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1、2022年03月广东河源市中医院、市妇幼保健院和市中心血站招聘261人(一)笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.内囊( )A.是联络纤维集中的部位B.位于丘脑和豆状核,尾状核之间C.分为前肢、膝、后肢三部D.损伤时出现对侧运动、感觉、听觉障碍答案：B 本题解析：暂无解析2.视觉中枢位于( )A.颞横回B.中央前回C.扣带回D.枕叶距状沟上下两侧的皮质答案：D 本题解析：暂无解析3.患儿3岁，因发热，四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176次/分，心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，请找出下列措施中，不
2、正确的一项（ ）。A.吸氧B.洋地黄制剂C.利尿剂D.维持电解质平衡E.阿司匹林答案：E 本题解析：暂无解析4.单次静脉注射药物，影响其初始血浓度的主要因素A.剂量和清除率B.剂量和表观分布容积C.清除率和半衰期D.清除率和表观分布容积E.剂量和半衰期答案：B 本题解析：暂无解析5.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（ ）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C 本题解析：考点：考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点； 1肺源性呼
3、吸困难 系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型： （1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。 （2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
4、 （3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。 2心源性呼吸困难 主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 （1）左心衰竭：发生机制为肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重
5、，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。 急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿
6、性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。 （2）右心衰竭：发生机制为右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。 3中毒性呼吸困难 在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律
7、异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。 4血源性呼吸困难 重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。 5神经精神性呼吸困难 重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹
8、息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。 6.给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了A.体内深部组织遗留纱布，反应轻微B.体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果C.体内遗留物微小，不需再行手术D.开错手术部位，有轻微反应E.产生严重毁容答案：E 本题解析：暂无解析7.急性感染性心内膜炎时，其二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起A.肾动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.脾动脉栓塞E.下肢动脉栓塞答案：C 本题解析：暂无解析8.有肌腱通过的关节是( )A.膝关节B.肩关节C.肘关节D.
9、髋关节答案：B 本题解析：暂无解析9.下列哪项属于推广和实施艾滋病的有效干预措施？（）A.推广使用安全套B.不接触艾滋病患者C.降低阿片类毒品成瘾者药物维持治疗D.减少清洁针具交换试点答案：A 本题解析：暂无解析10.负责全国计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的部门是( )。A.国务院B.国务院计划生育行政部门C.国务院办公厅D.国务院卫生行政部门E.中国共产党中央委员会答案：B 本题解析：暂无解析11.下列哪种药品不适用于医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定管理？A.芬太尼B.美沙酮C.阿托品注射液D.盐酸哌替啶答案：C 本题解析：暂无解析12. 下列不会引起主观性耳鸣的疾病是 A.
10、高血压B.肾病C.糖尿病D.肺炎答案：D 本题解析：全身性疾病引起的耳鸣：包括高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、神经官能症，以及长期接触铅、汞、苯、砷等化学物品和烟酒过度等。全身因素引起的耳鸣主要为影响内耳血循环，造成营养失调导致的耳鸣，可不伴有耳聋、眩晕等症状，但可伴有某些疾病的相关症状。13.胃溃疡病最常见的部位是A.胃小弯近幽门处B.胃大弯近幽门处C.胃小弯D.胃大弯E.胃体部答案：A 本题解析：暂无解析14.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该( )A.找到家属并来院后再抢救B.待查明损伤
11、原因后再抢救C.等交足了预付金后再抢救D.交足一定医药费后再抢救E.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救答案：E 本题解析：暂无解析15.关于右肺的说法正确的是( )A.分为上,下二叶B.有一条斜裂和一条水平裂C.前缘下部有心切迹D.较左肺狭长答案：B 本题解析：暂无解析16.下列不属于医学道德具体原则的是( )。A.不伤害原则B.有利原则C.平等原则D.尊重原则答案：C 本题解析：医学道德的具体原则包括：不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。17.与HLA-B27基因相关的自身免疫性疾病是A.重症肌无力B.强直性脊柱炎C.肺出血肾炎综合征D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎答案：B 本题解析：暂无解析18.高热，精神萎靡，腹部玫瑰疹，最可能的诊断是A.荨麻疹B.药疹C.风疹D.伤寒E.水痘答案：D 本题解析：暂无解析19.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B 本题解析：暂无解析20.酚妥拉明可阻断A.受体B.受体C.M型受体D.N1受体E.N2受体答案：A 本题解析：暂无解析21.能分泌激素的肿瘤是A.黑色素瘤B.子宫颈癌C.淋巴瘤D.胶质瘤E.类癌答案
