妇产科儿科作业答案

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1、妇产科与儿科护理学作业 1一. 名词解释1. 围婚期保健 :是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前后一段时间进行的健康保健服务工作，包括婚前 医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。2. 药物避孕 :是指应用女性畄体激素达到避孕效果的一种高效避孕方法。3. 胎先露 :最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露4. 仰卧位低血压综合症 :孕晚期血压轻度增高，脉压稍增大，血压也受孕妇体位的影响，孕妇如长时间仰卧 位，增大的子宫压迫下腔静脉，引起回心血量减少，心搏量降低，迷走神经兴奋，使血压下降，出现仰卧 位低血压综合症。5. 围绝经期 :是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床表现起直到

2、停经后一年，及 绝经过渡期至最后一次月经后 1 年。二. 单项选择1. 婚前医学检查的主要疾病，不包括 (D)A. 严重遗传性疾病B. 指定传染病C.内分泌疾病D.有关精神病与婚育有关的疾病2. 孕前及孕初补充叶酸，可有效降低 (B)A. 胎儿先天性心脏病的发生B. 胎儿神经管畸形的发生C.胎儿消化道畸形的发生D.胎儿泌尿道畸形的发生E.胎儿生殖器官畸形的发生3. 以下为宫内节育器防止术的禁忌症，除了 (C)A.宫颈内口过松B.生殖器官肿瘤、 畸形 C.慢性生殖道炎症D.严重全身性疾病E.妊娠或妊娠可疑4. 人工流产术的严重并发症是 (B)A.漏吸或空吸B. 子宫穿孔C.人工流产综合反应D.吸

3、宫不全D.宫颈粘连5. 经腹输卵管结扎的手术时间，正确的是 (B)A.非孕妇在月经干净后 7-10 日 B.自然流产待月经来潮后C.人工流产术后 1 周D.中期妊娠终止术后 3 个月E.剖宫产术后 12 个月6. 口服短效雌孕激素复方避孕药时，如果漏服易导致 (B)A.类早孕反应B.阴道不规则流血C.经期延长D.阴道炎E.停经7. 常用来推算预产期的依据是 (A)A.末次月经开始的第一天B.早孕反应开始的时间C.孕早期妇科检查结果D.开始感觉到胎动的时间E.测量宫底的高度8. 妊娠 24 周末，宫底高度位于 (A)A.脐上一横指B. 脐下一横指C.剑突与脐连线的中间位置D.脐上二横指E.剑突下

4、三横指9. 首次产前检查应在 (B)A.妊娠 8周 B.确定妊娠时C.妊娠 16周D.妊娠 20-24周E.妊娠 24 周以后10. 在分娩过程中起主导作用的产力是 (A)A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C. 歌妓收缩力D. 肛提肌收缩力E.坐骨海绵体肌收缩力C.初产妇约需 11-12 小时E.清理呼吸道E.4-6 周11. 第一产程又称宫颈扩张期，一般产妇需经历(C)A.初产妇约需 6-8 小时B.初产妇约需 8-10 小时D.经产妇约需 4-6 小时E.经产妇约需 8-10 小时12. 在第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施是(E)A.保暖B.系手圈 C.Apgar 评分D. 体格检查13.

5、产褥期，正常恶露持续 (E)A.1-2 周 B.2-3 周 C.3-4 周 D.4-5 周14. 关于产褥期的子宫变化，下述正确的是 (C)C. 4 周后宫体恢复正常大小D. 多于 4 周后恢复月经E.子宫偏向一侧15. 下列症状可能与绝境有关，但应除外 (D)A. 易于激动 B.肢体疼痛 C.尿频、尿急 D.严重抑郁，多次自杀倾向 E.外阴灼热感，分泌物减少16. 绝经后妇女，补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是 (A)A.减少骨吸收B.刺激骨形成增加C.使体重增加，从而增加骨密度D. 改善睡眠，促进钙的吸收 E.增加食欲，促进钙的吸收17. 有关绝经后因雌激素缺乏引起的近期改变，应除外(B)

6、A.阴道分泌物减少B.容易摔伤C.尿频尿急D. 阴道反复感染18. 绝经后因雌激素缺乏引起的远期改变是 (A)A.可能与早老年性痴呆有关B.阴道分泌物增加C.易怒 D.肥胖E.血管舒缩功能障碍E.眼干、视力下降(B)B.FSH 及 LH 的水平明显升高C.FSH/LH1D.绝经 1 年内 FSH/LH 达最高水平E.绝经 1 年后 FSH 及 LH 水平下降19. 绝经过渡期妇女体内激素的变化特点是 (C)A.FSH 分泌量减少 B.LH 分泌量减少 C.FSH 分泌量增加 D.LH 分泌量增加 E.FSH/LH35岁的吸烟妇女。 . 精神病生活不能自理者。 . 有局灶性神经症状的偏头痛。2.

7、 列出预防产后出血的主要护理措施答:1. 评估:胎盘娩出后 2 小时内评估子宫收缩情况，注意宫底高度，膀胱充盈，有无血肿，记录脉搏、血 压。观察检查胎盘胎膜，评估宫缩及阴道出血量。胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤。2. 胎儿娩出后即用生理盐水 20ml 加催产素 10U 静脉内快速注入，如产妇有产后出血史或为多产妇、双胎、羊水过多、滞产 等易发生宫缩乏力的因素，应在抬头或胎肩娩出时，静脉注射公所素。 3. 若胎盘未完全剥离而出血多时应 协助医生行取胎盘术。若胎儿娩出后 30 分钟，胎盘没有排除，阴道流血不多，可轻轻按压子宫或静脉注射 宫缩剂，如无效再行手取胎盘术。 4. 正确及时进行会阴切开缝

8、合术及会阴裂伤修复术。3. 列条说明双侧输卵管结扎术病人的护理要点答:1. 术前护理 :. 协助医生指导受术者选择适宜的手术时间。.协助医生做好解释和咨询工作，解除受术者思想顾虑。 . 详细询问病史，对手术者的健康情况进行全面评估，以核定手术适应症。 . 手术日做 好物品准备，并按妇科腹部手术进行术前常规准备。2. 术中护理 : 注意保护受术者安全，注意观察其生命体征，严格无菌操作和配合，协助医生完成手术。3. 术后护理 : .局部浸润麻醉者，不需禁食，可及早下床活动。 .严密观察体温、脉搏等生命体征，注意 有无腹痛、内出血或脏器损伤等并发症的征象。. 严格执行医嘱，保持切口敷料干燥、清洁、防

9、止感染。 . 术后休息 3-4 周，术后一月禁止性交。4. 简述 Apgar 评分法的意义及内容答: 次评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重成度。以出生后1 分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反应及皮肤颜色 5项体征为依据，每项为 0-2 分。满分为 10分，属正常新生儿。 7分以上尚属正常， 4-7 分为 缺氧较严重， 4 分以下缺氧严重，应在出生后 5 分钟时再次评分。在 Apgar 评分指标中最重要的是心率和 呼吸，皮肤色泽次之。低于 7 分者行特殊处理。5. 列条简述围绝经期妇女保健措施的主要内容答:1. 心理支持 :. 向绝经期妇女及其家属简绍绝经是一个生理过程， 讲解绝经发生的原因及

10、绝经前后身体将发生的变化， 帮助护理对象消除因绝经变化产生的恐惧心理， 并对将发生的变化做好心理准备。 . 围绝 经期妇女的心理反应多，且复杂。担心患病，恐惧衰老，易忧郁和烦躁。需要帮助她们在此正常的生理过 程中，以积极心态适应社会角色和家庭结构的变化。鼓励进行室外活动，增进社会交往，保持心情舒畅。 同时，要注意发挥家庭成员作用，因为家属的理解和关心将有助于减少绝经过渡期妇女的抑郁、孤独感。2. 合理营养 : 营养不良可致乏力、疲倦、厌食、消化不良等情况。指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及 微量元素的摄入。补充钙剂，预防骨质疏松。避免不良饮食习惯，注意合理的膳食结构。3. 健康普查 : 针对

11、人群特点， 通过多种途径和形式开展健康教育活动。包括指导围绝经妇女， 每年定期进行 妇女病与肿瘤的普查，根据具体情况遵医嘱进行相关项目的检查，以便及时发现异常情况。积极防治绝经 前期月经失调，重视绝经后的阴道流血。4. 设立围绝经期妇女咨询服务机构，以便提供咨询、指导和加强护理。具体咨询内容包括 :. 帮助护理对 象理解围绝经期是正常生理过程。 . 耐心解答病人提出的问题， 建立护患合作和相互信任的关系， 共同发 挥防治作用。 .指导围绝经期妇女， 定期接受检查， 重点是女性生殖道和乳腺肿瘤， 做到早发现、 早诊断、 早治疗。保持外阴部清洁，预防感染。 . 积极进行有关键立合理饮食习惯和科学运

12、动方式的健康教育，有 助于防止围绝经期妇女常见病、多发病，如糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤和骨质疏松等症。 . 对围绝经 期妇女的性要求和性生活等方面给与关心和指导，以求解除顾虑，维持正常的性生活。5. 其他: .指导避孕 . .加强盆底肌锻炼。 .坚持力所能及的活动。 .合理用药四. 综合练习题 / 病案分析1. 叙述在第一产程如何监测产程的进展答: 第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5-6 分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇约需 11-12 小时，经产妇约需 6-8 小时。第一产程临床表现是规律宫缩、宫口扩张、抬头下降、胎膜破裂。具体阐述在书 40 页。2. 李女士， 47岁。近 1 年来

13、月经紊乱，现停经 3个月，阴道流血 10+天量多，入院求治。患者疾往体健， 月经规律， 14- 26-28 天，量中，经期无不适。 28岁结婚，婚后孕 3 产2，子女及丈夫健康。近来经常头晕、 乏力、记忆力明显下降，时常出现潮热、阵汗、心烦等难以自控的症状。曾定期参加单位组织的常规体检， 均无异常发现。. 请列出李女士最可能的医疗诊断，并列出主要依据. 根据上述诊断，列出主要的护理措施答:1. 李女士最可能的医疗诊断是 :围绝经期综合症。主要依据是 :. 月经紊乱。 .血管舒缩功能不稳定； 表现为潮热、出汗。 . 精神、神经症状，主要表现为心烦等难以自控的症状。2. 主要护理措施 : .提供心

14、理精神支持与鼓励。 .指导用药。 . 健康教育。 具体阐述在书 59 页。妇产科与儿科护理学作业 2一. 名词解释1. 学龄前期 :自满 3 周岁至 6-7 岁为学龄前期2. 大于胎龄儿 :指出生体重在同胎龄儿平均体重第 90 百分位数以上的新生儿。3. 哮喘持续状态 :哮喘持续发作，在合理运用常规缓解药物拟交感神经药和茶碱类药物治疗后，人有严重或 进行性呼吸困难者，时间一般在 12h 以上，称为哮喘危重状态。4. 预防接种 :就是有针对性地将生物制品接种到人体内，使之产生免疫力，以达到预防传染病的目的130-150mmol/L ，丢失的体液主要是细胞外液，(A)C.由粗到细的顺序5. 等渗脱水 :水和电解质比例丢失，血浆渗透压正常血清钠为 临床上最常见，出现一般的脱水症状。二. 单选题1. 小儿先能抬头后能坐，之后能走是遵循了下列哪项发育顺序A.由上到下的顺序B. 由近到远的顺序D.由低级到高级的顺序 E.由简单到复杂的顺序2. 下列有关器官系统发育不平衡的描述，正确的是 (B)A. 生殖系统发育较早B. 神经系统发育领先C.淋巴系统到青春期开始发育D.皮下脂肪年长时发育较发达E.肌肉组织的发育到青春期才加速3.5 岁小儿，身高 103c