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1、精品文档2015 年 XX 医院消毒隔离检查督查表科室：时间 :2015 年月日项目要求及标准检查情况复查病床用一次性扫床巾扫床：床头柜一柜一巾（每天一次）终末处理及时：出院、转科病人床单元用 500mg/L含氯消毒剂擦拭；死亡及传染病人用2000mg/L含氯消毒剂擦拭分区规范（清洁区、污染区），环境清洁，物品摆放有序，无私人物品治疗室拖布、抹布专用，拖布有标识，每日用消毒液擦拭治疗台、拖地 2 次换药室每天室内照射消毒一次，开窗通风 30min2 次，消毒设施定期清洁无菌溶液开启有日期、时间（不得超过 24小时），抽出的药液不超过 2 小时，检查室肝素封管液常温不超过 2小时，胰岛素开启后不
2、超过 2528天, 抗生素现配现用，其他配好的液体 2 小时内使用无菌钳定期消毒，干燥使用不超过 4 小时；器械盘、泡瓶每周灭菌 1 次，按规定使用“已消毒盘”、“在消毒盘”；砂轮干燥保存（每日清洗砂轮、容器）治疗室内及诊疗操作时着装符合规范（戴口罩、帽子、头发、口鼻不外露）消毒剂使用规范，100ml开启后效期 1 月；直接使用100ml的碘伏、活力碘、酒精等开启后效期 1 周；用容器盛装消毒剂每周灭菌、更换 2 次。换药、注射、穿刺、插管等各项浸入性操作要严格执行无菌操作，换药按“清洁- 感染-隔离”依次进行，遇炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后严格进行终末隔离。诊
3、疗及护理操作遵循“由洁到污”的原则落实一人一针一管一带一消毒；每操作一人后应用快速手消毒剂消毒手无菌包小于 30 cm30 cm50cm;内有指示卡，外有指示胶带（日期、效期、责任人、物品名称、锅次）；按有效期顺序专柜保存；物品符合消毒灭菌要求。打包使用专用打包带一次性用品不得重复使用，湿化水及可重复使用的湿化瓶每日更换，湿化瓶按要求消毒备用电动吸引器使用后及时按要求消毒，备用情况下每周消毒一次，瓶外标明消毒日期及责任人，体温表常规用 75%酒精消毒 30分钟后干燥保存备用；特殊感染病人用 250mg/L含氯消毒剂消毒 30分钟冲洗后干燥备用可重复使用的呼吸机、麻醉机、雾化器的管道须灭菌或高水
4、平消毒；每病人使用之间更换。血压计袖带、平车、轮椅、听诊器无污迹，各类监护仪器、病历夹、定期清洁消毒。病房内换下的被服必须丢入污物袋内，不能在病区和走廊清点。每个治疗车（盘）、诊疗台、重症患者床头应配有速干手消毒剂，治疗车分区明确消毒设施(紫外线消毒柜、三氧消毒机、低温灭菌器等) 使用及登记规范环境卫生学和消毒效果监测符合要求，监测不合格有分析及复查铜绿假单胞菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肝炎病毒、艾滋病病毒等污染的布类可浸泡于有效氯 1000mg/L消毒剂中 30-60分钟后，送洗衣房清洗消毒（无浸泡条件时用双层黄色垃圾袋盛装，并与洗衣房人员沟通）消毒隔离相关知识抽考其他督查评价 ：措施到位需要完善有待加强科室签名：感控科督查者：督查日期： 201 年月日.精品文档复查情况：措施到位需要完善未改进复查者：复查日期： 201 年月日.
