心电图个人总结

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1、心电图个人总结 最新发布的心电图个人总结的详细范文参考文章,觉得应该跟大家分享,为了方便大家的阅读。篇一:心电图经验总结(个人修改版) 心电图经验总结(个人修改版) 本人在心电图室上班将近一年,心电图做了将近五千份,许多类型的心电图都见过,现在总结了一些经验,供大家分享。相信对大家有帮助。 不管任何原因引起的心室率(即QRS波的频率)明显减慢或RR间期延长,且有泵血不足的症状(晕厥、心绞痛等),均属危重,有条件要紧急安装临时起搏器。 (一)病态窦房结综合征 教材写得不详又不好,但临床上较常见。 文献示:病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞(P细胞)减少,心率减慢,严重的因供血不足出现晕

2、厥等症状。 个人意见:只要窦缓2S,心率快时P-P时算窦停。”(科内标准,不代表全国) 上图极佳,因为R-R间期最长也就2S左右,范文TOP100此患者未必有晕厥;但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心律(窦房结、房室结双结病变可致无交界逸搏),只能由心室代偿,出现室性心率,但若心室都无冲动,那便是一条9S的直线,必死无疑。 (三)三度及二度II型房室传导阻滞 1、二度II型: PP一直恒定,但部分P波后无QRS波群。就这么简单。 2、三度(下图): 要用双规量,P波一直规律出现,QRS波也一直规律出现,二者无任何关系,即心房不能下传到心室。注:有时P波刚好落在QRS上而不能看清楚。 三度和二II

3、治疗方面无争辩,安装永久起搏器才能救命。当已有阿-斯综合征时也可先装临时起搏器,临时起搏器保护下装永久。 (四)长R-R间期 不管任何心律失常,只要ECG、心电监护、Holter之一看到有长R-R间期(R-R2S)均有临床意义,窦停而无逸搏是一种,临床上常见的是房颤伴长RR间期。这里只讲它。 RR间期的计算为:一小格,则一大格(5小格),那么RR间期=大格数。长RR者若无安装心脏起搏器保护切记不要用可达龙、洋地黄等减慢心率的药物!有文献认为长RR是指白天,思想汇报专题晚上2S。 明显长RR,一般我们的处理是:(1)查Holter明确最长RR到底有多长,发生在晚上还是白天。(2)明显的长RR(一

4、般指3S)若发生在白天易发生晕厥。(3)积极治疗原发病(常见为瓣膜病、冠心病,或其他几乎所有心脏病);(4)发生时间不长的房颤转窦尚有一定机会,同步电复律可能不够安全,少用;一般予安装临时起搏器后用可达龙静滴试图转窦(注:要治疗原发病,若致房颤的原发病不解除,就算转窦了也易复发)。(5)转窦成功并维持自然好,若转窦失败则要说服患者安装永久起搏器。明显长RR(3S)或不够3S但有泵血不足、晕厥等症状时,均要考虑安抚永久起搏器,否则后患无穷,严重的可能心脏停搏死亡。 电解质紊乱 主要是低钾和高钾。 基本上严重高钾血症都是出现在肾衰患者。若想单靠ECG来发现高钾血症,恐怕不现实。但有朝一日看到一个肾

5、衰的出现T波高尖对称,基底变窄,甚至QRS增宽;则要高度谨慎高血钾(下图)。 通过ECG来发现低血钾也不现实,除非该医生临床水平很低而心电图水平较高。因为明显低血钾多是先有进食明显减少等病因,有腹胀乏力等表现,若看症状都不考虑低血钾的医生,如何期望他通过ECG发现低血钾?范文写作但懂一下还是好的,在T波后再出现一个与T波同向的u波,或QTc间期延长,应注意有无低血钾。不过实际上很多低血钾ECG并无此表现,而ECG如此表现的却不低钾。 二、不会出人命但有临床意义的心电图 (一)ST-T改变 我觉得这实际上是心电图最常见、最有意义又最复杂的一个问题。 什么叫ST段抬高压低,以什么为标准,抬高压低多

6、少就算?我想心内科医生都未必有多少个能完全正确回答这个问题。 须先确的几个问题:(1)ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。(2)ST段的起点叫J点。(3)怎么确定等电位线(基线),极少书籍(包括诊断学)提到:有多种说法,一般以T-P段(T波起点-P波起点)作为等电位线,如果T-P段不易确定,可前后两个QRS波群起点的连线作为等电位线。 以J点(ST段起点)作等电位线的垂线,交点在等电位线上的后面3小格的点,以该点作等电位线的垂线,与ST段相交,则这条垂直线段就是抬高压低的距离。最全面的范文参考写作网站在任一导联只要下移(半细小格)就是“ST段压低”;V4-V6(或)V1-V2上抬 (

7、或)V3则为“ST段抬高”。肢导我从未见有文献提过标准,但我认为仅指那些肉眼看ST须很明显抬高的。 但实际工作中,要是这样精做细画,则花儿都谢了,一般都是用肉眼看一下它有没抬高压低。 T波低平:对于主波向上的导联,只要T波振幅心电图个人总结)mg。 可用于抗心绞痛的速效药常用的有:硝酸甘油、消心痛(硝酸异山梨酯)、心痛定(短效硝苯地平)、倍他乐克(美托洛尔),若上述用了多个都无效则要考虑有无急冠征了。PS:以上药均可用于速效降压,速效降压的还有克甫定(卡托普利),若上述含服后极高的血压不降,则要静脉降压了。 2、超急性心梗。(下图) :中老年人有症状,T波明显高耸应考虑到其可能性,年轻人也常见

8、T波较高的,不可能是心梗。 篇二:心电图总结 开始学习心电图离现在已很长时间了,期间偶尔有复习过,但总感觉不能得心应手,依然有学习时的不知所措,学习的时候就一直有疑问“那么多导联我该从哪里开始阅读?”“阅读心电图应按照什么步骤?”很长一段时间都在纠结,貌似当时在课堂上有很多同学也是存在这样的问题,老师有解答过,但很遗憾他讲得内容没能让我记忆深刻。慢慢醒悟是从准备考研时听了贺银成二十分钟左右的视频讲座后,那时听完后确实佩服贺银成,反正当时是信心满满,以为已经掌握了诀窍。不过几个月前转心血管内科的时候,似乎又模模糊糊,直到值班那一晚花两小时将电子版心电图图解速成讲授看完后。也是机缘巧合,闲来无事在

9、电脑上找东西看,碰巧看到了这本书,图文并茂,一下不知不觉就将整本书看完了。此书是翻译过来的,有时不得不感叹,还是人家写得好,通俗易通。距现在已是四五个月了,那些知识点仍然是历历在目,所以我准备记下这些实用的东西。既然是速成,那就别想达到某种高度,只是阅读常规的心电图是绰绰有余的。 贺银成的解析可以用以下七张幻灯片概括: 阅读心电图的步骤是什么 这几张图解决的是执业医师和助理医师的考试要点。总结起来可以找到这个问题“阅读心电图的步骤是什么?”的答案。贺银成给出的步骤是:1、心率,2、看p波方向,3、看QRS波形态,4、看st-t形态,5、看p波时限。而下面将记录的心电图图解速成讲授给出的步骤是:

10、1、心率,2、心律,3、电轴,4、有无房室肥大,5、有无梗塞,6、其他要点。其实这两种步骤是有共同点的,但是贺银成提出的步骤直接明了,所以我偏向于他,心电图看多了以后基本上可以一眼看出问题在哪里,所以现在我也没刻意按照这个步骤了,但开始的时候还是依照的它。其实仔细一看医院里心电图的报告是按照心电图图解速成讲授的步骤报告的。 如此多的导联先看哪个导联 贺银成在视频中提到过:如果考试中试题里面心电图包含所有的导联,那就是心肌梗塞;如果给出的是一个导联,那就排除心肌梗塞。这句话我还没找到具体的实例反驳,虽然话可能是不对,但毕竟对于初步阅读心电图是足够的。所有我现在都还有个习惯就是先看st-t段是否异

11、常,如果正常我就选个导联或者胸导联阅读,一方面将最严重的情况先判断了,另一方面不受其他导联诱惑。 其实后来结合临床后,也没那么死板,将阅读心电图简单化了。因为内科书上将心律失常分为:1、窦性心律失常;2、房性心律失常;3、房室交界区性心律失常;4、室性心律失常;5、心脏传导阻滞。所以很多时候关注的是:“到底是窦性还是房性或者室性”,“是快还是慢”。虽然当时对阅读心电图信心很足,但是还是没把“病态性窦房结综合征”认出来,所以还是要结合临床。 下面我将把心电图图解速成讲授这本书的图解部分记录下来,附加我的解释。 1、窦性心动过速 心率我一般只看两个R-R波之间是不是在3格大格和5个大格之间,如果间

12、距小于3格大格就是心动过速,大于5个大格就是过缓。若间距1大格300次分,2大格150次分,3大格100次分,4大格75次分,5大格60次分,6大格50次分,1大格是*5小格 篇三:心电图室最新个人年度总结范文 心电图室工作岗位 =个人原创,有效防止雷同,欢迎下载= 转眼之间,一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年,在(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室工作岗位上,我始终秉承着“在岗一分钟,尽职六十秒”的态度努力做好心电图室岗位的工作,并时刻严格要求自己,摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下,我在心电图室工作岗位上积极进取、勤奋学习,认真圆满地完成今年的心电图室所有工作任务,履行好(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室工作岗位职责,各方面表现优异,得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下:一、思想上严于律己,不断提高自身修养 一年来,我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观,并用以指导自己在(改成心电图室岗位所在的单位)心电图室岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在心电图室工作岗位,但我时刻关注国

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