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1、辽宁省科学技术进步奖推荐书( 年度)一、项目基本情况专业评审组： 序号：奖励类别： 编号： 项目名称项目名称公布名主要完成人主要完成单位推荐单位(盖章)或推荐专家学科分类名称1代码2代码3代码所属国民经济行业所属国家重点发展领域任务来源具体计划、基金的名称和编号：已呈交的科技报告编号：授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项）项目起止时间起始： 年 月 日完成： 年 月 日 二、项目简介（限1200字）三、主要科技创新1. 主要科技创新（限5页）2. 科技局限性（限1页）四、第三方评价（限2页）五、推广应用情况、经济效益和社会效益1推广应用情况2近三年直接经济效益 单位：万元人民币项目总投资额
2、回收期（年）年 份新增销售额新增利润新增税收累 计经济效益的有关说明及各栏目的计算依据： 3社会效益与间接经济效益六、曾获科技奖励情况获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级主要获奖人授奖单位本表可填科技奖励包括：1市人民政府设立的科学技术奖；2原经科学技术部登记的社会力量设立的科学技术奖。七、主要知识产权证明目录（不超过10件）知识产权类别知识产权具体名称国家（地区）授权号授权日期证书编号权利人发明人发明专利有效状态承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。 第一完成人签名：八、主要完成人情况表姓 名性别排 名国 籍出生年月出 生 地民 族身
3、份证号归国人员归国时间技术职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专业电子邮箱办公电话移动电话通讯地址邮政编码工作单位行政职务二级单位党 派参加本项目的起止时间 至 对本项目技术创造性贡献：曾获国家、省科技奖励情况：声明：本人遵守辽宁省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和辽宁省科学技术奖励推荐工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，没有重复使用任何已获国家和省科技奖项目材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度被推荐的唯一项目。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。
4、本人签名： 年 月 日声明：本单位确认该完成人情况表真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。 单位（盖章） 年 月 日九、主要完成单位情况表单位名称排 名法人代表所 在 地单位性质传 真邮政编码通讯地址联 系 人单位电话移动电话电子邮箱对本项目科技创新和推广应用情况的贡献：声明：本单位遵守辽宁省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和辽宁省科学技术奖励推荐工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，没有重复使用任何已获国家和省科技奖项目材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科
5、学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。法人代表签名： 单位（盖章） 年 月 日 年 月 日十、推荐单位意见（专家推荐的项目推荐单位也要填写此栏）推荐单位通讯地址邮政编码联 系 人联系电话电子邮箱传 真推荐意见：声明：本单位遵守辽宁省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和辽宁省科学技术奖励推荐工作的具体要求，保证所推荐项目的全部推荐材料真实有效，没有重复使用任何已获国家和省科技奖项目材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，
6、愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 推荐单位（盖章） 年 月 日十、专家推荐意见（推荐单位推荐的项目专家不填写此栏）姓 名身份证号院 士学 部功 勋 奖年 度工作单位通讯地址邮政编码电子邮箱联系电话推荐意见：声明：本人遵守辽宁省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和辽宁省科学技术奖励推荐工作的具体要求，保证所推荐项目的全部推荐材料真实有效，没有重复使用任何已获国家和省科技奖项目材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理
7、工作。本人同意作为该项目的推荐专家向社会公布。 专家签名： 年 月 日十一、附件1核心知识产权证明2评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件3应用证明4. 完成人合作关系说明5其他证明辽宁省科学技术进步奖推荐书填写要求辽宁省科学技术进步奖推荐书是辽宁省科学技术进步奖评审的基础文件和主要评审依据，应根据辽宁省科学技术奖励当年推荐通知，按照推荐书规定的格式、栏目及所列标题的要求，如实填写。 辽宁省科学技术进步奖推荐书包括电子版推荐书和书面推荐书两种形式。电子版推荐书包括主件（第一至第十部分）和附件（第十一部分），须按要求填写和上传。主件第二、三、四部分的页边距左右各3.2cm，上下各2.8cm（以
8、推荐系统提供下载的模版为准），正文文字使用宋体，不小于小四号，行距不小于18磅，标题和图表文字格式自行设置（建议以黑体、仿宋、楷体为主）。书面推荐书包括主件（第一至第十部分）和附件（第十一部分）。主件从推荐系统中直接生成并打印，内容应与电子版推荐书相关内容完全一致。推荐书主件和附件装订成册，（单双面不限），纸张规格A4，竖向左侧装订，不要另加封面。辽宁省科学技术进步奖推荐书填写具体要求如下：一、项目基本情况1专业评审组、序号、编号：按申报指南中辽宁省科技奖学科评审组评审范围选择相应的学科评审组。序号和编号由系统自动生成。2奖励类别：在推荐系统中选择相应类别填写。3项目名称：不超过30 字。应紧
9、紧围绕项目核心创新内容，简明、准确地反映出创新技术内容和特征，项目名称中一般不使用xx 研究的表述，不得出现企业名称和具体商品品牌等字样。4公布名：不超过30 字。如项目名称不可直接对外公布，应在此栏填写可公布名称，并且必须提供文字说明材料供审查。不填写此栏时视为项目名称可直接公布。通用项目一般不填写此栏。5主要完成人：由推荐系统根据主要完成人情况表自动生成。6主要完成单位：由推荐系统根据主要完成单位情况表自动生成。7推荐单位或推荐专家：在推荐系统中选择相应推荐单位填写。若的专家推荐，则由系统根据专家推荐意见表自动生成。8学科分类名称:在推荐系统中选择相应学科填写，按重要程度依次填写，最多可以
10、填写3 个学科名称。所填学科名称次序应与项目主要科技创新所列科技创新点所属学科名称和顺序保持一致。9所属国民经济行业：在推荐系统中选择相应门类填写。10所属国家重点发展领域：在推荐系统中选择相应领域填写。11任务来源：在推荐系统中选择相应类别填写。12具体计划、基金的名称和编号：不超过300 字。应按重要程度填写，先国家计划，后其他计划，不超过10 项。13已呈交的科技报告编号：填写在国家科技计划项目申报中心、辽宁科技报告服务系统中呈交的科技报告编号，未呈交的可不填。14授权发明专利（项）：填写直接支持本项目科技创新内容成立的已授权发明专利数目。列入计数的发明专利应为本项目独有，且未在已获国家、省科技奖励项目或本年度其他推荐项目中使用。 15授权的其他知识产权（项）：填写直接支持本项目科技创新内容成立的除发明专利外的其他授权知识产权数目，如计算机软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等。列入计数的知识产权应为本项目独有，且未在已获国家、省科技奖励项目或本年度其他推荐项目中使用。 16项目起止时间：起始时间填写立项、任务下达、合同签署等标志项目开始研发的日期；完成时间填写项目整体通过验收、审批或正式投产日期。 二、项目简介不超过
