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1、中西医结合执业医师考试妇科学复习讲义：第三单元女性生殖系统生理第三单元女性生殖系统生理细目一：妇女一生各时期的生理特点一、妇女一生各时期的年龄划分及生理特点1.胎儿期 受精卵是由父、母系来源的23对（46条）染色体组成的新个体。其中1对性染色体决定着胎儿的性别。胚胎6周后原始性腺分化开始，至胚胎810周性腺组织才出现卵巢的结构。2.新生儿期 出生后4周内为新生儿期。女性胎儿由于受到胎盘及母体卵巢性腺产生的女性激素影响，其外阴较丰满，子宫、卵巢有一定程度的发育，乳房隆起或少许泌乳。出生后离开母体环境，血中女性激素水平迅速下降，可出现少量阴道流血。上述均属生理现象。3.儿童期 从出生4周到12岁左
2、右称儿童期。此期女孩体格快速成长、发育，但生殖器发育缓慢。儿童早期（8岁以前）下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态，生殖器官为幼稚型。此时子宫、输卵管及卵巢位于腹腔内，子宫小，宫颈较长，约占子宫全长的23。约自8岁起，下丘脑促性腺激素释放激素抑制状态解除，但仍达不到成熟阶段。皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前面堆积，乳房亦开始发育，出现女性特征。4.青春期 为1019岁，这一时期是身体成长发育非常重要的过程，是儿童到成人的转变期。是月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段。初潮是青春期开始的一个重要标志。其生理特点主要表现为：青春期身体迅速发育；内、外生殖器从幼稚型变为成人型；第二性征出现；月经来潮
3、。5.性成熟期 亦称生育期，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期。自18岁左右开始，历时约30年。6.绝经过渡期 是指卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期。可始于40岁，约80%在4454岁之间。由于围绝经期雌激素水平波动或降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为围绝经期综合征。7.绝经后期 绝经后的生命阶段，生殖器官进一步萎缩老化。骨代谢异常引起骨质疏松，容易发生骨折。二、中医学对妇女生长壮老认识的相关理论素问上古天真论说“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长
4、极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，则地道不通，故形坏而无子也。”这是以七岁为律，按女性各年龄阶段生理特征分期的最早记载，并指出了肾气的盛与衰、天癸的至与竭，主宰着女子的生长、发育、生殖与衰老的过程.刘完素：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸即行，皆从厥阴论之；天癸已绝，皆属太阴经也。”细目二：月经及月经期临床表现月经及月经的临床表现1.月经的定义 是指伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的建立是生殖系统功能成熟的主要标志。月经第1次来潮称月经初潮。2.月经血的特征
5、经血为暗红色，其成分除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞，且呈不凝状态。3.正常月经的临床表现 正常月经具有周期性。间隔为2135日，平均28日，每次月经持续天数称经期，平均35日；出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1天的间隔时间为一个月经周期。经量为一次月经的总失血量。正常为3050m1，若超过80m1为月经过多。经期由于前列腺素的作用，有些妇女下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。【习题】1.下列除哪项外，其它均是月经后期血虚证的主要临床表现A.面色不华B.小腹胀痛C.心悸少寐D.舌淡脉细E.经
6、色淡红无块 答疑编号501015030101正确答案B细目三：卵巢功能及周期性变化一、卵巢的功能卵巢具有两大功能，即产生卵子并排卵和分泌女性激素。二、卵巢的周期性变化卵巢周期：从青春期开始到绝经期，卵巢的形态和功能发生周期性改变为卵巢周期。卵巢的周期性变化是从卵泡的发育至成熟、排卵及黄体形成至退化后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的一个周期。三、卵巢激素及其生理作用卵巢主要产生雌激素、孕激素及少量雄激素。1.雌激素的生理作用子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。子宫内膜：使腺体及间质增生、修复。宫颈松弛，扩张，宫颈黏
7、液分泌增加，易拉成丝状。输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，加强输卵管肌节律性收缩的振幅。阴道上皮：促使阴道上皮细胞增生、角化、黏膜变厚，并能增加细胞内糖元储存量，使阴道维持酸性环境。卵巢：协同FSH促进卵泡发育。外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深医|学教育网搜集整理。第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。下丘脑和垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。代谢作用：促进水钠潴留，促进肝高密度脂蛋白合成，抑制低高密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。2.孕激素的生理作用通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的医|学教育网
8、搜集整理。子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。子宫内膜：使增生期内膜转为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变稠医|学教育网搜集整理。输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。乳房：促使乳腺腺泡发育。下丘脑、垂体：在月经中期具有增强雌激素对垂体1H排卵峰释放的正反馈作用。在黄体期对下丘脑和垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3-0.5。代谢：促进水钠排泄。下面是赠送的团队管理名言学习，不需要的朋友可以编辑删除！谢谢！1
9、、沟通是管理的浓缩。2、管理被人们称之为是一门综合艺术-“综合”是因为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力；“艺术”是因为管理是实践和应用。3、管理得好的工厂，总是单调乏味，没有任何激动人心的事件发生。4、管理工作中最重要的是：人正确的事，而不是正确的做事。5、管理就是沟通、沟通再沟通。6、管理就是界定企业的使命，并激励和组织人力资源去实现这个使命。界定使命是企业家的任务，而激励与组织人力资源是领导力的范畴，二者的结合就是管理。7、管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行”；其验证不在于逻辑，而在于成果；其唯一权威就是成就。8、管理者的最基本能力：有效沟通。9、合作是一切团队繁荣的根本
10、。10、将合适的人请上车，不合适的人请下车。11、领导不是某个人坐在马上指挥他的部队，而是通过别人的成功来获得自己的成功。12、企业的成功靠团队，而不是靠个人。13、企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。14、赏善而不罚恶，则乱。罚恶而不赏善，亦乱。15、赏识导致成功，抱怨导致失败。16、世界上没有两个人是完全相同的，但是我们期待每个人工作时，都拥有许多相同的特质。17、首先是管好自己，对自己言行的管理，对自己形象的管理，然后再去影响别人，用言行带动别人。18、首先要说的是，CEO要承担责任，而不是“权力”。你不能用工作所具有的权力来界定工作，而只能用你对这项工作所产生的结果来界定。C
11、EO要对组织的使命和行动以及价值观和结果负责。19、团队精神是从生活和教育中不断地培养规范出来的。研究发现，从小没有培养好团队精神，长大以后即使天天培训，效果并不是很理想。因为人的思想是从小造就的，小时候如果没有注意到，长大以后再重新培养团队精神其实是很困难的。20、团队精神要从经理人自身做起，经理人更要带头遵守企业规定，让技术及素质较高的指导较差的，以团队的荣誉就是个人的骄傲启能启智，互利共生，互惠成长，不断地逐渐培养员工的团队意识和集体观念。21、一家企业如果真的像一个团队，从领导开始就要严格地遵守这家企业的规章。整家企业如果是个团队，整个国家如果是个团队，那么自己的领导要身先士卒带头做好
12、，自己先树立起这种规章的威严，再要求下面的人去遵守这种规章，这个才叫做团队。22、已所不欲，勿施于人。23、卓有成效的管理者善于用人之长。24、做企业没有奇迹而言的，凡是创造奇迹的，一定会被超过。企业不能跳跃，就一定是（循着）一个规律，一步一个脚印地走。25、大成功靠团队，小成功靠个人。26、不善于倾听不同的声音，是管理者最大的疏忽。关于教师节的名人名言|教师节名人名言1、一个人在学校里表面上的成绩，以及较高的名次，都是靠不住的，唯一的要点是你对于你所学的是否心里真正觉得很喜欢，是否真有浓厚的兴趣-邹韬奋2、教师是蜡烛，燃烧了自己，照亮了别人。-佚名3、使学生对教师尊敬的惟一源泉在于教师的德和
13、才。-爱因斯坦4、三人行必有我师焉；择其善者而从之，其不善者而改之。-孔子5、在我们的教育中，往往只是为着实用和实际的目的，过分强调单纯智育的态度，已经直接导致对伦理教育的损害。-爱因斯坦6、举世不师，故道益离。-柳宗元7、古之学者必严其师，师严然后道尊。-欧阳修8、教师要以父母般的感情对待学生。-昆体良9、机会对于不能利用它的人又有什么用呢？正如风只对于能利用它的人才是动力。-西蒙10、一日为师，终身为父。-关汉卿11、要尊重儿童，不要急于对他作出或好或坏的评判。-卢梭12、捧着一颗心来，不带半根草去。-陶行知13、君子藏器于身，待时而动。-佚名14、教师不仅是知识的传播者，而且是模范。-布
14、鲁纳15、教师是人类灵魂的工程师。-斯大林16、学者必求师，从师不可不谨也。-程颐17、假定美德既知识，那么无可怀疑美德是由教育而来的。-苏格拉底18、好花盛开，就该尽先摘，慎莫待美景难再，否则一瞬间，它就要凋零萎谢，落在尘埃。-莎士比亚19、养体开智以外，又以德育为重。-康有为20、无贵无贱，无长无少，道之所存，师之所存也。-韩愈21、谁若是有一刹那的胆怯，也许就放走了幸运在这一刹那间对他伸出来的香饵。-大仲马22、学贵得师，亦贵得友。-唐甄23、故欲改革国家，必先改革个人；如何改革个人？唯一方法，厥为教育。-张伯苓24、为学莫重于尊师。-谭嗣同25、愚蠢的行动，能使人陷于贫困；投合时机的行动，却能令人致富。-克拉克26、凡是教师缺乏爱的地方，无论品格还是智慧都不能充分地或自由地发展。-罗素27、不愿向小孩学习的人，不配做小孩的先生。-陶行知28、少年进步则国进步。-梁启超29、弱者坐失良机，强者制造时机，没有时机，这是弱者最好的供词。-佚名有关刻苦学习的格言1、讷讷寡言者未必愚，喋喋利口者未必智。2、勤奋不是嘴上说说而已，而是要实际行动。3、灵感不过是“顽强的劳动而获得的奖赏”。4、天才就是百分之九十九的汗水加百分之一的灵感。5、勤奋和智慧是双胞胎，懒惰和愚
