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1、施工临时用电验收记录表安-1编号：单位名称工程名称序号验收项目验收内容验收结果1临时用电 施工组织 设计是否按临时用电施工组织设计要求实施总体布置2外电防护应编制防护方案，审批手续齐全、防护严密。3持证上岗持有效证件的电工从事现场电气作业和管理，防护用品正确 使用。4配电室、 总配箱室内整洁、通风、外开门有锁、有停电标志牌、安全警示牌、 有专用灭火器材，总配箱四周通畅，箱内设电源隔离开关机 短路、过载、漏电保护器，各开关有用途标记。5配电线路严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电。五蕊电缆线， 应埋地或架空敷设，严禁沿地面明设，并应避免机械损伤和 介质腐蚀，埋地电缆路径应设方位标志，电缆有按
2、埋地敷设 的深度不应小于0.7m,引出地面从2m咼度至地下木或其他 设施敷设，电缆距地面高度不得小于2.5m，在建工程内电 缆线路必须采用埋地引入。6配电箱、 开关箱现场的电箱设置应符合三级配电，二级保护和一机、一闸、 一漏、一箱的基本要求。总配电箱中漏电保护器的动作电流 与动作时间的乘积30mAS,开关箱电漏电保护器的动作电 流30mA（或15mA）、动作时间vO.ls电箱内有隔离开关，具 有过载，短路保护，电箱有门，有锁，有防雨措施，电箱安 装规范、牢固，元器件合格，完好，熔丝选用正确，安装位 置适当，箱内无杂物，动力，照明分设，有PE、N端子板， 电线进出应下进下出；电箱统一编号，并设安
3、全用电警示标 志。7接地与接 零保护系 统采用TN-S接零保护系统，严禁接地。接零混接，接地体符 合要求，不得采用螺纹钢，重复接地电阻值V10Q，防雷接 地电阻值30 Q。8现场照明 及用线照明专用回路设漏电保护，灯具金属外必须接零保护，照明 变压器必须使用双饶型安全隔离变压器，严禁使用自耦变压 器。潮湿作业，手持照明，室内线路及灯具安装高度低于 2.5m的应使用36伏以下的安全电压。现场禁用硬塑线，互 套线，花线。9用电档案施工现场临时用电档案应建立、健全、符合要求。10设备的绝 缘电阻电动机械的绝缘电阻0.5m Q ;手持电动工具绝缘电阻，I 类2MQ,II 类7MQ,III 类1MQ.验
4、收意见：项目技术负责人专职安全员总监理工程师日期日期日期注：验收栏目内有数据的施，在工验收机栏目具内填验写实收测数记据，录无数表据的用文字说明的。安2编号单位名称工程名称设备名称进场日期序号验收项目验收内容验收结果施工 机具电器电控装置安全可靠、无缺损、开关不得远距离控制：漏电保 护器符合要求并有效：负载线符合要求，接线规范，铜芯不 得外露。一机、一闸、一漏、一箱、接地保护到位。外部检查机械装配完善：固定可靠、有机必有棚，有轴必有罩。机械清洁、润滑。紧固，调整。油嘴、油泵、游标满足要求。机械无漏油、漏水、漏气现象。张挂安全操作规程。定人、定机、持证上岗。空运转起动性能、机械性能起动平稳，无异响
5、。动力性能，传动件润滑性能良好。制动性能，制动器调整合理，间隙正常。安全性能、保险装置性能，钢丝绳磨损，断丝不超标，连接 牢固。负何运转起动性能、机械性能起动平稳，无异响。动力性能，传动件润滑性能良好。操作性能，各部位灵活可靠。制动性能，制动器调整合理，间隙正常。安全性能、保险装置性能，钢丝绳磨损，断丝不超标，连接 牢固。手持电动工具漏电保护器动作电流15mA，动作时间vO.ls.优先选用II、 III类手持电动工具，I类电动工具必须接零保护。负荷线采 用耐气候型橡皮护套铜芯软电缆，不得更换插头，不得有接 头。外壳，手柄，刀开关完好无损。气瓶各气瓶有明显标志，气瓶间距不小于5m,氧气瓶离明火不
6、 小于10m,乙炔瓶装回火防止器，不得平放，防震圈，防护 帽齐全，做好防晒措施。验收意见：项目技术负责人专职安全员总监理工程师日期日期日期注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。基坑支护安全防护验收记录表安-3编号：单位名称工程名称序号验收项目验收内容验收结果1施工方案 专家论证开挖深度超过5m（含5m）或地下室三层以上（含三层）、或深 度虽未超过5m（合5m）,但地质条件和周围环境及地下管线 极其复杂的工程。2坑壁支护 与荷载坑槽开挖设置的安全边坡要符合施工设计方案。积土、机具 设备。临边设施等荷载与坑槽上部边缘距离不小于1.5m。3排水措施基坑施工要设置有效
7、的排水措施。坑边要防止坑外的水流入 基坑中冲刷坑壁。4基坑支护 监测基坑支护应进行变形监测，发现支护产生局部变形要立即采 取措施，对临近建筑、重要管线和道路也应进行沉降观测。5土方开挖 与警戒施工机械进场要验收，司机要交底、要持证上岗，挖土机开 挖程序、作业位置要有方案，开挖区域应设警戒标志，专人 看护。6临边防护超过2m深的基坑四周要有二道栏杆的防护，作业人员上下 基坑应搭设1:3的专用通道。7作业环境基坑内作业人员应有安全立足点，交叉作业有上下隔离防护 措施，坑内作业有防中毒，防水和充足的照明等措施。验收意见：项目技术负责人日期专职安全员日期专业单位技术负责人日期总监理工程师日期注：验收栏
8、目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。文明施工验收记录表安-4编号：单位名称工程名称序号验收项目验收内容验收结果1现场围挡 与封闭管理工地周围应设置符合规定的围挡。施工现场的大门处应有五 牌一图。企业标志。沉淀池。冲洗设备及门卫制度。2施工现场工地道路应平整并硬化处理：工地上排水成系统，有沉淀池， 无积水。3材料堆放建筑材料、构件，料具按照总平面图堆放，做到散料成仓或 分隔堆放，块料成方并挂名称、品种、规格等标牌：现场施 工做到工完场清，物尽其用：建筑垃圾堆放整齐，清运时防 飞洒。4现场防火有消防措施、制度和有效，足够的灭火器材，组织义务消防 队：现场有防火宣传，防火标
9、志，严格执行动火审批手续， 动火是要监护：易燃易爆物品应分类存放，专人保管。5现场住宿 与治安施工，宿舍区要划分明显，宿舍内应有防寒、防暑、防煤气 中毒，蚊虫叮咬的措施：宿舍内物品放置有序，宿舍外环境 整洁。宿舍区有学习，娱乐场所，有治安防范措施。6生活设施 与保健有符合卫生要求的厕所、食堂、淋浴室：保证供应卫生饮用 水：设生活垃圾箱，有专人管理并及时清运。开展防病宣传， 保健箱常备常用药物。7社区服务夜间施工要申请，平时施工不扰民，有控制粉尘，噪声、震 动，废水、废气、废物、污染环境的措施。验收意见：项目技术负责人日期专职安全员日期注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用
10、文字说明的。落地式钢管脚手架搭设验收记录表安-5编号：单位名称工程名称序号验收项目搭设要求验收结果1立杆基础基础平整坚实有排水措施，立杆有底座，垫板（木垫板长度2 跨，厚度50mm）2立杆 横杆立杆垂直偏差最大不超过10cm,设扫地杆，上下杆不应米取搭接 连接。大小横杆纵横平直，间距符合方案要求。3材质与 步距钢管（外径48,壁厚3）。扣件（自重：直角扣件13.2N/个： 旋转扣件14.6N/个。对接扣件18.4N/个）应有产品合格证。钢 管使用时应调直，油漆。首部v2m,其他步距v1.8m。4避雷应设避雷装置，电阻V10Q。5剪刀撑与 连墙体剪刀撑应沿脚手架高度连续设置，搭接1m,扣件不少于
11、2个。 水平夹角为450600，并与其它杆件交接处扣牢。高度超过24m时，在脚手拐角及中间沿纵向每隔6跨横向平面内搭设横 向斜杆。拉结点间距，水平，垂直距离符合设计要求，才用刚 性连墙件。6脚手板与 防护脚手板必须满铺。每隔二部设一道，第一道设在结构的首层。 脚手架外侧设置符合标准的密目式安全网并绑扎严密。7架体内封 闭与防护施工层脚手架内立杆与建筑物间应水平封闭，施工层以下每隔 10m封闭一次，第一道内封闭设在结构的首层。顶层栏杆高出 沿口 1.5m.8通道与卸 料平台架体必须设1:3的上下通道。落地式卸料平台经设计计算审批后 方可搭设，支撑系统单独设置不能与脚手架连结，并挂限载牌。验收意见
12、：脚手架 总高度验收日期总监理 工程师专业单 位技术 负责人验收时搭 设高度专职安全员搭设班 组负责人总包单 位技术 负责人注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。悬挑式脚手架验收记录表安-6编号：单位名称工程名称序号验收项目搭设要求验收结果1悬挑梁及 悬挑架悬挑梁、悬挑架与结构连接牢固，悬挑架应采用刚性框和刚性 节点。2架体稳定梁上应焊短管做底座，立杆插入固定，并绑好扫地杆。3脚手板 与防护脚手板必须满铺。每隔二部设一道，第一道设在结构的首层， 脚手架外侧设置符合标准的密目式安全网并绑扎严密。4杆件距离立杆距离按方案布置，立杆垂直偏差全长1/100 H,接长父
13、叉进 行。5架体内封 闭与防护施工层脚手架内立杆与建筑物间应水平封闭，第一道内封闭设 在首层悬挑梁处。施工层以下每隔10m内封闭一次并外挑平网。 顶层栏杆咼出沿口 1.5m.。6材质钢管（外径48,壁厚3）。扣件（自重：直角扣件13.2N/个： 旋转扣件14.6N/个。对接扣件18.4N/个）槽钢（工字钢）应有 产品合格证。钢管、槽钢（工字钢）使用时应油漆。7避雷应设避雷装置，电阻V10Q。8剪刀撑与 连墙体剪刀撑应沿脚手架高度连续设置，搭接1m,扣件不少于2个。 水平夹角为450 600,并与其它杆件交接处扣牢。拉结点间距， 水平，垂直距离符合设计要求，才用刚性连墙件。验收意见：脚手架 总高度验收日期总监理 工程师专业单 位技术 负责人验收时搭 设高度专职安全员搭设班 组负责人总包单 位技术 负责人注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。附着式脚手架资料检查、主要技术参数记录表安-7-1编号：工程名称安装负责人单位名称合格证编号、资料要求项目检查情况备注安装单位名称安装单位资质证编号安装单位安全生产许可证编号安装使用操作规程防坠装置合格证书提升设备合格证书控制系统合格证书防坠装置使用说明书提升设备使用说明书控制系统使用说明书安装施工组织设计安装自检记录附着点的隐蔽工程验收记录安全技术交底操作工人上岗证书二、附着式升降脚手匚架的主要技术参数
