《工程竣工验收备案申请表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工程竣工验收备案申请表（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上工程竣工验收备案申请表 监督员姓名： 工程名称工程地址建设单位联系人联系电话申请验收日期确定验收日期工程完成情况 由 公司承建的 工程（建筑面积 平方米、结构类型 ），备案用表须知 1、 建设单位（盖章） 负责人： 年 月 日 施工单位盖章） 负责人： 年 月 日注：1、青海省房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表工程名称 建设单位 青海省建设厅制青海省房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积m2结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单
2、位名称资质等级工程质量监督机构名称竣工验收意见勘察单位单位（项目）负责人：（公章）年 月 日设计单位单位（项目）负责人：（公章） 年 月 日 施工单位单位（项目）负责人：（公章） 年 月 日 监理单位单位（项目）负责人：（公章） 年 月 日建设单位单位（项目）负责人：（公章）年 月 日竣工验收备案文件内 容份数验证情况备注1、工程施工许可证或开工报告2、工程质量监督手续3、施工图、设计文件审查报告4、质量合格文件（1）勘察部门对地基及处理的验收文件（2）单位工程验收记录（3）监理部门签署的竣工移交证书（4）单位工程质量评定文件5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告6、市政基础设施的有关质量
3、检测和功能性试验资料7、规划许可证及其它规划批复文件8、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件10、建设工程保修合同11、住宅质量保证书12、住宅使用说明书13、工程竣工验收报告14、其他文件备案意见本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，经验证文件齐全有效。 （公章）备案管理部门负责人经办人日 期注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、已列入工程竣工报告附件的可不再另列；3、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。 备案管理部门处理意见：（公章）年 月 日工 程 名 称建 设 单 位项 目 法 人工 程 地
4、点建筑面积/造价结 构 类 型工 程 用 途规划许可证号施工许可证号开 工 日 期竣 工 日 期设 计 单 位项目负责人专业设计人监 理 单 位总 监专业监理工程师施 工 单 位法 人技术负责人项目经理项目技术负责人验收组成员名单姓名工作单位职务或职称专业签字青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告工程名称 建设单位 工程名称建设单位项目法人工程地点建筑面积/造价结构类型层数工程用途规划许可证号施工许可证号报建日期竣工日期设计单位勘察单位监理单位施工单位工程概况：工程竣工验收程序： 工程竣工验收内容：工程竣工验收组织：工程竣工验收标准：建设单位对勘察质量的评价意见： 建设单位对设计质量
5、的评价意见：建设单位对监理质量的评价意见：建设单位对施工质量的评价意见：建设单位执行基本建设情况：遗留问题及处理意见：工程竣工验收意见：工程竣工验收结论：竣工验收人员签字验收组职务姓 名工作单位技术职称职 务签 字验收组组长副组长验收组成员建设单位项目负责人：建设单位法定代表人： （公章）年 月 日工程竣工验收报告文件目录 1、附件1：施工许可证 2、附件2：规划许可证及其它规划批复文件 3、附件3：施工图设计审查意见书 4、附件4：工程竣工报告 5、附件5：工程勘察质量检查报告 6、附件6：工程设计质量检查报告 7、附件7：工程质量监理评估报告 8、附件8：单位工程竣工验收单位书工程竣工报告
6、工程名称：建筑面积建筑层数工程地点工程造价建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位建设单位：本单位确认一、 完成工程设计和合同约定的各项内容。二、 建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕。三、 对工程质量进行了全面检查，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，工程质量达到 标准。四、 技术资料完整，主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告齐全。五、 已签署工程质量保修书（验收时送你单位）。六、 其他本单位认为工程已具备竣工验收条件，请你单位办理相关手续，于05年12 月6日进行竣工验收。施工单位：（盖章）项目经理：（签名） 法人代表（签
7、名）： 总监：（签名） 年 月 日说明：本表一式四份备案机关、建设单位、监理单位、施工单位各一份。施工单位工程竣工验收报告工程名称建筑面积或规模施工单位结构类型及层数完成工程设计和合同约定情况执行强制性标准及勘察、设计文件情况技术档案及施工管理资料情况主要建筑材料、建筑构配件和设备合格证及进场试验报告质量问题整改情况工程质量保修单签发情况单位工程质量评定结果监理单位对工程质量的评价意见建设单位组织规划、消防、环保认可情况建设单位对工程质量评价项目经理：总工程师：法人代表：施工单位：（公章）年 月 日总监理工程师：单位负责人：监理单位：（公章）年 月 日项目负责人：法人代表：建设单位：（公章）年
8、 月 日勘察单位工程勘察质量检查报告工程名称建筑面积或规模勘察单位结构类型及层数合同履约情况执行法规和强制性标准情况勘察成果是否符合合同要求勘察文件及变更通知书确认情况地基验槽情况与勘察报告是否相符对地基验收的结论法 人 代 表：（签字）项目负责人：（签字）总监理工程师：（签字）勘察单位：（盖章）年 月 日附件6工程设计质量检查报告工程名称工程用途建设面积结构类型设计单位监理单位施工图审查意见结构使用年限施工单位（总包）主要分包单位设计质量检查情况法律、法规执行情况：强制性条文执行情况：单位资质等级、设计人员资格和质量控制情况：设计深度：建筑平面布置和建筑外观是否符合设计：施工关键部位核查意见：结论：项目负责人： 技术负责人： 法人代表： （单位公章）签字（盖章）日期附件7工程质量监理评估报告工程名称：建筑面积建筑层数工程地点工程造价建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位验收时间监理组织和实施：监理技术资料：施工单位质量行为：
