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1、初级（士）考试初级护士分类模拟题11实践能力1. 患者，男性，18岁，因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6 点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18:00 170ml，21:00 210ml；8日8:00 380ml， 护士清空尿袋，12:00 70ml，18:00150ml。经询问确认家属未自行清空尿袋后， 护士应判断患者为答案：少尿2. 肾病综合征患者最突出的体征是答案：水肿3. 患者，女性，45岁，消化性溃疡。近来多上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反 复大量呕吐。该患者可能出现了答案：幽门梗阻4. 我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是答案：结核性5. 肺结核患者在家里休养治疗期间，
2、简便有效的处理痰液的方法是答案：焚烧6. 患者，男性，56岁，前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取 的护理措施是答案：检查引流管是否通畅7. 慢性胃炎急性发作期患者有少量出血，中和胃酸可给予答案：米汤8. 急性胆囊炎最常见压痛点在以下哪个位置答案：右侧腹直肌外缘与肋弓交界处9. 患者，女性，45岁，因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。 护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是答案：减少胰腺分泌消化酶10. 患者，女性，72岁，患扩张型心肌病伴慢性心力衰竭5年，长期卧床。皮肤 护理时，应着重预防压疮发生的部位是答案：骶尾部11. 67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列改善
3、便秘的处理措施，其中错误的是答案：坚持长期服用缓泻剂12. 某胎龄35周早产儿，冬天出生，母乳喂养。出生后32天，体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是答案：鱼肝油，以补充维生素D13. 患者，男性，23岁，车祸30min后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体： 右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急 救措施是答案：胸部穿刺排气14. 某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢瘫痪，双侧瞳孔大小不 等，对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现答案：脑疝15. 某甲状腺功能亢进症患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在 进行术
4、前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是答案：减少甲状腺血流16. 患者，男性，41岁，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过 程顺利，患者安返病房。交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是答案：术中出血量17. 术后3天内最重要的护理措施是答案：保持引流管通畅，观察引流量和性质18. 患者术后留置尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施 答案：每日尿道口护理2次19. 患儿，女性，11个月，腹泻3天，大便为蛋花样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol/L，诊断为秋季腹泻。该小儿感染的病原体是答案：轮状病毒20. 上题中，该小儿脱水的程度及性质为答案：重度低渗21. 上题
5、中，护士发现小儿四肢厥冷、脉弱、血压下降等情况，提示可能出现答案：休克22. 上题中，针对以上情况，首要处理措施是答案：静脉补液23. 患者，男性，70岁，因糖尿病、阿尔茨海默病入院治疗。今晨进食油条、豆 浆时，突然面色发绀，继而倒地，抽搐，意识丧失。该患者最可能发生答案：噎食24. 上题中，应立即采取的措施是答案：迅速将口腔内食物抠出25. 上题中，护理评估时，重点评估的内容是答案：自主呼吸功能26. 患者，男性，63岁，糖尿病10年，医嘱普通胰岛素4IU,餐前30min, TID,H。H的含义是答案：皮下注射27. 上题中，最佳注射部位是答案：腹部28. 上题中，患者出院时，关于胰岛素使用
6、的指导，错误的是答案：注射回抽应有回血29. 患者，男性，62岁，高血压10年，夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫 坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇 湿化吸氧的目的是答案：降低肺泡内泡沫的表面张力30. 上题中，乙醇的浓度为答案：60%70%31. 患者，女性，33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗，体重减轻2月余。X线 胸片右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院。为明确诊断应进行的检查是答案：痰结核菌检查32. 上题中，该患者确诊为肺结核，用异烟肼、利福平和毗嗪酰胺化疗，利福平 的主要副作用为答案：肝损害33. 应采取的隔离措施是答案：呼吸道隔离34. 上题中，在治
7、疗过程中，患者突然大量咯血，应采取的体位是答案：右侧卧位35. 患儿，男性，8岁，跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌擦伤外，右 腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折，骨折部位行石膏固定。对该患儿最重要的健康教育是答案：患侧前臂抬高，注意血液循环36. 上题中，给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试+）。对其行破伤风抗毒素注 射的最佳方法是答案：将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20min37. 患者，女性，29岁，孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后 查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。最可能的诊断是38. 上题中，患者入院
8、后非常紧张，不停询问：对胎儿影响大吗?我有生命危险 吗?”目前对其首要的护理是答案：心理护理，减轻恐惧39. 上题中，身体评估错误的是答案：做肛门检查40. 患者，男性，43岁，因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月来诊， 以精神分裂症收入院。患者病前性格内向、多疑。入院时神志清醒，接触差，多 问少答。针对失眠，错误的护理措施是答案：睡前访谈患者41. 上题中，患者治疗1个月好转，正确的出院指导是答案：鼓励患者增加人际交往，回归社会生活42. 女婴，3个月，母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。接种前，护 士应询问的内容不包括答案：家族史43. 上题中，接种结束后，错误的健康指导是答案：可以立即回家44, 上题中，接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状，最可能发生答案：过敏性休克45, 上题中，患儿母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患儿母亲的心理护理，错误的是答案：告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感染
