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1、儿科三基考试试题姓名 科室得分A型题（以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案，共50题，每题2分，共100分）。1.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻 及散在中小水泡音。血白细胞 10 X109 /L,中性0.65，淋巴0.35。 最可能的诊断是（）A. 支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D .上呼吸道感染E.支 气管哮喘2 .男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3 C,就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系 统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：（）A. 癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑
2、病D .化脓性脑膜炎E.高热惊厥3 .新生儿开始排便的时间常为生后（）A. 24小时B. 36小时 C. 48小时 D. 60小时 E. 72小时4. 3月小儿按公式计算其身高、头围约是（）A. 55cm 38cm B. 60cm 40cm C . 65cm 42cm D . 70cm44cmE . 75cm 46cm5 .小儿体格发育的两个高峰期是（）A .婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D .婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期6 .患儿女，2岁。体检发现胸骨左缘第2 3肋间llHI级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）A.动脉导管未闭B.房
3、间隔缺损C.室间隔缺损D .法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄7 .新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）A. 甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D .苯妥英钠E.咲塞米&关于小儿免疫系统，错误的是（）A .新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不B. 新生儿B淋巴细胞发育已完善C. IgG不能通过胎盘D .脐血IgM水平过咼，提示可能有宫内感染E.小儿血清补体浓度在生后612月达成人水平9.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）A.面颊部B.胸部C.腹部D .臀部E.四肢10 .营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（）A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D .促进蛋白质
4、合成E.增强机体免疫功能11 .麻疹合并肺炎者应隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D .出疹后15天E.肺炎痊愈12 .足月女婴，自然分娩，出生体重3kg ,娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视.哭声单调，继而全身 抽搐，肌张力偏咼，为控制惊厥，应首先米用（）A .肌注咲塞米（速尿）3mg B .肌注地塞米松1.5mgC. 20 %甘露醇10ml静脉推注D .苯巴比妥钠60mg 1530分钟内静滴 E.肌注维生素K1 1mg13 .男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）
5、A.唐氏综合征（21 三体综合征）B.软骨发育不良C.先天性甲状腺 功能减低D .佝偻病E.苯丙酮尿症14 .小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（）A. 23天B. 46天C. 712天D . 23周E. 48周15 . 2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便34次/天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎 C.脊髓灰质炎 D .化脓性 关节炎 E.结核性关节炎16 . 5个月男婴，体温38 C,咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促， 鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中
6、、小水泡音，胸部 x片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（ ）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎D .金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎17 .金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（）A .高热B .酸中毒C .脓气胸D .炎症加重E.心力衰竭18 .中毒型细菌性痢疾多见于（）A. 27岁体格健壮的小儿B. 36个月体格健壮的婴幼儿C. 低出生体重儿D . 810岁营养状况较差的儿童E. 1214岁青春期儿童19 . 6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面 色青紫、
7、四肢抽动。紧急处理首选（）A. 维生素D330万IU肌注B. 10%葡萄糖酸钙10ml稀释I倍静脉缓慢推注C. 苯巴比妥钠40mg肌注D . 10 %葡萄糖液15ml静脉注射E . 20 %甘露醇20ml静脉注射20 .女，足月顺产，母乳喂养。近 2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸 加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221gmol /L（13mg /dl），直接胆红素 17 gmol /L（1mg /dl）,子血型“ 0”，母血型“ A”。引起黄疸的原因是（）A.母乳性黄疽B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶 血病E.新生儿Rh溶血病21 .不是预防小儿营养
8、性缺铁性贫血的措施是（）A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热 C.铁强化婴幼儿食品D .早产儿早期补铁 E.早产儿补足维生素B1222 .男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D .苯丙酮尿症E.脑性瘫痪23 .麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、 足出现红色斑丘疹E. Koplik斑24 .不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟 D .肠道内正常菌群尚来建立 E.肝功能不成熟25 .男，1岁。高
9、热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少 量中湿啰音。白细胞数 9.0 X109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度 较淡阴影。最可能的诊断为（）A .金黄色葡萄球菌性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D .肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎26 .化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C. B族溶血性链球菌D .流感嗜血杆菌E.绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）27 .小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）A. 6 个月 B. 1 岁 C. 1.5 岁 D. 2 岁 E. 2.5 岁28 .不符合水痘皮
10、疹特点的是（）A .皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形态为斑丘疹 C.粘膜处也可见 皮疹D .丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E.皮疹不伴搔痒29 .男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g /L,尿蛋白+ , 尿红细胞+ /HP,尿比重1.026，血白蛋白27g /L,胆固醇9.8mmol/L, C3460mg /L。该患儿最可能的诊断是（）A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D .单纯性肾病E.肾炎性肾病30 . 8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温 37.3 C,血压 170 / 120mmHg，血 BUN7.8mmol/L ，尿常规示：
11、蛋白+，红细胞100个/HP,白细 胞30个/ HP，该患儿准确的诊断为（）A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D .急性肾炎，高血压脑病 E.急性肾炎，颅内出血31 .不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（）A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发绀D .拒食、少动E.黄疽32 . 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）A. 90cm、12kg、44cmB . 95cm、14kg、46cmC. 100cm、16kg、48cmD . 105cm、18kg、50cmE. 110cm、20kg、52cm33 . 52 .唐氏综合征患儿染色体核型标准型为()A. 46 , X
12、X, -14 , +t(14q21q)B. 47 , XX, +21C. 45, XX, -14 , -21 , +t(14q21q)D. 47, XXXE. 46, XX, -21 , +t(2lq21q)34 .男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是()A.唐氏综合征(21 三体综合征)B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症 D .佝偻病E.苯丙酮尿症35 .男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+，红细 胞818/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg /dl)，血清总蛋白40g /L(4g /dl)，白蛋
13、白 15g/L,(1.52 /dl) , BP150 / 100mmHg，诊 断考虑为( )A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D .急进性肾炎E.肾炎性肾病36.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm , 脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g /L,红细胞3.6 X1012 /L,网织 红细胞0.01 ,外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是：（ ）A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.地中海贫血 C. VitB6缺乏性贫血D .再生障碍性贫血 E.营养性缺铁性贫血37 . B细胞免疫功能测定的常用方法是（）A .外周血淋巴细胞计数B.免疫球蛋白测定C.血
14、清补体测定D .抗“0”试验 E.嗜异凝集试验38 . 6个月女婴，发热3天，体温39 C,查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后， 伴皮疹出现，可能的诊断是（）A.风疹B.麻疹C.水痘D .猩红热E.幼儿急疹39 . 36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）A.颅骨软化B.方颅C.前囟增大D .腕踝部膨大E.肋骨串珠和肋膈沟40 . 5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（）A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿性关节炎 D .原发性肺结核E.川畸病41 .男，9岁。尿少
15、浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/ 100mmHg ,尿蛋白（+），尿红细胞什+ ）。该患儿诊断是（）A .急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.单纯性肾病 D .肾炎性肾病 E.继发性肾病42 .不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）A .脊髓灰质炎疫苗 B.肺炎链球菌疫苗C.麻疹疫苗D .百日咳疫苗 E.乙肝疫苗43 .引起脓胸最常见的病原菌是（）A .肠球菌B .肺炎链球菌C.溶血性链球菌D .流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌44 . 2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无罗音，出生接种过卡介苗，PPD（+），胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的 诊断是（）A .何杰金氏病B.原发综合症C.支气管淋巴结结核D .支原体肺炎 E.传染性单核细胞增多症45 .初次感染结核，产生变态反应的时间为（）A. 4872小时 B. 1周 C. 2周 D . 3周 E. 4
