《2023年主治医师(麻醉)考试真题卷（7）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年主治医师(麻醉)考试真题卷（7）（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年主治医师(麻醉)考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.产钳助产时不宜采用的局部麻醉技术是A.双侧阴部神经阻滞B.宫颈旁阻滞C.蛛网膜下腔阻滞D.骶管阻滞E.硬膜外阻滞2.吸食海洛因的35岁初产妇待产，分娩镇痛最不理想的方案是A.哌替啶B.连续硬膜外镇痛C.笑气D.布托非诺E.腰交感神经阻滞3.新生儿全脊髓麻醉的最早表现是A.氧饱和度的下降B.兴奋或激惹C.低血压D.心率增快E.意识消失4.2岁小儿(体重13kg)拟行包皮环切手术，阴茎背神经阻滞的理想麻醉药
2、是A.0.25%丁哌卡因8mlB.1%利多卡因8mlC.1.5%利多卡因加1:200000肾上腺素8mlD.0.25%丁哌卡因15mlE.0.125%丁哌卡因15ml5.在心脏原位移植手术的患者中最可能的情况是A.移植后1年内主要的死因是移植后冠状动脉疾病B.移植1年后主要的死因是排斥C.治疗心动过缓的药物宜选择格隆溴铵D.心室搏出量依赖前负荷E.需要中心静脉给药时宜选择右颈内静脉6.婴儿麻醉中出现恶性高热的最早临床表现是A.体温的快速升高B.心动过速C.皮肤发热D.心律失常E.碱石灰罐发热7.择期行脐疝修补的3岁小儿，一般情况好，麻醉前患儿母亲诉2小时前饮水20ml，麻醉医生的处理措施是A.
3、取消手术B.手术推后2小时C.手术推后4小时D.手术推后6小时E.无需等待即可麻醉8.影响新生儿肺动脉导管关闭的主要因素是A.PaCO2的增加B.PaCO2的降低C.PaCO2的增加D.PaCO2的降低E.肺动脉压的增加9.小儿麻醉中应维持的满意尿量水平是A.1ml/(kgh)B.2ml/(kgh)C.3ml/(kgh)D.4ml/(kgh)E.5ml/(kgh)10.婴儿脊髓的最低点应为A.第1腰椎椎体水平B.第2腰椎椎体水平C.第3腰椎椎体水平D.第4腰椎椎体水平E.第5腰椎椎体水平11.镰状细胞贫血患者的术前准备不包括A.输血使血红蛋白水平升高至150g/LB.预防并治疗感染C.调节体液
4、平衡D.保护呼吸功能E.避免血液淤积12.对于甲状腺功能低下的婴儿，麻醉医生面临的困难包括A.高热B.通气量不足C.阿片类药物耐受D.口腔与舌体过小E.高动力型心肌病13.24kg小儿的生理需要量是A.24ml/hB.30ml/hC.54ml/hD.64ml/hE.72ml/h14.预防眼心反射的最佳方法是A.术前使用阿托品B.术中静脉注射阿托品C.球后阻滞D.肌肉松弛药选择维库溴铵E.术中使用新斯的明15.治疗鞘内注射阿片类药物所致瘙痒，效果最不理想的是A.纳布啡5mg ivB.右旋美托咪定30g ivC.苯海拉明50mg ivD.羟嗪20mg imE.丙泊酚10mg iv16.与其他入路相
5、比，肌间沟臂丛阻滞最主要的不足是A.不能满足肩部手术B.需要大容量麻醉药C.通常尺侧阻滞效果不佳D.通常肌皮神经阻滞效果不佳E.气胸的发生率高17.蛛网膜下腔多大剂量的吗啡与硬膜外腔10mg吗啡的镇痛效应相似A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mgE.无相关性18.接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性，术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛，近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是A.硬膜外脓肿B.硬膜外血肿C.脊髓前动脉综合征D.蛛网膜炎E.感觉异常性股痛19.择期行甲状腺手术的36岁女性，颈深丛阻滞后最不可能出现的并发症是A.霍纳综合征B.误注入蛛网膜下腔C.喉返神
6、经阻滞D.膈神经阻滞E.脊髓副神经阻滞20.星状神经节靠近哪支血管A.颈动脉主干B.颈内动脉C.椎动脉D.腋动脉E.主动脉21.手术中低血压造成的视网膜损伤在下列哪种眼病中最明显A.斜视B.白内障C.青光眼D.开眶手术E.近视22.全身麻醉患者最常见的外周神经损伤是A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.腓总神经E.坐骨神经23.亨廷顿舞蹈症(Huntington Disease)患者不能使用琥珀酰胆碱的主要原因是A.增加恶性高热的风险B.会导致钾的大量释放C.这类患者的假性胆碱酯酶水平降低D.琥珀酰胆碱与吩噻嗪属于不良药物配伍E.琥珀酰胆碱增加颅内压24.腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男
7、性，既往体健，仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg，心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是A.容量过多B.低钠血症C.腰麻平面过高D.膀胱穿孔E.自主神经反射亢进25.怀疑甲状腺功能低下患者的术前评估中，筛查原发性甲状腺功能低下的最敏感试验是A.TSH水平B.血浆总T水平C.血浆总T水平D.树脂T摄取E.抗甲状腺抗体26.蛛网膜下腔麻醉下行前列腺癌去势手术（睾丸切除术）的75岁男性，为保证手术顺利进行需要达到的最低麻醉平面是A.TB.TC.TD.LE.S27.类癌手术中低血压的处理应使用A
8、.肾上腺素B.麻黄碱C.血管加压素D.血管紧张素E.生长抑素28.全身麻醉下接受右半结肠切除手术的52岁男性，既往无心脏病史。手术中心电图导ST段抬高5mm，同时出现完全性房室传导阻滞。最可能受累的冠状动脉是A.对角支B.右冠状动脉C.左主干D.左前降支E.钝缘支29.车祸24小时在ICU接受呼吸机支持治疗的28岁患者，任何刺激不睁眼，对言语、运动指令无反应。Glasgow昏迷评分为A.0B.1C.2D.3E.430.在唐氏综合征（21三体综合征）患者中，下列哪种疾病的发生率不增加A.恶性高热B.甲状腺功能低下C.气管细小D.先天性心脏病E.寰枕关节不稳定31.接受体外震波碎石手术的患者何种风
9、险增加A.静脉空气栓塞B.气胸C.周围神经病D.硬膜穿刺后头痛E.椎管内麻醉后低血压32.无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气：PaO60mmHg，PaCO51mmHg，HCO25mEq/L，SaO90%。呼吸频率30次分，潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg，此时最恰当的治疗是A.立即气管切开机械呼吸B.立即气管插管机械呼吸C.静脉注射新斯的明1mgD.静脉注射阿托品0.4mgE.再次静脉注射依酚氯铵5mg33.拟全身麻醉下行肠镜息肉切除手术的45岁男性，体格检查听诊发现右颈动脉杂音，患者余无明显异常。恰当的处理是A.
10、取消手术行颈动脉造影B.取消手术行超声多普勒检查C.取消手术请神经科医生会诊D.继续手术，术后行颈动脉造影E.继续手术34.车祸导致闭合性头部创伤的22岁患者转入手术室，降低颅内压不宜采用的措施是A.渗透性利尿B.皮质激素C.头高位D.过度通气E.巴比妥类药物35.一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促，可能的诊断是A.心绞痛B.气胸C.膈神经激惹D.局部麻醉药误注入血管E.局部麻醉药误注入椎管内36.未使用肝素的患者使用鱼精蛋白会导致A.抗凝B.高凝C.严重心动过缓D.惊厥E.高血压37.术前心电图正常的
11、58岁全身麻醉下接受乳腺活检手术的女性，术中出现宽QRS波的心动过速，监测发现血压为8147mmHg，心率220次分，最恰当的治疗是A.静脉注射60mg利多卡因B.静脉注射20mg/min普鲁卡因胺C.电转复D.静脉注射300mg胺碘酮E.静脉注射6mg腺苷38.急诊剖腹探查的72岁脓毒血症患者，麻醉诱导气管插管后收缩压不足70mmHg，心率120次分，心输出量13Lmin，下列缩血管药选择中最不理想的是A.去氧肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺39.在过度肥胖的患者，阻塞性睡眠呼吸暂停A.症状与白天的氧饱和度相关B.降低体重可改善症状C.可根据体重指数预测D.与高血
12、压相关E.与患者颈围相关40.下列哪种手术中术中知晓的发生率最高A.心脏手术B.产科急诊手术C.神经外科手术D.小儿外科E.创伤手术41.以下哪项不是双胍类药物的作用A.减少肝葡萄糖生成B.降低低密度脂蛋白C.降低极低密度脂蛋白D.抑制肠内葡萄糖吸收E.增加胰岛素分泌42.关于湿肺患者，下列哪项描述不正确A.必须插双腔管，保证健肺和患侧的隔离B.双腔管位置准确无误，完全保证隔离效果C.术中密切观察气道压变化，及时吸清管内痰液D.麻醉诱导期相对安全、不会污染健肺E.术毕需要彻底吸痰液后方可拔管43.关于闭合性气胸，哪项描述是不恰当的A.无须针对气胸进行治疗B.患者的气管向健侧移位C.小量气胸多无
13、症状D.X线片可表现为不同程度肺萎陷E.患侧呼吸音减弱或消失44.患者术前有呼吸系统感染，术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是A.感染得到充分控制3天再实施手术B.感染得到充分控制5天再实施手术C.感染得到充分控制12周再实施手术D.感染得到充分控制3周再实施手术E.感染得到充分控制4周再实施手术45.在术前对患者进行呼吸功能评估中，经肺功能检查发现患者肺活量与预计值比值(FVC%)正常，而第1秒呼吸率(FEV%)低于正常，表明患者存在A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.吸气性呼吸困难D.混合性通气功能障碍E.部分膈神经麻痹46.当Pa
14、O低于多少时，脑血流量才会显著增加A.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.70mmHg47.在麻醉诱导气管插管过程中，下列措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应的是A.吸入纯氧，充分去氮B.诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛C.术前晚给予催眠剂量安定口服D.诱导中给予芬太尼的剂量达6g/kgE.适当过度通气48.关于麻醉维持期的管理，正确的是A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸C.在麻醉维持期发现患者心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够D.在麻醉维持期患者出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除E.常规应用东莨菪碱，以免发生术中知晓49.麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除外下列哪项均适用A.饱胃患者B.气道处理困难的患者C.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的患者D.进行口腔内手术的患者E.进行头面部手术的患者50.下列药物能弥散进气管导管套囊，使囊内压增高的是A.恩氟烷B.异氟烷C.氧化亚氮D.七氟烷
