点不合伙，但临床意义不肯定(3）不合伙的体现虽轻，但临床意义已肯定 （4）显而易见的不合伙,如交谈中不肯作自发的交

13、谈,应答得勉强简朴,易感到对交谈者和交谈场合的不和谐 （5)明显突出的不合伙,在整个交谈中都显得不和谐,使交谈发生困难 （6）比（5）更严重,使交谈很困难,例如回绝回答诸多问题，不仅体现不和谐，并且公然抗拒和体现针锋相对的愤怒（7)不全作使交谈几乎无法进行 1、异常思维内容 (1） 无（)多少有点异常思维内容,但临床意义不肯定 （3)异常思维内容限度虽轻,但临床意 义已可肯定 （)显然存在观念性异常思维内容，但不很突出(5)明显突出的观念性异常思维内容 或部分妄想（6)典型的妄想(7）妄想明显支配行为 16、情感平淡 (1）无（2)多少有点情感平淡,但临床意义不肯定(3）情感平淡虽轻,但临床意义已可肯定 （)显而易见的情感平淡,如面部表情削弱,语调较低平,手势较贫乏 （5)明显突出的情感平淡,如表情呆板,语声单调和手势贫乏 （6）交谈中对大部分事情均漠不关怀，无动于衷（）为情感流露的麻痹状态,例如整个交谈中，完全缺少表情姿势,语声极为单调，对任何事漠不关怀，无动于衷 1、兴奋 (1)无 (2)多少有点兴奋,但临床意义不肯定()兴奋虽轻,但临床意