火灾事故简易调查认定书(式样三)

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（此处印制公安机关消防机构名称）火灾事故简易调查认定书(公安机关消防机构印章） 编号:起火单位（户）法 定代表人起火地点身份证件号 码报警时间直接财产损失（元）联系电话现场调查走访情况火灾事故事实当事人签 名 年 月 日调查人员签 名 年 月 日认定日期年 月 日备 注一式多份，当事人一人一份,一份附卷。文中如有不足，请您指教！ /