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1、附件1建筑工程消防验收记录表中华人民共和国公安部制建筑工程消防验收基本情况记录表工程名称工程地点验收日期建设单位名称负责人联系人联系电话工程概况工程类别使用性质占地面积（m2）建筑面积（m2）层数建筑高度（m）火灾危险性类别其他土建综合楼8070七层27.3序号单项名称评定结论消防验收基本情况和综合评定结论：消防验收负责人（签名）年 月曰1消防验收资料审查合格2建筑类别、总平面布局和平面 布置合格3建筑内部装修防火4防火防烟分隔、防爆5安全疏散与消防电梯合格6消防水源、消防电源合格7水灭火系统合格8火灾自动报警系统合格9防排烟系统10建筑灭火器合格11其他灭火设施建设12设计消防验收人员：施工
2、监理检测注：“口 ”用于选择，打或X；（有的项目才需填写评定结论，若无则不必填写）一、建筑类别、总平面布局和平面布置验收记录子项名称验收内容和方法验收标准检查部位检查数量验收情况记录子项评定验收人单项评定缺陷合格建筑类别建筑的规模、高度和定 性符合消防技术标准和消防设计文件要求综合楼1符合设计要求A合格防火间距消防设计文件中有要求 的防火间距符合消防技术标准和消防设计文件要求综合 楼西 面3符合设计要求A合格消防车道查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要 求，且便于使用综合 楼西 侧1符合设计要求A合格消防车 登咼面查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要 求综合 楼西 侧1符合设计
3、要求A合格消防 控制室查看设置位置首层或地下一层或单独建造综合 楼首 层1符合设计要求A合格测试应急照明正常工作照度1符合设计要求B合格管道布置无影响设备使用等管道穿越1符合设计要求A合格消防 水泵房查看设置位置、防火分 隔符合消防技术标准和消防设计文件要 求综合 楼室 外地 下1符合设计要求B合格查看疏散门直通室外或靠近安全出口1符合设计要求A合格测试应急照明正常工作照度1符合设计要求B合格其他 特殊场所查看设置位置、防火分 隔符合消防技术标准和消防设计文件要 求A测试应急照明符合消防技术标准和消防设计文件要 求C注：特殊场所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压
4、器室、配电室、柴油发电机房等设备用房。年月日 检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2 个，特殊情况只有1 处时检查 1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）二、建筑内部装修防火验收记录子项名称验收内容和方法验收标准检查部位检查数量验收情况记录子项评定验收人单项评定缺陷合格装修情况现场核对，范围、材料付合消防技术标准和消A纺织材料阻燃制品标识或见证取样 检测报告、施工记录防设计文件要求A木质材料阻燃制品标识或见证取样 检测报告、施工记录A高分合成子材料阻燃制品标识或见证取样 检测报告、施工记录A复合材料阻燃制品标识或见证取样 检测报告、施工记录A电气安装与装修查看有防火隔热措施A
5、对消防设施影响有无影响消防设施付合消防技术标准和消 防设计文件要求B对疏散设施影响有无影响安全疏散付合消防技术标准和消 防设计文件要求A年月日（此项有内部装修时才填写，检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2个，特殊情况只有1处时检查1 处，没有的项目不必填写，验收人、 验收时间不要填写）三、防火分隔、防爆验收记录子项名称验收内容和方法验收标准检杳部位检杳 数量验收情况记录子项评定验收 人单项 评定缺陷合格耐火等级杳看建筑主要构件燃烧性能符合消防技术标准和消防设计文件要求首层43符合设计要求A合格钢结构构件防火处理二层符合设计要求A合格泄压查看泄压口设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求
6、电气防爆查验防爆区电气设备的标牌和 合格证明文件符合消防技术标准和消防设计文件要求其他防爆措施查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要求C查看施工质量C防火墙杳看设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求A查看墙体材料非燃材料A杳看防火封堵严密性和完整性符合消防技术标准和消防设计文件要求B防火卷帘查看设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求A测试手动、自动控制功能B防火门查看设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求四层5符合设计要求A合格核对同区域设置数首层符合设计要求A合格查看首层开启方向向疏散方向开启四层符合设计要求A合格查看闭门设施符合消防技术标准和消防设计文件要求三层符合设计要
7、求C合格竖向管道井查验封堵材料合格证明文件符合消防技术标准和消防设计文件要求综合楼2符合设计要求C合格查看封堵完整性首层符合设计要求B合格其他有防火分 隔要求的部位设置的位置，查看封堵的严密性符合消防技术标准和消防设计文件要求A防火分区查看设置形式及完整性符合消防技术标准和消防设计文件要求A防烟分区查看设置形式及完整性符合消防技术标准和消防设计文件要求A分隔设施查看用材燃烧性能符合消防技术标准和消防设计文件要求B四、安全疏散和消防电梯验收记录子项名称验收内容和方法验收标准检查 部位检查 数量验收情况子项评定验收人单项 评定缺陷合格安全出口查看设置位置、核对设置数量符合消防技术标准和消防设计文件
8、要求首层3符合设计要求A合格测量疏散宽度二层2符合设计要求A合格测量疏散距离三层3符合设计要求A合格查看安全出口门设置形式不得设置转门、侧拉门、移门、卷帘门等四层3符合设计要求A合格查看疏散门开启方向向疏散方向开启首层符合设计要求B合格疏散楼梯查看设置位置、数量符合消防技术标准和消防设计文件要求综合 楼3符合设计要求A合格管道穿越情况甲、乙类管道不得穿越二层符合设计要求A合彳格抽测宽度符合消防技术标准和消防设计文件要求三层符合设计要求A合彳格前室查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要求A查看维护结构完整性除设通向疏散走道的门外不得设其他门， 甲、乙类管道不得穿越等A抽测面积符合消防技术标
9、准和消防设计文件要求C疏散走道查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要求四层5符合设计要求A合格查看维护结构完整性首层符合设计要求B合格测量宽度、长度（歌舞娱乐游艺放 映场所、人员密集场所必查）四层符合设计要求A合格避难层 （间）查看设置位置、形式符合消防技术标准和消防设计文件要求A估算面积C查看消防设施设置A消防电梯查看设置位置、数量符合消防技术标准和消防设计文件要求A查看电梯井底排水C消防电梯手动控制、通讯设施A轿廂内装修材料不燃材料B五、消防水源和消防电源验收记录子项 名称验收内容和方法验收标准检查 部位检查 数量验收情况子项评定验收 人单项 评定缺陷合格天然 水源查看水质、水量、消
10、防车取水高 度符合消防技术标准和消防设计 文件要求1符合设计要求A合格查看取水设施（码头、消防车道 等）符合设计要求B合格市政 供水查验供水管径、数量和供水能力符合消防技术标准和消防设计 文件要求，正式供水1符合设计要求A合格消防 水池查看设置位置符合消防技术标准和消防设计 文件要求1符合设计要求B合彳格核对容量符合设计要求A合;格消防 水箱查看设置位置符合消防技术标准和消防设计 文件要求天面1符合设计要求B合格核对容量天面符合设计要求A合格查看补水措施天面符合设计要求A合格水位显示天面符合设计要求C合格主电源查验消防负荷等级、供电形式符合消防技术标准和消防设计 文件要求，正式供电1符合设计要
11、求A合格备用 发电机查验备用发电机规格、型号及功 率符合消防技术标准和消防设计 文件要求1符合设计要求B合格查看设置位置及燃料配备符合设计要求C合格应急启动发电机启动时间符合消防技术标准和 消防设计文件要求，且运行正 常1符合设计要求B合格消防 配电查看末端切换装置设置符合消防技术标准和消防设计 文件要求一层4符合设计要求B合格查看配电线路防护措施三层符合设计要求B合格年月日检查部位应写明具体位置、检查数量不应小于2 个，特殊情况只有1 处时检查 1处，没有的项目不必填写，验收人、验收时间不要填写）六、水灭火系统验收记录（1）子项名 称验收内容和方法验收标准检查 部位检查 数量验收情况子项评定验收人单项 评定缺陷合格系统设 置系统设置的形式、组件付合消防技术标准和 消防设计文件要求1符合设计要求A合格合格消防水 泵查看规格、型号和数量泵房2符合设计要求B合格吸水方式泵房符合设计要求B
