《呼吸危重症患者病情观察及护理常规》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼吸危重症患者病情观察及护理常规（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、呼吸危重症患者病情观察及护理常规1. 血管导管相关感染防控最佳护理实践专家共识2018中若使用透明敷料，每（E）天更换 一次A、1B、2C、3D、4E、5-72、（ A） 个月以下婆儿慎用 2%的匍萄糖氯己立醇A、2B、3C、6D、9E、123、血管导管相关感染防控最佳护理实践专家共识2018推荐穿刺部位选在导管静脉比例 等于或小于（D）的静脉位宜A、55%B、35%C、65%D、45%E、70%4、血管导管相关感染防控最佳护理实践专家共识 2018中关于导管固立的推荐，错误的 是（ B）A、不能依赖敷料、弹性或非弹性绷带作为导管固立方法B、建议使用胶布、缝线固定中心静脉导管C、推荐使用无缝线
2、固左装宜，减少中心静脉导管感染的风险D、每次更换敷料时评估导管固泄装置的完整性E、根据制造商的使用说明更换导管固左装置5、血管导管相关感染防控最佳护理实践专家共识2018中的证据质量分为（B）级A、2B、3C、4D、5E、66、如果应用（C ）后呼吸频率没有得到改善有持续的低氧则视为HFNC失败的指征A、10 分钟B、1 小时C、半小时D、20 分钟E、2 小时7、高碳酸血症患者吸入氧浓度一般不超过（ A ）A、30%B、45%C、50%D、20%E、10%8、气道湿化不足的危害是（ B ）A、减少？鼻腔阻？B、损害鼻黏膜结构和功能C、减少呼吸功D、减少气管插管难度E、依从性好9、以下哪项不是
3、经母高流虽氧疗的禁忌证（ C）A、意识障碍（无反应、焦虑惊恐、谗妄、不合作）B、上气道梗阻C、血流动力稳定D、痰液较多、气道保护能力差E、误吸风险髙10. 经鼻髙流量氧疗通过空氧混合器可提供最髙达（C） L/min的流量A、40B、50C、70D、120E、10011. 无创呼吸机（带空氧混合器）漏气补偿功能强大，最大可至（C） L/minA、120B、160C、180D、220E、20012. 关于无创通气的应用时机，如果没有 NPPV 禁忌证的呼吸衰竭患者，则先试用 NPPV 治 疗观 察（D）,根据治疗后的反应来决泄是否继续应用NPPV或改为有创通气A、10八ISminB、15A30mi
4、nC、SOAGOminD、2hE、23h13、无创通气所引起的胃胀气的并发症，以下哪种处理方法是错误的（ C）A、间断应用NPPVB、必要时胃肠减压C、将吸气压力调高D、考虑服二甲基硅油E、调整呼吸机参数14、鼻而罩（带漏气孔）适用于（B ）A、重症呼吸机、幽闭恐惧症B、专业无创呼吸机、经呼吸C、幽闭恐惧症、经呼吸D、经呼吸、经进食E、无牙齿、重症呼吸机5、机械通气漏气的解决办法，错误的是（B）A、重新调整头带，在保证密合的前提下尽可能的放松B、放置鼻饲管C、更换不同型号的面罩D、使用前淸洁而部，使用中性皂液和温水，去过多的而部汕脂E、查看而罩的硅胶塑和框架有无破损，对破部件及时更换16、患者
5、误吸当时，即（B）不出现咳嗽等外部体征，没有刺激性呛咳、气急等症状，常被 漏诊A、2minB、IminC、3minD、30sE、40s17、吞咽障碍诊断的“金标准”是（A）A、吞咽X线电视透视检査B、90ml 饮水试验C、反复唾液吞咽测试D、洼田饮水试验E、表而肌电图18. APSEN推荐年龄（D ）岁的患者为髙危误吸风险的患者A、40B、50C、60D、70E、5518、洼出饮水试验是在5s内将（D）ml水一次完A、10B、50C、60D、30E、9019、（A ）是显性误吸首发表现和最突出的的特点A、呼吸困难B、剧烈咳嗽C、肺部感染D、咽喉刺痛E、饮水呛咳20、洼出饮水试验 II 级是指（
6、 A）A、可分两次以上喝完，无呛咳B、可一次喝完，无呛咳C、能一次喝完，有呛咳D、分两次以上喝完，且有呛咳E、常常呛住，难以全部喝完21反复唾液吞咽测试的标准为30秒内吞咽次数v （C）次或喉上抬的幅度v （ ） cm为异常A、3： 1B、2： 3C、3： 2D、4： 2E、1： 322（B ）是隐性误吸的特点A、剧烈咳嗽和发纟甘B、SPO2 下降、肺部感染逐渐加重C、呼吸困难D、饮水呛咳E、咽喉刺痛23、饮水试验的优点是（A）A、应用广泛，操作简单B、准确性髙C、可直视咽喉并评估感觉功能D、可观察食团从到胃过程E、直接评估肌肉功能24、以下哪种方法可直接评估肌肉功能（B ）A、洼田饮水试验B
7、、测压法C、90ml 饮水试验D、床旁吞咽评估E、吞咽透视检査25、根据老年人误吸风险评估量表评分，（C）分为髙风险A、23 分B、2 分C、大于或等于4分D、6 8 分E、小于2分26、以下哪项不是美国肠外肠内营养学会（ASPEN）与重症医学会（SCCM）建议的减少误吸的 方 法（ D ）A、应用甲氧氯普胺、红霉素等胃肠道促动力药物B、床头抬髙 3045 度C、采取幽门后喂养D、采取间断输注E、每天用洗必泰口腔护理 2 次27、根据误吸风险评估量表，面罩无创通气的患者，评（C ）分A、1B、2C、3D、4E、528、老年人误吸风险评估量表要求在患者入院（ D ）内完成评左，由统一经过培训的护
8、士完 成A、12hB、48hC、8hD、24hE、36h29、以下哪项属于吞咽障碍的软食（ A ）A、软米饭B、豆腐块C、酸奶D 、苹果块E、 米粥30、股动脉位于（C）A、股三角内由僭外动脉发出B、股神经外侧C、股静脉内侧D、股静脉外侧31、判断机体低氧血症最敏感的指标为（C）A、发纟甘B、静脉血氧分压C、动脉血氧分压D、动脉血氧饱和度32、动脉采血通常选用动脉（ C ）A、股动脉B、肱动脉C、桂动脉D、足背动脉33、I型呼衰是指（B ）A、PaOA260mmHg, PaCOA250mmHgB 、 PaOA260mmHgt PaCOA270mmHg, PaCOA255mmHgD 、 PaOA
9、260mmHg34、动脉血气分析检测前的注意事项哪项不对（A ）A、选用 lml 普通注射器B、采血部位首选挠动脉C、充分混匀抗凝后的动脉血，排出气泡和血凝块D、尽快送检35.1 血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是（ D）A、采集动脉血B、以肝素抗凝C、立即送检D、不需与空气隔绝36、纠正缺氧和二氧化碳潴留最有效的方法（B）A、氧气疗法B、保持气道通畅C、增加通气疑D、提髙呼吸系统兴奋性37、血氧含量与下列哪一项有关（D）A、血红蛋白含量B、血氧分压C、血氧饱和度D、与 A.B.C 均有关38、哪项不是护理安全管理的三大技术之一（）A、技术B、教冇C、管理D 、 患者的满意E、前三
10、项均是39、以下哪项不是急危重症的特点（B）A、起病急，变化快B、患者自我感觉病情很重C、生命体征不稳定D、两个以上器官功能不稳泄、减退或衰竭E、病情发展可能会危及生命40、关于约朿描述正确的是（B）A、所有烦躁的患者都要强制进行约束B、烦躁的患者有可能是病情加重的表现C、约朿的患者无需再用镇静剂D、约束的想者需要四小时记录一次局部的观察E、只要病情需要医护人员即可使用约朿，无需告知患者家属41、关于报警的描述正确的是（C）A、夜间为了保证患者休息可以关闭报警B、监护仪报警的设宜必须根据生命体征的正常值设置报警线C、当听到仪器报警时护士应该首先查看原因D、为了提醒护上注意，仪器报警的音量应该调到最大E、责任护士听到仪器报警应该先通知医生42、关于压疮的描述错误的是（C）A、压疮重在预防B、所有的住院患者均要进行压疮风险评估C、计折的患者均要给予制动体位D、压疮评分低于18分的为高风险患者E、评估高风险的患者及早给予防范措施可以减少压疮的发生43、关于转运的描述错误的是（A）A、危重症患者转运前无需进行病情评估B、当评估患者转运存在很大风险时应暂缓转运C、转运危重患者需要携带必要的转运物资D、转运前要通知科室做好接诊准备E、转运危重症患者需要有医护人员陪同
