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1、附件3建筑节能工程验收备案表工程名称建设单位设计单位施工单位监理单位 备案日期建筑节能技术措施基本情况建设单位工程名称建设地点建筑类型居住建筑 公共建筑建筑面积 结构类型建筑层数体形系数执行建筑节能标准节能50 节能65% 围护结构主要节能措施项 目设计值W/（m2K）实测值W/（m2K)传热系数墙 体屋 面地 面门窗（幕墙）屋顶保温材料选用厚度(mm）外墙保温材料选用厚度（mm）窗玻璃材料中空 LOWE 中空空气层（mm）9A 12A 其它 窗框材料铝合金 塑料 其它 普通 断热 采暖系统热源 城市集中供热 区域锅炉房供热 自备燃气锅炉供热 燃气壁挂炉 其它采暖系统形式散热器采暖 地板采暖
2、其它采暖设计热负荷（W/）实际热负荷（W/)空调系统空调机组类型制冷机组类型空调系统形式 全空气调节系统 新风加风机盘管系统 其它设计冷负荷（W/)实际冷负荷(W/）电气照明系统照明灯具类型可再生能源应用 太阳能热水 地源热泵 太阳能光伏 控制计量室内温控装置 有 无 供热计量装置有 无 空调制冷计量装置有 无 用电分项计量装置有 无 本建筑与建筑节能标准优于标准规定 满足标准规定 不符合标准规定 节能验收备案文件建筑节能验收备案情况内 容份数验证情况备 注1 建筑节能设计备案登记表2 建设单位出具的建筑节能工程验收报告3 设计单位出具的建筑节能工程质量检查报告4 施工单位出具的建筑节能工程竣
3、工报告5 监理单位出具的建筑节能工程质量评估报告6 建筑围护结构节能构造现场实体检验报告7 建筑围护结构节能构造（传热系数和钻芯）现场实体检验报告；8外窗气密性、保温性能检测报告9 系统节能性能检测报告（包括采暖、空调、电气照明、太阳能应用系统)10 民用建筑节能信息公示牌建设单位意见 本工程已按建筑节能工程施工质量验收规范要求进行了节能验收,验收合格，备案文件齐全，现报送备案。建设单位： (公章） 负责人：报送时间 年 月 日节能办备案意见 本工程节能验收备案文件于 年 月 日收讫，经验证文件齐全。 节能办备案： 注：1、此表一式四份,用word文档格式填写，A4纸双面打印； 2、此表作为竣工验收备案、墙改基金返还的必备资料之一。
