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1、传染病学教学大纲（LEMOLOGY）一、 课程说明课程编码 课程总学时32（理论总学时32/实践总学0时） 周学时（理论学时/实践学时） 学分课程性质 适用专业临床、临床专升本、影像、法医、麻醉专业。教 学 内 容 与 学 时 安 排 表（小四黑体）章次内 容总课时理论课时实践课时第一章总论33第三章第一节病毒性肝炎55第三章第九节肾综合征出血热22第三章第十节流行性乙型脑炎22第三章第十四节狂犬病22第三章第十五节艾滋病22第四章第三节恙虫病（自学）（自学）第五章第一节伤寒与副伤寒22第五章第四节霍乱22第五章第六节细菌性痢疾22第五章第八节鼠疫11第五章第十三节流行性脑脊髓膜炎22第五章第
2、十六节败血症33第五章第十七节感染性休克（自学）（自学）第七章第一节钩端螺旋体病22第八章第一节阿米巴病（自学）（自学）第八章第二节疟疾22第九章第一节日本血吸虫病（自学）（自学）附录一抗菌药物的临床应用（自学）（自学）2、课程教学目的与要求：传染病学是研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科，是临床医学重要课程之一，在医学中处于重要地位。本课程根据专业培养目标的要求，通过教学，使学生能够重点讲解防治常见传染病的基本知识、基本理论和基本技能，了解本学科范围内的科学新成就，为今后参加传染病防治实践打下必要的基础。课程要求主要包括以下两点内容：基本要求：首先，学生应当全面
3、系统地学习各章，掌握基本概念，深入理解基本理论、基本知识。在此基础上，有目的地深入学习重点章节，归纳总结认识各章节之间的联系，比较相近的概念和类似的问题，掌握它们之间的区别和联系。素质培养：包括思想道德修养、自学能力、专业英语能力、应用知识能力、临床思维能力、表达能力、创新能力、科研能力。3、本门课程与其它课程关系：传染病学是医学专业的公共临床课程，是临床医学所有专业的必修课程，与其他学科有密切联系，其基础学科和相关学科是微生物学、免疫学、人体寄生虫学、流行病学、病理学、药理学和诊断学等。掌握这些学科的基础知识、基本理论和基本技能对学好传染病学起着非常重要的作用。4、推荐教材及参考书：推荐的教
4、材有：书名出版社主编出版年份卫生部“十一五”规划教材传染病学（第7版）人民卫生出版社杨绍基，任红2008年推荐的参考书有：书名出版社主编出版年份全国高等医学院校规划教材传染病学（案例版）科学出版社程明亮，陈永平2008年实用传染病学（第3版）人民卫生出版社李梦东2005年现代感染病学上海医科大学出版社翁心华1998年传染病学（医师文库，第4版）上海科学技术出版社马亦林2005年内科疾病鉴别诊断学（第5版）人民卫生出版社邝贺龄2006年传染病学学习指导及习题集人民卫生出版社高志良2008年5、课程考核方法与要求：在考试方法上实行多项改革，建立了完备的试题库，实行了教考分离；理论考试注重主观题和客
5、观题的适当比例，将重点难点放在分析病例的问题上，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力。6、实践教学内容安排： 无二、教学内容纲要第一章 总 论一、目标与要求（一）熟悉传染病及感染的概念。感染过程的各种表现、感染过程中病原体的作用、及传染病的流行过程、基本特征、临床特点。（二）了解传染病的发病机制、影响因素、诊断、治疗及预防。二、教学内容第一节 感染与免疫（一）重点讲解1.感染的概念。2.感染过程的各种表现：清除病原体，隐性感染，显性感染，病原携带状态，潜伏性感染。3.感染过程中病原体的作用。（二）一般介绍感染过程中免疫应答的作用：非特异性免疫，特异性免疫。第二节 传染病的发病机制（一）一
6、般介绍1.传染病的发生与发展：入侵部位，机体内定位，排出途径。2.组织损伤的发生机制：直接损伤，毒素作用，免疫机制。3.重要的病理生理变化：发热，代谢改变。第三节 传染病的流行过程及影响因素（一）重点讲解决定流行过程的三个基本条件：传染源、传播途径和人群易感性。（二）一般介绍影响传染病流行过程的因素：自然因素和社会因素。第四节 传染病的特征（一）重点讲解1.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。2.传染病的临床特点中病程发展的阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃。（二）一般介绍1.传染病常见的症状与体征：发热、发疹、毒血症状、单核-吞噬细胞系统反
7、应。2.传染病的临床类型。第五节 传染病的诊断（一）一般介绍传染病诊断的三大要素：临床资料、流行病学资料、实验室及其他检查资料。第六节 传染病的治疗（一）一般介绍传染病的治疗原则和治疗方法。第七节 传染病的预防（一）一般介绍传染病的预防措施：1.管理传染源，2.切断传播途径，3.保护易感人群。第三章 病毒感染性疾病第一节 病毒性肝炎一、目标与要求（一）掌握病毒性肝炎病原的种类及临床表现。（二）熟悉病毒性肝炎的实验室检查、诊断依据及治疗原则。（三）了解病毒性肝炎的流行病学、发病机制、病理解剖、鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解病毒性肝炎的概念及其病原分型。二.病原学：（一）
8、重点讲解1.病毒性肝炎病原的种类及其主要特点。2.HBV三大抗原抗体系统的意义。（二）一般介绍1.HBV DNA和DNAP、HBV变异的意义。2.HCV、HDV、HEV、TTV及庚型肝炎病毒的特点。三.流行病学：（一）一般介绍各型病毒性肝炎的传染源，传播途径，人群易感性，免疫力以及流行特征。四.发病机制：（一）一般介绍甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎的发病机制。五.病理解剖：（一）重点讲解各型病毒性肝炎的病理改变（以肝脏为主）。六.病理生理：（一）一般介绍黄疸、肝性脑病、出血、急性肾功能不全、肝肺综合征、腹水的病理生理变化。七.临床表现：（一）重点讲解急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎（肝衰竭）、淤胆
9、型肝炎、肝炎肝硬化的临床表现。（二）一般介绍1.各型病毒性肝炎的潜伏期。2.特殊人群肝炎的表现（小儿、老年人及妊娠期病毒性肝炎的特点）。八.实验室检查：（一）重点讲解1.肝功能检查各项指标的意义。2.肝炎病毒标记物检测的意义。（二）一般介绍肝活体组织检查、超声检查及其他实验室检查的意义。九.并发症：（一）一般介绍病毒性肝炎的并发症。十.诊断及鉴别诊断：（一）重点讲解病毒性肝炎的诊断。（二）一般介绍病毒性肝炎的鉴别诊断。十一.预后：（一）一般介绍各型病毒性肝炎的预后。十二.治疗：（一）重点讲解1.病毒性肝炎的治疗原则。2.急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎的各项治疗措施（一般支持疗法、对症
10、治疗、抗病毒治疗）。十三.预防：（一）一般介绍预防措施的三大环节（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群）。第九节 肾综合征出血热一、目标与要求（一）掌握肾综合征出血热的临床特征及治疗原则。（二）熟悉肾综合征出血热的病理改变、实验室检查、并发症及诊断依据。（三）了解肾综合征出血热的病原学、流行病学、发病机制、鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.概述：（一）重点讲解肾综合征出血热的定义。（二）一般介绍肾综合征出血热的临床特征。二.病原学：（一）一般介绍肾综合征出血热病毒的特点、分型以及抵抗力。三.流行病学：（一）一般介绍肾综合征出血热的病毒宿主及传染源，传播途径，流行特征及易感性。四.发病机制与
11、病理解剖：（一）重点讲解1.肾综合征出血热病程中出现的出血、休克、急性肾功能衰竭的发生机理。2.全身小血管、肾的病理改变。（二）一般介绍1.肾综合征出血热的发病机制（病毒直接作用和免疫损伤作用）。2.心脏、脑垂体及其他脏器病理改变的特点。五.临床表现：（一）重点讲解1.肾综合征出血热典型病例的五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）及各期的临床特点。2.肾综合征出血热的临床类型。（二）一般介绍肾综合征出血热的潜伏期。六.实验室检查：（一）重点讲解1.血常规的变化（白细胞增高、血小板减少、异常淋巴细胞的出现），尿常规的变化（显著蛋白尿、管型、膜状物）。2.血液生化检查的意义。（二
12、）一般介绍免疫学检查、凝血功能检查及其他检查的意义。七.并发症：（一）重点讲解肾综合征出血热的并发症（腔道出血、中枢神经系统并发症、肺水肿、其他）。八.诊断及鉴别诊断：（一）重点讲解肾综合征出血热的诊断依据（流行病学资料、临床特点、实验室检查）。（二）一般介绍肾综合征出血热的鉴别诊断。九.预后：（一）一般介绍肾综合征出血热的病死率。十.治疗：（一）重点讲解1.“三早一就”的治疗原则。2.肾综合征出血热各期的治疗措施。（二）一般介绍肾综合征出血热并发症的治疗。十一.预防：（一）一般介绍肾综合征出血热的预防措施（疫情监测、防鼠灭鼠、作好食品卫生和个人卫生、疫苗注射）。第十节 流行性乙型脑炎一、目标
13、与要求（一）掌握乙型脑炎的典型临床经过。（二）熟悉乙型脑炎的临床类型及其特点、诊断、治疗措施。（三）了解乙型脑炎的病原学、流行病学、发病机制与病理解剖、实验室检查、并发症、鉴别诊断及预防措施。二、教学内容一.概述：（一）一般介绍乙型脑炎概念及临床特征。二.病原学：（一）一般介绍乙型脑炎病毒的特性及抵抗力。三.流行病学：（一）一般介绍乙型脑炎的传染源，传播途径，人群易感性以及流行特征。四.发病机制与病理解剖：（一）一般介绍1.乙型脑炎的发病机制（传入途径、引起乙型脑炎的条件）。2.乙型脑炎的中枢神经系统的广泛性病理改变。五.临床表现：（一）重点讲解1.乙型脑炎的典型临床经过（初期、极期、恢复期、后遗症期）。2.乙型脑炎的临床类型及其特点。（二）一般介绍乙型脑炎的潜伏期。六.实验室检查：（一）重点讲解乙型脑炎脑脊液的变化。（二）一般介绍乙型脑炎的周围血象、血清学检查、病毒分离的意义。七.并发症：（一）一般介绍乙型脑炎的并发症。八.诊断及鉴别诊断：（一）重点讲解乙型脑炎的诊断依据（流行病学资料、临床特点、实验室检查）。（二）一般介绍乙型脑炎与中毒性菌痢、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及其他病毒性脑
