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1、附3：省别 希望小学援建项目规划设计书 新建 （改）扩建学校全称 县人民政府（盖章）年 月 日说 明县级人民政府根据中国青少年发展基金会下达的希望小学建设项目准备书的要求，进行项目规划设计、资金准备等工作，并在完成上述工作的基础上，填写希望小学援建项目规划设计书，经省（区、市）青少年发展基金会审核后报中国青少年发展基金会。希望小学援建项目规划设计书将作为中国青少年发展基金会与县级人民政府签署的希望小学援建项目协议书的组成部分。上报后任何内容如需更改，需经中国青少年发展基金会书面批准。中国青少年发展基金会制一、新建/（改）扩建的项目教室：层数 ，结构 ，建筑面积 平方米，每平米造价 元，预算金额
2、 万元学生宿舍：层数 ，结构 ，建筑面积 平方米，每平米造价 元，预算金额 万元教师宿舍：层数 ，结构 ，建筑面积 平方米，每平米造价 元，预算金额 万元厕所：层数 ，结构 ，建筑面积 平方米，每平米造价 元，预算金额 万元食堂：层数 ，结构 ，建筑面积 平方米，每平米造价 元，预算金额 万元其它（请逐项说明）： （注：层数一栏中，平房为1层）学校占地面积 平方米校舍总建筑面积 平方米厕所平均 名师生一个坑位课桌凳 套，配齐率 %（该项目在规划设计中不得省略）石碑 元（该项目在规划设计中不得省略）二、工程建设有关责任机构、责任人工程建设总负责人（终身责任人）：姓名 ，电话 ，邮编 单位 ，职务
3、 设计单位（附规划设计图） 施工单位（附中标文件、建筑资质证明） 监理单位（附资质证明） 质量检验单位（附资质证明） 审计单位（附协议文书） 三、建设资金1、希望小学建设资金专帐：开户行 户名 帐号 2、新建/ (改)扩建学校预算总造价（包括土建、水、电、课桌凳及其他附属工程）金额 万元 3、匹配资金情况县级人民政府为新建/ (改)扩建学校匹配资金 万元，来源： （1） （2） （附县级人民政府关于解决匹配资金的正式文件及匹配资金到帐证明）其中已为县级希望工程工作机构（团县委）划拨工作经费 万元（附希望工程县级工作机构收款证明）四、进度开工时间 年 月 日 主体工程封顶时间 年 月 日竣工时间 年 月 日 交付使用时间 年 月 日五、学校建成后的师生规模班级数 班（较原学校有增减，请说明原因） 在校生人数 人，教职工人数 人（较原学校有增减，请说明原因） 学生来源覆盖范围，其中：覆盖行政村 个；覆盖面积 平方公里（较原学校有增减，请说明原因） 住校学生人数 人，住校教师人数 人（较原学校有增减，请说明原因） 六、新建学校是否符合当地教育总体布局、若干年不被撤并，请县级教育主管部门予以证实： 盖 章 年 月 日 七、省（区、市）青少年发展基金会意见：
