心理辅导的五大步骤

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1、心理(辅导)咨询的五大步骤咨询心理学是一门独立的心理科学。咨询心理学是运用面谈技艺 来影响来访者的思维方式和人际状态与行为状态的一支心理学科。这 是世界心理学界对心理咨询的定义共性程度比较高的表述。这样的面 谈自然不是一般的对话，它需要研习和掌握一定的原则、程序和基本 技术。一个完整的心理咨询通常都会有如下五个步骤。 第一个步 骤：建立关系这里的“关系”指的是心理咨询师和来访者之间的关系，一次 心理咨询是否能够成功，能否建立合适的咨访关系往往是一个关键因 素。假如两人之间原来就存在着另外的亲密关系，如家人关系，恋爱 人关系和上下级的关系等。他们之间就不适合发生心理咨询关系。一次心理咨询是否能够

2、成功，能否建立合适的咨访关系往往是一 个关键因素。美国前咨询心理协会主席loretta Bradley(2003)对关系 心理咨询能否成功的四个因素作了研究，她列出的四个因素分别为： 咨访关系、当事人所拥有的支持系统、当事人想改变的愿望以及咨询 技巧。她认为咨访关系是最重要的。她曾论述“影响心理咨询效果的 四大因素”：咨访关系40%，支持系统30%，改变期望15%，咨询技 巧15%。而能否建立高质量的咨访关系，最根本的因素不是在于怎么坐， 怎么说，怎么问，而是在于能否实实在在地让当事人感觉到，在心理 咨询师的帮助下，自己的心理问题和困扰被解决了，自己恢复了正常， 获得了成长。在这个过程中，咨询

3、师的人格魅力对当事人心理问题的 解决和咨访关系的建立起着相当重要的作用。如：诚实、正直、勇敢、 勤奋、豁达和睿智等。咨询师自身的这些品质是刺激来访者形成积极 心理的重要因素。“治疗师不是一个冷静的观察者和技术员，而是一 个对来访者来说完全是充满吃力的伴侣和走向新生活的引人模仿的 典范（巴肯托，1987）当然，心理咨询师在咨询过程中的一些形体细节，也影响着咨访 关系的建立。在世界心理学界流传比较广的SOLER SKILL（SOLER 技术），就是对心理咨询师在咨询过程中自我形态的具体要求。 “SOLER”是五项要求中每项要求的一个重要英文单词的首字母的缩 写。（S ）直面来访者（face the

4、 nisitor squarely）在心理咨询的过程中，咨询师和来访者所坐的椅子可以是面对面 地摆放，也可以成直角摆放，但是，咨询师的坐姿最好能够正面对着 来访者，所以两人的椅子如果成直角摆放，咨询师也最好能够侧转一 些身子，正面相对来访者。当然，有人担心，这样坐着，可能会让来 访者有压迫感，不利于来访者形成适当的放松状态。这个担心是有道 理的，在整个咨询过程中，让来访者有一种安全舒适和放松的感觉， 有利于取得咨询效果。但是让来访者产生压迫感的不是因为怎么坐， 而常常是因为咨询师的言语表达方式有所不当。许多比较资深的心理 咨询师都有一种感觉，让自己的身体正面相对来访者(距离适当，不 要太远也不

5、要太近)，更加能够表示对来访者的一种真诚和对整个咨 询过程的全神贯注。而这个效果往往是心理咨询师应该追求的。(0)开放的身姿(opened posture)咨询师在整个心理咨询的过程中，始终应该保持着的一种感觉，就是 要整个儿地接纳面前这位来访者，同感这位来访者。所以咨询师的身 姿，往往是一种很自然的开放的姿势。这时候的咨询师不应做出两手 交叉在胸前，或者是用一只手搂住另外一只手的上臂，护住自己胸部 姿势。因为那种姿势表示的是一个人内心的抗阻和对面前这个人的排 斥。对心理咨询师来说，这是相当忌讳的。(L)适当前倾(lean forward)在心理咨询的过程中，咨询师相当需要积极地关注来访者，努

6、力同感 来访者的内心感受，这时候咨询师坐着的身姿往往会稍稍有些前倾。 或者，我们也可以这样说，在做心理咨询的时候，假如咨询师的坐姿 时不时地适当前倾，有助于表示对来访者的积极关注。这种效果是成 功的心理咨询所必须的。当然，咨询师身姿的前倾，很容易导致腰部肌肉的疲劳。尤其是职业 心理咨询师，也非常需要注意保护好自己。比较合适的坐法是这样的： 咨询师坐的时候，要把整张椅子坐满，也就是臀部坐到椅子的根部， 这样咨询师就比较不容易感觉疲劳。而且咨询师把整张椅子坐满，也 容易给来访者一种踏实的感觉，觉得面前的这位咨询师是完完全全地 准备好要花时间陪伴自己的。假如咨询师椅子只坐一半，甚至坐到椅 子边沿，容

7、易让人感到，这个人随时想要离开，这会导致对方形成焦 虑。(E)保持良好的目光接触咨询师在心理咨询的过程中，往往是怀着一种真诚、同感、探究的心 态，坦然地看着来访者的眼睛，尤其是当来访者想要对咨询师表达什 么似乎很难表达的意思的时候。咨询师与来访者保持良好的目光接触， 有助于咨询师更好地了解来访者，同时也有助于让来访者感知咨询师 的真诚和一种专业的自信。这样的效果紧密联系着心理咨询的成功与 否。国内有些人员认为，在心理咨询的时候，不要看着对方的眼睛，而是 看着对方的额角、衣领、第二粒纽扣等，理由是避免让来访者有威迫 感、局促感。这种说法已经流传得相当广泛。其实，在欧美，包括在 亚洲的日本和韩国，

8、心理咨询界都强调在咨询的时候，咨询师要和来 访者保持良好的目光接触。国内有关避免目光接触的说法，据美国一 位资深心理咨询专业人员的分析，可能因为咨询心理学在中国大陆兴 起的时间毕竟还比较短，有些咨询师在做心理咨询的时候，感觉目光 接触使对方有局促感、焦虑感，其实是咨询师自身由于经验不够而产 生的自我焦虑的一种投射。当然，我们在强调“保持良好目光接触”的时候，不会有人理解为直直 地瞪着来访者。另外，还应该讲清楚一个情况，许多来访者在咨询的 时候，常常会出现一种“宣泄”现象，会流眼泪。一个人一旦流泪，多 半会伴随有鼻涕流淌。每每到了这种时候，咨询师一般会故意把目光 移开一会，这时候就不要不仔细地看

9、着对方了。而当来访者处理完了， 重新仰起脸要叙说的时候，咨询师再回过脸来，好好地看着来访者。(R)自然放松在整个心理咨询的过程中，咨询师能否做到自然放松，往往关系着来 访者会呈现什么样的状态，关系着最后的咨询效果。难怪世界咨询心 理学界会把“自然放松”视为心理咨询师必须具备的一项要求。常常让新学心理咨询的人员感到为难的是，自己毕竟刚刚开始做心理 咨询，多少总有些紧张和不够自然。这是很容易理解。其实，咨询师 首先应该设法让自己感到充分自信，然后就容易做到自然放松。解决 这个问题的方法是，咨询师可以给自己作一些认知调整，来改变自己 的感受。一旦咨询师坐在来访者跟前，就应该满脑子想着的是“我此 时此

10、刻是真心想帮助面前这位来访者的!”一位咨询师，哪怕是新手， 也完全可以把自信建立在这样的念头上面。上面介绍了心理咨询的第一个步骤，建立关系的意义以及一些具体做 法。在美国一些超市的付费处，常常可以看到一种为普通市民提供的 小册子，有的就是教市民如何去寻找适合你的心理咨询专业人员。几 乎在这类小册子的第一页都会有这样的提醒：假如你在一个心理咨询 师面前坐下来，十分钟过后你还没有感觉到舒服自在，你就应该站起 来走人了。这样的提醒，对专业心理咨询师来说，也就意味着我们只 有十分钟的时间，在这十分钟内，必须要让来访者对由我们提供的咨 询环境和我们咨询师本人感觉自在。第个二步骤：探讨问题大约有70的来访

11、者在咨询师面前一坐下来，能够说出来的 问题不是其真正的困扰和焦虑。导致这种现象的原因大致有两类： 一类原因是来访者自己也不是很清楚，总觉得最近很不爽，一团糟， 很难受等。如一个高三的女生陈述：她的睡眠极其不好，和妈妈关系 非常糟糕，离高考的时间又越来越近，已经不到一个月了，感觉自己 简直要发疯了。一个大四男生的陈述：最近，女朋友和他分手了，同 寝室甚至隔壁寝室的同学老是乱拿他的东西，爸爸妈妈不停地吵架， 好不容易通过几乎半年的实习争取到的一份工作，又被人家开后门挖 掉了。他觉得自己最近特别烦躁，特别容易发火。心理咨询的功能就是在咨询师的作用下，使来访者的情绪逐渐平 静，理智程度提高，看清自己最

12、近究竟有哪些困扰，尤其争取能够看 清楚问题与问题之间的关系，因为有些问题是其他问题派生出来的。 在心理咨询的这个步骤里，通常有一个比较重要的任务，就是要找到 “元问题”，也就是导致其他问题的问题，这个问题往往是来访者在这 段时期里所面临的根本问题。第二类原因是来访者出于各种各样的顾虑，无法一下子说出自己 的问题。有个初中男生有一次做梦，梦见自己家的窗口伸着一根粗粗 的竹竿，这个梦很清晰。第二天，他在网上居然看见一篇文章，解释 这样的梦说明了性欲旺盛。后来他了现自己真的在课堂上有时候生殖 器官也会勃起，甚至在操场上，在商店里也会无法控制地勃起。他感 到十分窘迫。但是他来做咨询的时候，一坐下来谈的

13、问题是：自己感到很不舒服，不知怎么回事，似乎也没有好朋友，爸爸妈妈也根本没 有时间能够和他从下来谈谈，一些同学又老是要取笑他，等等。缺乏 经验的咨询师往往就会聚焦在来访者的同学关系上，或者是如何与父 母沟通上。在心理咨询的实践中，遇到这类来访者的可能性还相当高。难怪 心理咨询界特别强调咨询师要努力与来访者建立好关系，尽快让来访 者消除顾虑，感到自在。一旦感觉来访者有些吞吞吐吐，欲言又止， 或者在句斟字酌的时候，咨询师常常会用平和的语气告知来访者：这 里是做心理咨询的场所。在心理咨询的过程中，咨询师会对来访者所 说的事情严格遵循保密原则（注：除非来访者有危害自己或他人生命 的可能性，咨询师必须向

14、有关人员及时报告）。假如咨访关系建立得 比较好，来访者能够消除各种顾虑，直到鼓起勇气把自己真正的困扰 说了出来，按照咨询心理学的说法，这个来访者的心理问题得以解决 的可能性就充分具备了。在探讨问题的时候，还要注意一个具体的技术要求，即不能用心 理咨询工作者自己对来访者在描述自己的问题时所用的词的理解来 理解来访者的情况。如来访者说：“我最近一到学校就特焦虑。“心理 咨询工作者就不能用我们对焦虑的理解来理解来访者目前的状况。心 理咨询师接下去通常会问两类问题：一类是具体症状：“你能否描述 一下怎么焦虑的？具体表现在哪些方面？”另外一类是请来访者解释 一个概念：“你说你特焦虑。你是怎么理解焦虑这两

15、上字的？ ”这一 技术能够避免心理咨询师误解来访者的问题，也有助于来访者更加清 晰地感知到自己面临的到底是一些什么困扰。这些效果都是心理咨询 第二步骤“探讨问题”所要追求的。在进行心理咨询的时候，有时候还会遇到这样的情况，来访者年 纪比较小，自己的感受或者表达有着局限，这确实会给探讨问题带来 一些困难。另外，有些来访者虽然能够很好地描述自己的问题，但是 按照现代认知心理治疗的理论，有些表层的心理问题是受着一个人深 层的不够健康的认知模式所制约的。这些深层的认知模式具体指的是 这个人的信念、假设和认知图式等。这些因素虽然在影响着来访者的 日常心理过程，但往往是来访者自己没有意识到的。所以现代咨询

16、心 理学界也就会借助于一些具体方法，如沙盘游戏、绘画、手工制作， 甚至心理评估等手段，来更好地发现的探讨当事人的问题。 第三个步骤：确定目标许多心理咨询工作者在刚刚开始学做心理咨询的时候，常常 会觉得很受挫，觉得自己做得一点都没有效果。其实，在好多时候， 咨询的效果已经开始有了，咨询师居然没有意识到。这是十分有意思 的现象。问题出在哪呢？是心理咨询工作者没有好好领会心理咨询的 第三个步骤：要会确定目标。初学心理咨询者往往会在下意识里面， 觉得通过自己的咨询，这个来访者就应该像正常人那样健康，所有的 问题刹那间全部都解决了，否则，就会觉得自己很受挫，很没有能力。 其实，假如用初学者下意识中的衡量标准，似乎一下子来访者所有的 问题应该全部解决，几乎天下没有一个心理咨询师能够达到。有经验 的心理咨询师，常常擅长运用的一个技巧就是确定目标，或者说得形 象一点，就是会把来访者的困扰切成一个个可以一步一步地来加以解 决的具体目标。在欧洲或美国，通常一次的心理咨询的时